本站小編為你精心準備了PBL教學在護理專業的應用進程參考范文，愿這些范文能點燃您思維的火花，激發您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

關鍵詞:pbl教學;護理專業;應用

PBL(Problem－BasedLearning)教學，顧名思義，就是讓學生圍繞問題去學習的一種教學模式。1969年，由來自美國的一位神經病學教授HowardSBarrows在加拿大的麥克瑪斯特(McMaster)大學第一次進行了嘗試，強調并圍繞著問題，試著將導師指導與學生自學相結合起來，越來越多的學院開始采納和接受他的這種教學方法和教學理念［1］。PBL的核心內容是以問題為導向，引導學生能夠主動地發現問題及解決問題，最大程度調動學生的自主性。PBL教學方法與傳統的教學模式有很大的區別，傳統教學方法比較注重知識的傳授，忽視了學生各種技能培養和提高，而隨著教學改革的熱潮，PBL教學這種新型的教學方法也隨之發展起來［2］。PBL教學法在國外醫學院校已經普遍實施，近幾年在我國的一些院校也開始有關于嘗試這種教學方式的報道［3］。本文就PBL教學的應用現狀、基本要素、優勢以及出現的問題進行綜述，旨在為探索一種適合我國護理教學的方法提供依據。

1PBL教學的應用現狀

在美國，大部分護理院校在不同的課程中都開展了PBL教學［4］。另外，韓國［6］、澳大利亞［5］等一些國家的護理院校在不同護理課程中進行了PBL教學法的研究，都獲得了一定成績。1997年香港大學醫學院也開始嘗試實施PBL教學方法。20世紀90年代，PBL教學模式開始在國內的護理學教育中進行初步嘗試［7］。根據WHO的報告來看，全世界目前大約有1700多所醫學院進行了PBL教學模式的嘗試，相信還會有越來越多的醫學院會進行這種新型教學模式的嘗試［8］。

2PBL教學的基本要素

2．1PBL教學問題的設計

問題是這個PBL教學的一個起點，所以對于問題的設計要既具有典型性又具有真實性，能夠切實反映學生未來某個時間段確實有可能遇到的一種情景。問題的設計就是將學習的內容放入一個生動有趣的情境中去，讓同學去處理一個個問題，從而達到加深知識并牢牢掌握的目的。對于問題設計的制定，其原則上應從其是否可以延續的、答案有一定的彈性空間、有一定的復雜性、能夠拓展學生的思維空間、切實符合實際情況等方面進行考慮［9］。問題設計必須讓學生在解決問題的過程中，能夠真實的還原最終得到結果的整個過程中的結題思路。問題設計應具有很好的構造框架，真實的、開放的，并且具有足夠的復雜性，必須能夠引出所學的相關內容和原理，能夠促進學生進行主動的學習和探索，燃起學生學習的激情;最重要的是隨著問題的逐漸解決能夠給予學生足夠的反饋，讓學生掌握相關內容［10］。PBL教學所設計的問題應當讓學生能很好地運用所學到的知識進行推理，并進行最終結果的預判［11］。

2．2PBL教學對學生素質的要求和影響

學生是PBL教學的中心，PBL教學成效的好壞與學生有著最直接的關系。學生的積極配合，不斷探索，尋求解決的方法無疑對于PBL教學有著很好的促進作用。在彼此積極的合作中能夠發現不足，掌握知識，共同進步。因此，PBL教學方法對于學生素質也有著必然的要求，需要學生具有自主學習的能力，并且能夠勇于創新、查閱文獻以及相互交流協作。PBL教學模式下，學生的學習效果有著顯著提高，因而PBL教學方法是一種有效培養學生的自主學習能力的方法。同時，也能逐步造就學生的批判性思維。它的優勢在于處理問題的這個集體可以互相幫助、互相學習，讓不具備這些技能的同學在學習過程中，發揮自己的積極主動性，逐漸熟悉并掌握這些技能，學生本身在學習過程中會有更大的成長。

2．3PBL教學中老師的重要性

教師在整個PBL教學中扮演者一個十分重要的角色，不但要設計問題，把握整個過程的走向，還要有豐富的知識儲備去幫助學生，在一些特別的地方提點學生，把握學生動向，將同學的思路引到設計好的方向走。為了更好地進行知識的傳授，教師應當具有先進的教學理念，較高的職業素養，具有扎實雄厚的學科知識，具有熟練掌握整個教學過程的才能。PBL教學模式對于教師來說，具有一定的挑戰性，PBL教學方法對于老師的綜合素養的需求更高，因此，老師不但要具有豐富的專業知識，還要掌握相關的專業技能，還要具有較強的組織能力和臨場應變能力。故教學相長是PBL教學模式最好的詮釋。

