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1婦產科護理管理現狀

隨著時代的改變，婦產科護理工作在很多醫院都逐漸得到重視，醫院也投入了較多的資本和技術支撐去完善婦產科護理工作，并相繼有了一定的成效。但是目前對于婦產科護理工作來講，仍然存在著很多的問題，需要重新調整思路，尋求新的方法、新的途徑進行解決。

1．1觀念的偏差部分護理工作者認為自己每天服務于別人，每天完成的都是機械、重復的工作，產生了不正確的工作態度，會對婦產科護理工作造成一定的影響，而這種影響具有擴散性。婦產科由于科室的特殊性，護理工作人員要經手孕產婦的分娩過程，一些年紀較輕的護理人員往往會認為自身所做的工作與“接生婆”差不多，感覺與自己的年紀很不相符，引起服務理念的偏差，從而影響對孕產婦的護理服務水平。

1．2溝通的缺乏近年來，孕產婦對護理服務工作提出了較高的要求。同時，大部分孕產婦對于分娩都會有較大的恐懼，往往會存在焦慮和抑郁的情緒，這時最需要的就是能夠與護理人員進行有效的溝通，消除內心的恐懼，而由于多數醫護人員與孕婦只有較短時間的溝通，導致孕婦心中產生不滿情緒。另外，由于某些時間段對孕產婦的服務不到位，語言簡短，甚至不注意說話方式，這些都會導致孕產婦的不滿甚至引發糾紛。

1．3經驗的欠缺近些年，我國加大了高層次護理人員的培養力度，每年大批的新生力量進入到臨床服務中去。這些新生力量往往擁有較為豐富扎實的理論基礎，但是實踐經驗不足。而婦產科作為一個基礎性、服務性的科室，工作較為繁重，并且工作程序較為單一，導致護理人員尤其是新進院的護理人員容易產生職業倦怠。

2加強婦產科護理隊伍建設強化科學管理

婦產科的劃分主要有婦科和產科，產科又分為產前區和產休區。婦產科相比于其他科室來講，其接觸對象較為特殊，服務范圍廣泛，并且每個病區都有各自的特點，對每位護理服務者要求都較高。目前全科護理人員中有一半以上是20世紀90年代畢業的護士，并且早期護理人員都是中專學歷。因此，對于這些護理人員來講，由于起點較低，導致在后期的競爭及自身發展較為困難。因此，為了改善這種狀況，有必要進行繼續教育，提高自己的護理水平。鼓勵醫護人員進行大專自學考試，目前本科室大部分護士進行了大專自學并進行了考試，并且有幾名護士已經通過了考試拿到了大專學歷，成為科室的護理骨干力量。這樣一來，也對全科護士產生了一個激勵，都開始不斷學習，不斷提高自己。由于婦產科的工作特點不同，對各級護理人員的要求也有差異，為了做到科學管理，必須做好以下幾項工作。

2．1民主選舉護理區域護士長護士長是護理區域的管理者。對于一個管理者而言，要具備很多的素質;除了具備較為扎實的專業知識外，還要具有必要的人力資源管理和開發的素質。另外，還要對財務管理、臨床信息系統以及衛生保健和人力資源的知識等都要有一定的掌握。同時，作為一名管理人員，要親自參與到科室的各個事務中去，比如資金預算、儀器申購，以及護理服務質量的監督等，并且要對護理人員進行日常的管理。為此，根據以上要求，本科室民主選舉了幾位護理骨干作為各個護理區域的護士長。這些人員上任后，可以根據目前國內外婦產科的護理模式，建立起“以患者為中心”的護理服務模式，并且以此為方向開展日后的工作。

2．2分層次管理做好各類護理人員的培訓對于新畢業護士，要建立完善的病區輪訓計劃，并進行崗前的培訓，圍繞“以患者為中心”開展教育，并設立專門的導師對其進行負責。指導新畢業的護士不斷更新自身的知識儲備，鼓勵她們進行繼續教育，逐漸承擔起照顧孕產婦及新生兒的重任。對于較為年輕的護士，要使她們在各個病區間進行輪換值班，能夠快速掌握各個病區的特點及相應的專業技術。之后，通過對各個年輕護士的性格、素質及業務特長的了解，安排她們在某個病房中發揮相對固定的骨干作用。對于一些資格較老的護士，根據每個人的業務特長，安排她們在各個病區中，發揮指導作用，把好質量關，從而從上到下調動護理人員的工作積極性。

2．3開展特色服務改善服務態度隨著社會的發展，婦產科也在不斷的向前發展，各種新型技術、新型儀器不斷涌入到病房中，并且婦產科的護理知識層面也越來越廣，護理工作的重心也逐漸進入了以“病人為中心”的全方位的護理中。在我科室的護理服務中，也開展了各項特色的服務，例如建立家庭化產房(母嬰同室)，并且開展鎮痛分娩的服務。根據每個產婦的需求進行個體化的健康教育，并開展了月子健康指導，使孕產婦覺得護理人員如朋友如家人一般，護理人員也逐漸覺得應向對待家人一樣全心全意進行護理服務。因為這不僅關系到孕產婦的身體健康，也關系著一個即將降生的生命的健康。并且在此基礎上，逐漸發展出一系列服務改進的項目，如腹腔鏡、陰道鏡以及婦科手術護理服務的改進、心理護理服務的改善等。

3討論

在未來的幾十年中，由于資源的控制使用，如何通過提高醫療護理的技術來減少部分住院費用，對于醫院本身及患者而言都是至關重要的。現代社會，由于人們對生存質量的要求越來越高，患者在接受治療時，往往會對與護理服務水平相關的各個要素提出一定的要求。因此，醫院一定要圍繞“以人為本”的服務理念進行護理服務。對于婦產科而言，護理工作任務重，而且突發事件較多，因此，每個護士都要熟練掌握搶救技術，并且隨時做好急救的準備，做到忙而不亂，提高搶救成功率。

總之，我們在管理工作中，根據各病室的工作特點，重視組織管理，狠抓醫療管理，強化護理人員素質提高，落實有效的制度，做到預防為主、質量為重，不斷提高婦產科的護理水平，適應了婦產科學的發展需要。

作者：郭學齊蘭曉紅王光麗單位：浙江省麗水市人民醫院產科浙江省麗水學院醫學院