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摘要：項目化教學模式是近年來高職院校教學改革的趨勢。如何把以知識傳授為主、以教師為中心的教學轉變為以能力培養為主、以學生為中心的教學，是目前擺在教師面前的重大課題。本課題組根據高職護理專業課程教學現狀，分析項目化教學改革應遵循的路徑，探索教學改革應該采取的有效措施，對于深化職業教學改革具有借鑒意義。

關鍵詞：高職院校；項目化教學；職業能力；教學改革

一、項目化教學的實施背景及意義

近年來，在國家大力發展現代職業教育的宏觀政策指引下，快速發展的職業院校為我國經濟社會轉型發展提供了強大的人才和智力支撐。隨著我國產業轉型升級和經濟結構調整加快，各行各業對應用技術人才的需求越來越緊迫，高等職業教育的重要作用也愈加凸顯。為此，以能力為本位的職業教育，要求必須對傳統的教學理念和教學模式進行改革，培養能夠適應市場需求的高素質、高技能的創新人才。職業教育作為“類型教育”，它與普通教育的不同的地方在于教學過程應該遵循工作過程的系統化開發范式，人才培養模式改革的重點應突出教學過程的職業性和實踐性，強化實訓實習、操作訓練等等關鍵環節。根據人才培養定位和課程思政改革要求，為了落實崗位需求、“能力本位”的教學要求，使知識傳授與能力培養有機統一，目前亟待對護理專業傳統的教學模式進行改革。高等職業院校要按照產業發展需求和相關職業資格標準，建立突出職業能力培養的課程標準，進行課程與課堂改革，改革教學方法和手段，強化學生能力的培養。慶陽職業技術學院《基于職業能力培養的高職高專護理專業課程項目教學設計與實踐》課題組認為，基于職業能力培養的項目化教學在職業教育中具有獨特的優勢，值得總結推廣。項目化教學法萌芽于歐洲的勞動教育思想，是一種以為社會培養實用型人才為直接目的人才培養模式。它以工作過程為出發點，以完成項目任務為教學活動目標，選擇具有代表性的項目為教學內容和載體，圍繞項目訓練這一主線，在教師的指導下，由學生共同實施某一完整的項目進行創造實踐活動。其特點是：以實踐為導向，以項目為主線，學生為主體，教師做引導，能夠激發學生的學習興趣，培養學生的團隊協作意識、探究創新意識。因此，高職院校護理專業的項目化課程教學設計要遵循基于工作過程為導向的原則，按照認識論的要求和學生認知規律進行項目改造和設計，以完成項目任務所需的知識、技能來整合教學內容，配置教學資源，讓學生在全程參與中學習知識，掌握技術技能，提升職業素養。

二、高職院校護理專業教學方面存在的問題

隨著經濟社會快速發展和人們健康觀念及需求的變化，社會對護理人才的需求也在不斷提高。我國高職院校護理專業教學中，大多仍在沿用傳統的講授式教學的做法，重視知識和技能的傳授，忽視學生主動性、創造性及職業素養和發展能力，這與新時代所需要的人才規格有一定距離。高職院校護理教學對項目化教學認識不足，存在以下突出問題。一是學生方面，職業道德和價值觀教育滲透不夠，專業思想不穩定，學習動力不足，人際溝通能力差；實踐教學課時不夠，學生對課程實施的參與度不夠，職業綜合能力不能有效形成。二是教師方面，缺乏過硬的專業技能，缺乏豐富臨床經驗，缺乏教育理論與專業技能。部分教師鉆研教學業務的精神欠缺，側重知識的系統傳授，仍然堅持教師講、學生聽，教學應用能力的培訓工作不到位。以上問題的存在，影響高職護理專業人才的培養水平提升，不能滿足和適應醫護事業發展需求。

三、項目化教學的實現路徑及注意事項

（一）轉變教師的教學理念，聚焦學生全面發展新時代背景下的高職護理的教學改革，要貫徹立德樹人、“以人為本”教學理念，改變陳舊觀念的束縛，走出“教學便是教書，教書便在課堂，課堂主靠講授，講授依賴教材”等認識誤區和局限性，實現從“以教師為中心”到“以學生為中心”，“以課堂為中心”到“以項目為中心”的轉變。堅持以學生為中心，就要改變師生在課堂上的地位及態度，幫助學生規劃學習目標、學習任務，提高學生綜合素質和技能，服務學生全面發展。同時，要加強理論與實踐聯系，通過學校--醫院--社區--實踐平臺的搭建，優化教學環境和教學過程，加強學生臨床經驗積累。推廣云學習、網絡課程、移動App等教學平臺，引入混合式教學、翻轉課堂、微課平臺等新的教學方式，有針對性地解決護理教學中存在的實習培訓機會有限、師生互動較少的問題，鍛煉學生的實踐能動手能力和臨床思辨能力。在教學過程中，應該堅持以學生為主體，特別是教學方案的設計和問題討論，一定要著眼學生的長遠發展，注重提高學生自主學習能力和人文關懷意識及專業發展潛能，為其職業生涯和終身發展奠定堅實基礎。

