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摘要

目的：探討微信群平臺在護理管理信息溝通中的作用。方法：建立科室微信群并運用到護理管理信息溝通中，利用微信群平臺進行醫院及科室相關信息的、工作細節的提醒、各種問題交流討論、業務學習等。并將使用微信群平臺前與使用微信群平臺后結果進行比較。結果：實施微信群管理后，護理人員信息知曉率、醫生對護士工作滿意率及患者滿意度均較實施前上升，護理不良事件發生率、醫院感染率及患者投訴下降明顯。結論：微信群平臺的應用，不僅使信息的傳遞更加通暢和便捷，也能打破人與人之間的溝通壁壘，為護理管理信息溝通提供了另一種選擇，有效補充了以往護理管理信息溝通手段的不足。

關鍵詞

微信；信息溝通；護理管理

信息溝通廣泛存在于組織的管理活動中，對管理者來說有效的溝通至關重要［1］。在病房工作中每天有大量的信息需要傳遞、落實，但由于病房工作的倒班制、有些信息要求的時限性及與其他科室聯系的互動性，信息往往不能得到及時有效的傳遞與互通。為加強病房信息管理，我科于2014年3月起建立科室微信群，加強了護士之間的溝通和交流，利于各種信息的傳遞，在科室護理管理信息溝通中取得了較好的效果，現報道如下。

1對象與方法

1.1研究對象

本科室為綜合內科病房，病床45張。醫護人員22人，其中醫師6人，護理人員16人。2013年6月至2014年6月共收治1076人，其中2013年6至12月534人，2014年1至6月542人。

1.2方法

于2014年1月在科室要求護士建立微信，護士長選擇對微信功能比較了解的護士進行管理，由護士長負責監督。在以往護理管理手段的基礎上將微信群融入到護理管理信息溝通中，通過微信群交流的信息包括：院務會及護士長會議的重要內容、上級部門和其他部門臨時需傳達的事項、科室重要會議內容、科室內工作制度、職責或流程的變動、下一階段的工作布置、各種工作細節的提醒和告誡、業務學習、各種問題的交流討論、節假日的溫馨祝福、生日祝福、患者的口頭或書面表揚等等。

2評價標準

采用自行設計的問卷，分別在實施前和實施后半年對護士信息知曉率、醫生對護理工作滿意度、患者住院滿意度進行調查。醫生滿意度的內容包括責任制護理工作模式、護患溝通、健康教育、病情觀察、專業技能、應急技能、醫護溝通協作、總體護理質量等9項。該自行設計問卷由在護理領域工作超過10年，臨床經驗豐富的5名專家評定，其內容效度系數為0.825。住院患者滿意度調查，調查表中包括入院介紹、健康教育、基礎護理、責任心、服務態度、總體評價等20項內容，每個條目的答題方式從非常滿意、滿意、尚可、不滿意、很不滿意5個等級；比較2013年6至12月與2014年1至6月的護理不良事件發生率、院內感染發生率。依據醫院感染診斷原衛生部2001年頒布的《醫院感染診斷標準》執行。護將理不良事件分為10類42種情況，再分為一級、二級、三級3個級別，在3個級別中三級情況出現多：護士不認真執行查對制度、不嚴于職守，責任心不強，另外，護士由于年輕經驗不足，對有些藥物在不同途徑的治療目的和效果不了解，對發生的病情變化不能及時判斷和反應，出現一些不應發生的錯誤。

3統計學方法

采用SPSS13.0軟件包進行統計學分析。計量資料以x±s表示，用t檢驗。計數資料采用百分比表示，用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