3PBL教學在護理專業教學中的應用

3．1PBL教學在護理理論方面

胡民勤在教學準備和教學步驟對于PBL教學的方法和效果進行了深入的探討，PBL教學對于學生能力的培養和課程結構的改革都有著重大的影響［12］。在大學四年的本科教學中，PBL教學在學生、教師、教學督導專家、臨床實習基地等各方面得到了大家的肯定［13］。隨著PBL教學方法被大家逐步了解，進一步的研究和應用，PBL教學的特點也逐漸顯現出來。PBL教學符合現代化護理人才培養的需求，有利于促進護理教育的改革。不僅能夠很大程度的提高學生的綜合素質，還能夠具備信息能力，有助于其通過獲取信息，從而獲得科學可信的證據，并運用于臨床實踐，最終為培養創新型的護理人才提供理論上的支持。所以，PBL教學是一次很有意義的嘗試，并且普遍獲得學生的認可度較高。

3．2PBL教學在臨床護理方面

PBL教學針對一個典型的案例，通過課前認真準備、課上積極討論和課后總結分析的步驟逐步進行下去，很多學生都能深深體會這種方法的好處。運用這種方法，一部分學生不僅能夠真正掌握所學習的知識，還可以激起自己的學習熱情，提高學習效率，開拓視野，激發了內心的求知的欲望。除此以外，通過小組成員間的討論合作，學生們在一定程度上提高了彼此間的團隊協作能力。通過PBL教學，學生的基本理論、交流溝通能力、病情觀察和宣教能力、?？萍夹g操作能力、自主學習能力、組織協調能力等均有顯著的提高。絕大多數學生認為，通過PBL教學，將技能操作和理論知識融于一體，從而縮小了臨床和課堂教學的差距，能夠激發學生主動學習護理知識、熟練掌握護理技能、尋求解決問題方法的意愿。

4護理教學中實施PBL教學的優勢

4．1鞏固基礎理論知識，提高學生思維能力

醫學生所學知識內容較多，而且課時有限，按照傳統的教學方法進行學習，由于內容相對孤立分散，所以掌握起來比較困難。如果采用精講教材結合PBL教學方法，不僅能讓學生加強理論知識的學習，還能讓學生在整個學習過程中通過查閱、討論和總結，能夠更好地鞏固所學習的知識，獲得各個方面有關護理的比較全面的知識，更重要的是讓學生體會到做一名護士應該具備的職責和要求，學到了臨床思維的方法。通過情景的設計，問題的帶入，能夠很好地引導學生進行探索性學習并且培養他們的批判思維能力。通過查閱各種資料，探索方法，培養學生的邏輯思維能力。PBL教學方法可以培養和提升護生的綜合實力，可以促進護生的自主學習能力、評判性思維能力、團隊合作能力等。

4．2鼓勵學生自主學習，激發學生學習的熱情

PBL教學模式可以提高護生的學習的積極主動性，加強學生學習投入程度。這種教學方法無疑能夠更好地激勵學生去尋求、發現問題并解決問題，學生在尋求答案的過程中會學習到更多知識，拓展了視野。

4．3講究團隊協作，鍛煉語言表達能力

通過PBL教學模式對教學案例的情景進行再現，強調組員間的相互配合及團結協作，并利用自己的知識、技能以及能搜集到的資料去解決“患者”的健康問題，這有利于學生合作意識及語言表達能力的培養。課堂不再是一個人的課堂，而是以一個團隊為單位。一個團隊里的成員得進行相關問題的思考、發表自己的看法、討論以及最后觀點的陳述。這不僅僅是知識的一個積累和能力的一個提升，也可以讓學生盡早熟悉一個病例護理的全過程，對于以后進入臨床更加能夠得心應手。根據富爽、張哲［14］的試驗可以了解到，PBL教學是以團隊協作為主的教學方法，強調小組內學生之間的相互配合，共同解決所遇到的相關問題，不再是個人之間的競爭，而是小組之間的競爭，構建了組內學生合作、組間學生相互競爭的一種局面。每個小組內的學生都有各自的分工，解決問題不再只是個人的事情，而是一個小組集體的任務，得相互協作，共同完成。通過PBL教學的學習方式，學生能夠充分理解團隊協作的重要性，從而能夠指導學生在以后的工作中如何建立良好的團隊協作關系。而在整個團隊協作的過程中，組內互助、組間競爭，便于激發學生對相關知識的學習的積極主動性，掌握更多的知識。

4．4提高運用知識的能力

根據潘蘭霞、宋曉燕［15］的研究顯示，在學習的過程中，學生需要根據之前學習的專業知識內容和相關經驗去發現問題并想辦法解決。這就使得學生們復習相關的專業基礎課程的知識，以做到融會貫通。還有部分認真學習的同學，在整個PBL教學的學習過程中，會通過各種途徑查閱大量的資料，以期弄清楚遇到問題的原因從而找到問題的各種解決之法。他們也因此有機會接觸更多的知識并且能夠對問題進行深入的探討。