（二）實施項目化教學改革，突出職業能力培養遵循職業教育理論和職業成長規律，高職院校教學改革的最終落腳點應該放在教學模式和教學方法上。為了實現“工學結合、理實一體”的教學改革，學校應立足行業和崗位需求，依據高職階段學生的特點，結合課程的性質和實際教學情況，采取“做中學，教、學、做一體”、融探究體驗、訓練為一體的項目化教學模式，實施項目帶動、案例驅動、病人角色扮演、情景模擬訓練等教學形式。這種先進的教學方法，主張先練后講、先學后教，從學生嘗試入手，調動學生的主動性和創造性，符合新時代高校教育要求和職業教育規律。就項目教學法的環節和步驟來看，從選擇項目、明確任務、制定方案、協作學習、具體實施、成果展示到教師評價，實施的是一個完整的實踐教學活動。在信息收集、情景設置、學習協作、操作示范、獨立探索、檢查評價等過程中，學生的主體、中心地位得以充分發揮，教師的指導咨詢作用不可替代，這樣就能夠把理論與實踐教學有機地結合起來，進而提高學生解決實際問題的能力。因此說，只有變革長期沿用的講授式的教學模式和傳統課堂教學弊端，才能真正將課堂打造成育人的主陣地，促進學以致用、學生發展。

（三）加強教師培養和培訓，著力提升教學水平“雙師型”教師是高職院校的核心競爭力，辦學的依靠力量，教學質量的決定因素。只有高水平的教師才能培養出高素質的學生。目前，高職院校在教師隊伍建設方面仍然存在重數量輕質量、重培訓輕培養、重使用輕管理、重理論輕實踐的現象。加之“雙師型”教師欠缺，年長教師自身知識老化、技能缺乏等原因，常常出現有經驗的教師舍不得放棄原有知識體系，年輕新教師離不開教材，大多仍然依賴集中講授上課。專業課教師對于項目化教學設計的原則、內容、方法和要點等還掌握的不多不全，特別對如何構建教學情境(工作情景)知之甚少，教學效果不盡理想。對學校領導來說，除了想方設法為教師提供好的工作條件、物質回報、社會尊嚴外，要以強有力的思想政治工作激發教師的內驅力和職業幸福觀，切實加強教師的培養工作，促使他們提升思想政治素質、職業道德、教學能力、育人水平，力爭使教師的職業認同感和共同價值觀成為體現辦學特色、評價和發展學校的重要力量。對教師來說，應該自覺加強學習、研究和創新，尤其要注重現代信息技術在教學中的應用，積極引入VR等虛擬現實、虛擬交互教學技術，使教學情景和過程更加真實，彌補專業水平的欠缺。廣大教師要了解學生、反思自己，重新認識什么是“教學”，深入探討“互聯網+”背景下高校課堂教學變革的規律，自覺把主要心思放在如何適應新時展增強教學能力，如何圍繞職業崗位需求提高教育質量，如何服務學生終身發展上，形成育人合力。

（四）立足職業教育的實際，創新考核評價方式從目前的現狀看，教師的教學水平和學生的學業成績，都不能用老辦法來衡量和評價。職業院校的考試考核評價內容、評價方式、評價主體單一，考核結果存在片面、偏差、有失公平的情形，傳統的筆試、閉卷考試己經不能適應形勢發展和學生實際，亟待進行改革。為了突出職業需求導向，有效對接生產（職場），職業院校應該采用更加靈活多樣的考試評價方法。項目化教學改革的實施，對于構建體現工作需求和職業能力的考核評價方式具有重要參考價值。它啟示我們，構建體現工作需求和能力本位的教學考核評價體系，已經成為大勢所趨。基于能力培養的項目化教學，其考核評價重點不在于掌握了多少知識，而在于學生如何解決問題的能力；不只看重結果，更看重過程。因此，就項目化教學的課程考核來看，必須強化過程考核，加強項目任務實施每一步的考核，比如可以分階段、分項目、多維度、全過程進行考核，建立形成性評價體系，準確把握學生的技能和知識的掌握程度。課程的結業成績可以用項目的完成情況和學習成果代替，比如調查報告、綜述論文、設計圖紙、案例作品、科研項目、職業技能大賽、創新成果、社會實踐表現、才藝技能展示、技能鑒定等等項目化教學的學習成果，都可以作為重要的考核內容，甚至可以代替考試。對于某些實踐性較強的課程，完全可以取消傳統的期末筆試考試。評價方式可以采用隨堂測試、期中、期末考核，考試與考評相結合等，總之應重視和突出形成性評價結果的比重，力求做到評在平時，考在過程。評價主體可以由教師、學校管理人員、學生本人、其他學生、企業專家組成，以體現客觀全面公正的原則。

【參考文獻】

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作者：白旭寧 馮婭麗 單位：慶陽職業技術學院