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1基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的實(shí)踐性特征

應(yīng)用型人才的培養(yǎng)以能力培養(yǎng)為中心，這種能力的核心就是實(shí)踐能力。對于醫(yī)學(xué)本科學(xué)生而言，這不僅包括了實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Α?shí)訓(xùn)能力和實(shí)習(xí)能力，還包括在能力實(shí)現(xiàn)過程中必備的理論知識(shí)和良好的綜合素質(zhì)。其中，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)是諸多知識(shí)、能力和素質(zhì)中最基本和最基礎(chǔ)的，一方面是因?yàn)榛A(chǔ)實(shí)驗(yàn)先于專業(yè)實(shí)踐，學(xué)生對人體與動(dòng)物、活體與尸體、細(xì)胞與細(xì)菌等各種實(shí)驗(yàn)操作都主要在基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)中進(jìn)行，具有很強(qiáng)的直觀性和可操作性；另一方面，與單純學(xué)科理論課相比，醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)具有人數(shù)少、互動(dòng)多、時(shí)間長、分組分批、開放式和易于個(gè)性化教學(xué)等特點(diǎn)，使基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)在培養(yǎng)創(chuàng)新能力、溝通能力、科研能力和團(tuán)隊(duì)精神等方面比較有優(yōu)勢，兼具較好地開展素質(zhì)教育的功能［3］。而現(xiàn)有學(xué)科模式的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，由于長期依附于學(xué)科理論，處于從屬地位，使得實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重要作用難以發(fā)揮。

2構(gòu)建基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系

2．1目標(biāo)構(gòu)建基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)目標(biāo)的構(gòu)建必須符合本科應(yīng)用型人才的知識(shí)、能力和素質(zhì)三方面協(xié)調(diào)發(fā)展的要求，要以實(shí)驗(yàn)?zāi)芰ε囵B(yǎng)為主線，在整體水平、細(xì)胞水平和分子水平3個(gè)層面，使學(xué)生全面、系統(tǒng)地掌握與現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)技術(shù)相關(guān)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能，養(yǎng)成初步的科研能力和創(chuàng)新能力，培養(yǎng)良好的團(tuán)隊(duì)精神、溝通能力和職業(yè)素質(zhì)［4］，構(gòu)建一個(gè)相對獨(dú)立、內(nèi)在統(tǒng)一的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系。

2．2基本框架基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系由獨(dú)立實(shí)驗(yàn)課程、課外實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中心3部分構(gòu)成。

2．2．1設(shè)置獨(dú)立實(shí)驗(yàn)課程，明確其核心作用按照基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科的內(nèi)涵和相互間的關(guān)聯(lián)進(jìn)行系統(tǒng)整合，將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)分設(shè)成形態(tài)實(shí)驗(yàn)學(xué)、機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)、分子醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)學(xué)和病原生物實(shí)驗(yàn)學(xué)4門獨(dú)立的實(shí)驗(yàn)課程。形態(tài)實(shí)驗(yàn)學(xué)以組織和器官系統(tǒng)為中心，融合組織學(xué)與胚胎學(xué)和病理學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，主要培養(yǎng)學(xué)生對正常與異常、鏡下與肉眼形態(tài)的觀察、識(shí)別技能；機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)以整體和器官機(jī)能為主線，整合生理學(xué)、病理生理學(xué)及藥理學(xué)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，主要培養(yǎng)學(xué)生掌握認(rèn)識(shí)機(jī)能、機(jī)制的技術(shù)與方法，以及分析問題、解決問題的能力；分子醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)學(xué)則以現(xiàn)代分子生物技術(shù)為特征，有機(jī)地組合生物化學(xué)與分子生物學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、免疫學(xué)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生掌握對各類分子成分進(jìn)行分離、檢測等的現(xiàn)代生物技能；病原生物實(shí)驗(yàn)學(xué)以尋找和識(shí)別病原為重點(diǎn)，整合微生物學(xué)和寄生蟲學(xué)基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)，主要培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)識(shí)和鑒別病原生物的技能［5］。上述的課程化模式是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系的核心，以此來制訂課程教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)大綱并組織實(shí)施。在教學(xué)內(nèi)容上，取消或大幅度減少驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，大幅度增加跨學(xué)科的綜合性、設(shè)計(jì)性和研究性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容由單學(xué)科、低水平向多學(xué)科、整體性、高平臺(tái)轉(zhuǎn)變，使實(shí)驗(yàn)理論知識(shí)與基本技術(shù)、新技術(shù)有機(jī)結(jié)合；在教學(xué)方法上，充分運(yùn)用多媒體現(xiàn)代教育技術(shù)，引入PBL和CBL等方式的教學(xué)，使實(shí)驗(yàn)教學(xué)的方法和手段向現(xiàn)代技術(shù)型轉(zhuǎn)變。