4．5提高學生解決問題的自信和能力

PBL教學法與傳統教學法有所不同，PBL教學采用的是臨床真實病例，最大程度地還原真的情景。當學生拿到病例后，他們面對每個問題，不再是直接依靠老師給予現成的答案，而是必須自己先從問題中探索知識，從實踐中去找到解決問題的辦法。另外，每一個問題解決的時候，他們自己會獲得成功的喜悅和解決一個問題的自豪感，這就使他們對于解決下一個問題充滿了動力。隨著一個又一個問題的解決，不但加深了學生對所學知識的印象，而且也使得他們學會了自主學習的方法。

5PBL教學過程中出現的問題

5．1對教師勝任角色能力的考驗

相關課程的教學，需要較多人力物力，雖然理論授課是以專科老師為主，但某些專業的內容需要其他老師輔助，因此很多老師需要掌握不同系統的不同病種，而PBL教學的方法對于老師的要求本就十分高。教師對知識廣度及深度還有講課技能、課堂把握及學生引導方面都必須具備一定能力，教師必須具備全面素質才能高質量完成PBL教學，所以對于老師我們需要加強培訓。

5．2教學環境及技術支持的不足

PBL教學所需要的教材與傳統教學的教材不同，它需要對這種新教材進行重新編制，以達到符合PBL的教學目標和獨特的教學方法的目的。除此以外，由于PBL教學是有教師和學生共同來評價其效果的，所以對于PBL教學而言還缺一個規范的教學評價體系。

5．3部分課程的效果不夠明顯

PBL教學方法在基礎理論教學上無優勢。有些授課內容如環境衛生、職業衛生等，由于該類課程課時少，且只能涉及總論部分，開展PBL教學比較困難，所以用傳統教學方法更為合適;對于一些基礎的課程，旨在傳授同學基本概念以及各個概念之間的關系，形成系統的知識框架，因為PBL教學難以做到面面俱到，故用傳統方法更為合適;而一些課程需要針對問題進行討論、研究，采用PBL教學效果會更好。另外，PBL教學模式在提高護理專業學生的操作成績方面的效果也還不夠充分，這可能與護理操作教學的特殊性有關。操作的學習主要靠學生的不斷練習、改進、再練習、再改進這么一個循環過程才能提高成績，而PBL教學法主要實施過程為提出問題－探討問題－得出結論的過程［16］。因此，PBL教學在某些課程中難以達到想要的效果。

綜上所述，隨著PBL教學方法逐漸被人們了解、研究及應用，一扇教學之路的大門漸漸打開，教育教學的改革也邁出了新的一步，相信它一定能夠在護理教育實踐領域得到快速的發展。雖然在運用過程中也存在許多問題，例如教師的能力不足無法把握整個教學過程、國內的環境設施跟不上、缺乏一個規范的教學評價體系、對于學生自身要求高等。另外，某些護理教學課程由于本身條件的限制，PBL教學法還無法很好地應用到各個護理教學的各個方面。在未來的探索和發展中，應該針對現存的諸多問題進行逐步完善，并且借用國外的先進經驗同我國的教育環境相結合，拓展PBL教學的應用領域，為護理教學領域的開展提供豐富的經驗支持。

參考文獻：

［3］張永，強席鵬．PBL教學法在臨床麻醉教學中的應用效果分析［J］．中國當代醫藥，2015，22(18):155－157．

［4］王艷娜，李青，封桂英，秦殿菊，單偉穎．PBL教學在護理學課程中應用的研究進展［J］．中國醫療前沿，2013，23:11－13．

［7］曹秀風，蔡美蘭．PBL教學在護理學中的新進展［J］．內蒙古教育(職教版)，2014，4:47－48．

［8］鄧穎，邱志超．PBL教學在護理教育中的研究進展［J］．科技資訊，2015，1:149－150．

［9］楊雪，孫杰，吳春雨，等．基于PBL教學模式的問題設計研究［J］．中國高等醫學教育，2011，6:22－24．

［10］郁惠珍．淺析PBL教學模式的問題設計［J］．職教通訊，2014，21:62－64．

［11］馬建興．創設局部“結構不良”問題催生生物學課堂整體之美［J］．生物學通報，2013，2:46－48．

［12］胡民勤．PBL教學在護理教育中的應用與思考［J］．當代醫學，2010，3:157－158．

［13］王彩鳳，吳蓓雯，徐云，等．四年制護理本科PBL教學團隊的建立實踐與思考［J］．中國高等醫學教育，2012，2:3－4．

［14］富爽，張哲．以團隊協作學習為主的PBL教學方法對護生鼻胃管置入成功率和學習興趣的影響［J］．中國醫藥導報，2016，7:145－148．

［15］潘蘭霞，宋曉燕．護士學生對PBL教學反饋的調查［J］．中醫藥管理雜志，2015，17:115－116．

［16］付雪連，翟惠敏，王惠珍．國內護理專業PBL教學效果的Meta分析［J］．中國護理管理，2011，1:58－61.

作者：沈哲