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1各期兒童的心理特點及護理

1.1嬰兒的心理特點及心理護理

嬰兒出生后就具備了多種感覺，以感覺作為心理現象的最低指標。嬰兒的情緒狀態主要取決于需要滿足的程度和健康狀況。一般在吃飽、睡足、舒適的情況下就有愉快、肯定的情緒;反之，當饑餓、磕睡和身體不適時就哭鬧，受到突然的刺激則產生驚嚇等否定的情緒。在這個時期，母親對嬰兒逐步了解，以滿足其需要，而嬰兒也在積極探索如何被母親了解，使自己的需要能夠得到滿足。生病住院的嬰兒最大的問題就是嬰兒和母親正在開始建立信任感的過程被中斷，同時使感覺、知覺、動作、情緒、注意力和記憶等神經、心理發育也受到一定影響。護理此期的患兒應實施母嬰同室，使嬰兒和母親正在建立信任感的過程不被中斷。護士注意及時滿足嬰兒的各種需要，密切觀察嬰兒的飲食、大小便及衣著冷暖，經常擁抱、觸摸患兒，建立與患兒之間的親密感，從而讓嬰兒獲得安全、舒適感。對半歲以上的嬰兒注意做好母愛替代工作，象母親一樣關心體貼患兒，做到態度和藹，表情親切，耐心細致。用適當的環境刺激嬰兒，墻壁上掛上色彩鮮艷的兒童生活照片，卡通畫面，建立家庭式的病房。向父母了解嬰兒在家時的習慣，盡量滿足嬰兒的需要，如把喜愛的玩具用物帶到醫院，以減輕其焦慮感和陌生感。護理人員要加強巡視，在觀察病情變化的同時，還要觀察患兒的表情、姿態、動作及情緒等方面的變化。

1.2幼兒(1一3)的心理特點及心理護理

這個時期的小兒開始出現一些比較復雜的情感體驗，如和親近的人交往時產生愉快，看到別人痛苦時表現出同情，受到大人鼓勵、稱贊時出現滿足，以及受到刺激、責罵時所產生的煩惱、懼怕等。同時自我意識逐漸形成，初步學會了最簡單的自我評價，如“乖”“聽話”等。2歲時還可表現出明顯的違拗性，開始要求改變那種完全依賴別人的狀態，轉向自我意義趨向，如不聽從別人的吩咐而鬧“獨立”，愛說“我要一。患兒對住院、吃藥打針產生畏懼心理，害怕分離，感到約束，從而表現出羞怯、疑慮，產生反抗情緒，甚至出現神經、心理發育的退步現象。幼兒期的患兒已能用語言同護理人員和小朋友交流，但其語言中樞發育不完善，有很多護理人員聽不懂的話語，常常因為被誤解而感到苦惱。護理人員應擔負起護士、幼兒員阿姨及母親的三重角色。向家長了解患兒在家中的生活習慣，滿足患兒的需求。多用非語言方式與幼兒溝通，如通過親切的表情、和藹的態度、溫柔的愛撫，給患兒以安慰，緩解因疾病、環境變化等因素引起的緊張和恐俱心理，調動其積極情緒。耐心解答患兒提出的這樣那樣的問題，組織他們學習、做游戲、給他們講故事，鼓勵贊美他們，使患兒產生一定的自豪感和自信心。選擇適當機會讓患兒表現其自主性:如鼓勵其自己吃飯。真心的體貼愛護他們，消除患兒抵觸心理，排除心理障礙，積極的配合治療護理，盡早恢復健康。

1.3學齡前期(3一6、7)的心理特點及心理護理

此期患兒的思維能力進一步發展，自我意識進一步完善，患病期間比平時更加任性和依賴父母。有的患兒還會形成“病獲益”心理，平時得不到的食物和玩具在生病期間可以得到，所以認為生病是好事，從而夸大身體不適。護理人員應關心和愛護患兒，與患兒交談時要有同情心，恰如其分地使用語言進行心理護理是此期的重要環節。因為諸多心理過程，如感知覺、情感、意識行為等，多以人的思維、語言為基礎，故護士應像母親一樣和藹可親;用詞形象有趣，多用短語，避免抽象地講道理;內容上合乎兒童的心理要求，可結合病情進行安慰、疏導。學齡前患兒缺乏對疾病的了解及對預后的判斷，這雖然可以避免精神負擔和恐懼心理，但患兒往往不合作，甚至影響必要的休息。對此護理人員應因勢利導予以約束，利用講故事、教兒歌等形式，改變其注意力。要維護患兒的自尊心，不能稍有不對就批評指責，應對患兒多鼓勵和表揚。

1.4學齡期(6、7一13、14)的心理特點及心理護理

這時期孩子大腦趨于成熟、表現好奇、羞澀、有強烈的自尊心，自信心，獨立性強。對一般事物已有獨立的、比較正確的認識，有一定的科學知識和生活經驗，心理變化復雜。由于性意識的發展，患兒還會出現害羞心理。有些患兒怕預后會傻或殘疾，會出現抑郁和逆反心理。護理人員在進行心理護理時，就不應該用簡單、粗暴的方式對待患兒，而應做耐心細致的思想工作。采取尊重、信任、循循善誘的方法，在不違反保護性醫療原則的基礎上，可向患兒講清病情，操作和治療時講清簡單步驟，藥物的作用，以消除患兒的好奇、恐懼心理，取得患兒的信任配合，鼓勵患兒鼓起勇氣戰勝疾病。允許同伴好友來院探望、幫助補習功課，充分為患兒創造一個就醫的人文環境，提供人性化服務。

2患兒家長的心理護理

兒科護理其本身具有特殊性，不是單純的醫患雙方關系，而是醫護、患兒和家長的三角關系。現實生活中的兒童大多是獨生子女，一旦發病，父母格外緊張、焦慮。他們心疼孩子而對各種注射和侵襲性的檢查產生恐懼感，對醫務人員懷疑、不信任。在這種心境下，他們常常反復向醫務人員追問孩子的病情，要求得到高質量的醫療、護理，急于知道自己孩子的診治結果，這是合乎情理的。作為護理人員應充分理解患兒家長的心情，耐心的向他們介紹情況，對文化素質較高的家長，要語言精煉，感情真切，把握分寸;對文化素質較低的家長，語言要通俗，態度誠懇，不厭其煩，使患兒家長懂得一些基本的醫學護理常識，增進情感，達到相互理解與合作的目的。

心理護理作為護理學中的重要學科，它在護理工作中越來越不可忽視，做好心理護理直接關系到疾病的轉歸。兒科護士在熟練掌握基本技能的同時，必須擁有一顆慈母心和愛心;要有洞察兒童及家屬心理變化的能力;不僅僅要挽救患兒的生命，同時還必須考慮到疾病的過程對兒童生理、心理及社會等各方面發展的影響;掌握不同的患兒家屬的性格、文化背景、心理需要與反應，正確處理與患兒家屬的關系。隨著現代醫學模式和護理觀念的轉變，J七科護理工作的內涵、服務領域和服務對象正在不斷延伸。以上對提高兒科的護理水平，促進患兒早日康復，具有極為重要的現實意義。