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“重醫輕護”致法律慎重出臺

有“《護士法》提案第一人”之稱的安徽醫科大學附屬醫院整形外科主任汪春蘭在接受采訪時表示，北京啟動護理員制度是一種新的嘗試，是醫療護理管理邁出的一大步。統計數據顯示，中國目前擁有護士139萬人，醫生的數量則達到200多萬人，醫護比為1∶0.61，低于世界平均水平1∶2.7，護士配置嚴重不足。汪春蘭強調應該讓不了解護理工作的人下基層來考察，在省市級醫院，白班護士平均每人負責15至20位病人，公休日、節假日和夜班護士平均每人要護理四五十位病人，還有一些醫院輕視護理工作，使得本應由護士做的生活護理只好由病人家屬代勞，或由護工承擔部分技術護理工作，護理是一門獨立學科，并不應該獨立于診療活動以外的系統。北京大學法學院教授孫東東，認為此種現象的發生，顯然是受到了“重醫輕護”的傳統觀念影響，衛生行政部門和醫院將目標緊緊盯在能給醫院帶來效益的醫生和設備上，沒有將更多的優惠政策傾斜到一線的護理人員身上，提高她們的待遇。此種做法不僅阻礙了護理發展，也影響了基層醫院的發展。

護理人員權益保障法律先行

一位ID為“麗麗橙”的護士表示精神壓力太大，因為不少人認為病是醫生治好的，護理工作只是配合性工作，病治好了，患者會感謝醫生醫術高明，不會想到感謝護士，臨走時連一句招呼都不打，一旦治療拖久了，患者從不敢向醫生發脾氣，這時護士又成了患者的出氣筒；不配合護士打針吃藥，還對護士破口大罵；加上工資太低，難以滿足生活需求，而醫院大多數護士在晉完中級職稱后，就難以再次晉升，出路較窄，難有機會派護士到上級醫院進修充電，還不如趁現在年輕轉行。護理人員的合法權益保護成為一個亟待解決的重要問題。有專家認為，我國已有的規定很不明確。如《護士管理辦法》第26條規定：“護士依法履行職責的權利受法律的保護，任何單位和個人不得侵犯。”但護士“依法履行職責的權利”究竟指什么，包括哪些具體權利并不明確。社會公認護理人員的工作是高勞動強度的工作，經常需要連續工作，因此，有關勞動法所規定的休息權應得到切實的保障，還應當適當限制護士的加班。

資格考試緩解護理事故

從1985年，衛生部開始起草《護士法》，目前《護士法(草案)》已經產生并廣泛征求了各方面的意見和建議，對原稿進行了多次修改和完善。北京協和醫院一位護士長坦言，醫院存在的最大問題是，由于目前有大量不合格人員從事護士工作，擠占了護士崗位，使眾多正規護理專業畢業生難以進入到護理行業，造成了“護理專業畢業生過剩”的假象。汪春蘭認為這是一個歷史遺留問題，衛生部在1985年調查的數據表明，當時全國63萬護士中，未經專業培訓和未經正規專業培訓的占30%。非專業人員大量進入護士隊伍之所以屢禁不止，當時重要的原因就是沒有建立護士執業資格考試制度和護士執業許可制度。此后，《護士管理辦法》統一了全國護士上崗的基本資格，并由衛生行政部門統一管理護士的執業許可，以求有效地阻止非專業人員從事護士工作，能緩解大量的護理員頂替護士上崗的情況發生。但在現實中并沒有達到這樣的目標，各地培養的護理專業畢業生的理論水平和實際能力參差不齊，有些不能勝任臨床護理工作。該護士長表示，不少優秀的護理人員畢業后來到醫院，因為沒有實際操作能力，必須在臨床科室進行一年的試用才能考護士執業注冊證，如果考試通不過，還要由帶教老師繼續“一帶一”幫助其熟練掌握護理技能，直到拿上注冊證后才能獨立上崗。可是由于各醫院護士人員不足，老護士根本沒有更多時間和精力來帶新手，而國家的護士注冊制度對護士的實際操作能力要求非常高，這些新手在考護士執業注冊證時通過率不足50%，這使許多護士不能獨立從事臨床護理工作。“醫院應該有一整套人才培養機制，不單停留在執業資格考試，有關部門應該充分看到這一點，首先基層醫院管理者要把醫生、護士放在同一檔次去教育，如多給他們機會參加護理新理念知識培訓。”護士長最后補充道。