4結果

4.1通過聯合科室微信群實施信息交流

6個月后，護理人員信息知曉率由60.8%上升至98.1%；護士工作滿意度由85.7%上升至93.5%；醫生對護理工作滿意度由87.3%上升至95.2%。

4.2護理質量達標前后對比

5討論

5.1提高患者的滿意度和減少投訴

護理管理是一個過程，是護士長讓自己與護士共同實現既定的護理目標的活動過程，目標的確認及實現，需要科室成員之間的溝通［2］。以往信息的傳遞主要是通過會議、記錄本、電話、短信等渠道實施，由于護士工作輪班制的特點，想把相關重要信息及時準確地傳遞給每一位護士是一件困難的事情，嚴重影響管理者與護士之間的及時溝通。溝通、再確認、再解決，中間環節過多，費時費力，往往導致了很多信息傳達的延誤。通過建立微信群信息后，信息送達及時準確，各種信息可以通過文字、圖文、視頻、圖片、語音等多種形式發送，使護士更容易理解和準確接受信息的內容，而且護士可以通過微信群及時確認和做相應的討論溝通，達到雙向溝通的意義，有效減少了護理管理信息傳遞過程中不必要的環節和人力，保障了信息的及時性、準確性和連貫性，提高了患者的滿意度從而減少投訴。通過微信群的應用和科內護士溝通的增加，護理團隊合作精神、對患者病情的了解與溝通、應急能力等方面不斷提高；通過微信群護士長既可及時向護士反映醫療方面的信息及需求，也可以及時得知護士對醫生的建議及需求向醫療團隊進行溝通協調，使護士與醫生的合作更加順暢和高效，患者對護理工作滿意度上升，同時減少了患者的投訴。

5.2減少醫院感染

護理工作煩瑣，事無巨細，護士時有遺忘瑣事，難免會出現洗手依從性下降，護士長和全科護士在日常工作和檢查中發現的各種問題和隱患、持續改進內容、科室內工作職責、工作流程、制度的變動或護士提出的建議(或意見)等，及時通過微信群進行和提醒，提高護士的洗手執行力，降低醫院感染例數、患者滿意度明顯優于應用前，提高了醫療護理質量。5.3降低護理不良事件的發生目前科室護理人力資源緊缺，護士上班工作量大，技術與服務要求高，精神高度緊張，思想壓力大，易引起護士的消極倦怠心理，表現出思想不集中，工作缺乏熱情，對待病人冷漠，與醫生和病人缺乏交流而造成不良事件發生。想拿出大塊時間學習是很困難的。護士長利用微信的特性，定期或不定期將業務學習內容、新動態、新知識等相關信息分期到微信群，讓護士隨時自行學習，有效節約時間和資源，也更讓護士所接受和學習相關護理法規，了解護理工作中潛在的法律問題如自我護理的指導失誤、疏忽大意、侵權行為、瀆職護理文件等。了解病人和自己的權利，有據可依，有法可循。預防護理不良事件的發生應成為每一個護士自覺行為，護士應不斷加強護理理論學習，善于觀察分析和總結護理經驗，消除護理不良事件的隱患，還可以遇到的護理難點，鼓勵各位護士暢所欲言，廣開思路，收集有效方法，逐步提升護士的專業內涵而降低護理不良事件的發生。

6結論

通過使用一年的微信平臺溝通知識，護士責任心加強風險意識提高，不但患者對護士的滿意度明顯提高，而且減少了護理不良事件的發生及減少醫院感染的風險，值得臨床推廣。

參考文獻

〔1〕羅婭，鄒喜榮，王偉．護理記事本在護理工作中的應用[J]．現代臨床護理，2008，7（1）：55．

〔2〕廖惠蓮．QQ群在臨床護理管理中的應用[J]．內蒙古中醫藥，2010，29（5）：103－104．

〔3〕鐘春惠．QQ群與護理溝通交流本在護理單元管理中的應用[J]．中國鄉村醫藥雜志，2012，19（12）：80－81．

〔4〕繆芳芳，張麗萍，方香．護理管理中影響信息溝通因素的分析及對策[J]．護理與康復，2011，10（12）：1081－1082

作者：凌紅梅 單位：廣東省第二榮軍醫院