2．2．2規(guī)范課外實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，固化其輔助功能作者將實(shí)驗(yàn)室開放、實(shí)驗(yàn)室基金、學(xué)術(shù)基金、年度實(shí)驗(yàn)競賽和教師課題等5個(gè)課外實(shí)驗(yàn)教學(xué)項(xiàng)目整合為二大類，一類以培養(yǎng)操作動(dòng)手能力為主，包括實(shí)驗(yàn)室開放和年度實(shí)驗(yàn)競賽項(xiàng)目；另一類以培養(yǎng)創(chuàng)新能力與學(xué)術(shù)能力為主的項(xiàng)目，包括實(shí)驗(yàn)室基金、學(xué)生學(xué)術(shù)基金和教師課題項(xiàng)目。學(xué)生可根據(jù)自身的具體情況選擇。將課外實(shí)驗(yàn)活動(dòng)納入基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系，并將其系統(tǒng)化、規(guī)范化、常態(tài)化、制度化，可使課外實(shí)驗(yàn)活動(dòng)與課堂實(shí)驗(yàn)教學(xué)有機(jī)結(jié)合在一起，課外實(shí)驗(yàn)?zāi)茌^好地補(bǔ)充課內(nèi)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的不足，更好地促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)和能力、人際交流能力、協(xié)調(diào)能力、團(tuán)隊(duì)精神及個(gè)性化等的培養(yǎng)，切實(shí)體現(xiàn)其教學(xué)輔助功能［6］。

2．2．3設(shè)立基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中心，形成統(tǒng)一管理平臺(tái)要實(shí)現(xiàn)上述實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革，設(shè)置與之相適應(yīng)的管理機(jī)構(gòu)是非常必要的［7］。本院組建了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心，并下設(shè)形態(tài)學(xué)、機(jī)能學(xué)、分子醫(yī)學(xué)、病原生物學(xué)4個(gè)實(shí)驗(yàn)室，各實(shí)驗(yàn)室與4門獨(dú)立的實(shí)驗(yàn)課程相對應(yīng)。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中心統(tǒng)一規(guī)劃、建設(shè)和管理，統(tǒng)籌安排各類課內(nèi)外實(shí)驗(yàn)教學(xué)活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)人、財(cái)、物等各種資源的共享，為實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系的運(yùn)行提供了較好保障。

3新、舊基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的比較

3．1教學(xué)計(jì)劃的比較以本科護(hù)理學(xué)專業(yè)為例，與舊的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)比較，實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系的設(shè)置體現(xiàn)了一種多學(xué)科的綜合實(shí)驗(yàn)技能的培養(yǎng)，教學(xué)時(shí)數(shù)顯著增加，綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)比例大幅度提高，考核要求更加嚴(yán)格和全面，對培養(yǎng)本科應(yīng)用型人才的實(shí)踐能力具有更大優(yōu)勢。

3．2教學(xué)效果的比較近3年來，通過實(shí)施新的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系，改革的效果已逐步顯現(xiàn)。學(xué)生對實(shí)驗(yàn)教學(xué)重要性的認(rèn)識(shí)。學(xué)習(xí)的主動(dòng)性以及參與研究的積極性顯著提高，實(shí)驗(yàn)考核呈現(xiàn)出常態(tài)結(jié)果；教師對教學(xué)目標(biāo)更為明確，教研項(xiàng)目、論文數(shù)量及水平均有較快提升，教學(xué)大綱、實(shí)驗(yàn)報(bào)告、考試總結(jié)及課程質(zhì)量評(píng)價(jià)等更加規(guī)范完善，以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中心為平臺(tái)的實(shí)驗(yàn)室建設(shè)投入也大大增加，教學(xué)改革成效顯著。

4新的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系運(yùn)行中需注重的問題

4．1發(fā)揮教師的主體作用參與教學(xué)改革的主體是教師，教師的認(rèn)識(shí)和做法是否正確關(guān)系到實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的成敗。教師需要轉(zhuǎn)變重理論、輕實(shí)踐、輕實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Φ膫鹘y(tǒng)觀念，學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)應(yīng)用型本科人才培養(yǎng)的深刻內(nèi)涵，明確實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重要作用，充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革上，從教育理念、教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)評(píng)價(jià)等多方面與本科應(yīng)用型人才培養(yǎng)的要求接軌［8］。

4．2正確處理實(shí)驗(yàn)與理論的關(guān)系學(xué)科理論依然是整個(gè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育的主體和基礎(chǔ)，直接或間接地指導(dǎo)著實(shí)驗(yàn)教學(xué)，實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)、原理、結(jié)果（現(xiàn)象）的解釋主要依據(jù)理論知識(shí)進(jìn)行，但實(shí)驗(yàn)教學(xué)有其獨(dú)立性，特別是操作技能、技術(shù)創(chuàng)新以及跨學(xué)科的綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)等方面，學(xué)科理論是無法替代的。因此，理論教學(xué)與實(shí)驗(yàn)教學(xué)應(yīng)當(dāng)是本科應(yīng)用型人才培養(yǎng)的2個(gè)不同方面，互為依存、相互促進(jìn)。

4．3明確課堂內(nèi)、外之間的關(guān)系實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程化后，課堂教學(xué)隨之成為實(shí)驗(yàn)教學(xué)的核心，以課堂為主體，以課外為輔助，二者互相協(xié)調(diào)、相互補(bǔ)充，共同構(gòu)成了新的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式。事實(shí)上，由于課堂上學(xué)生相對較多，設(shè)備有限，學(xué)生個(gè)體操作動(dòng)手的機(jī)會(huì)是有限的，課外的實(shí)驗(yàn)室開放等項(xiàng)目反而成了強(qiáng)化學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能的重要方法［9］。

4．4提高跨學(xué)科的實(shí)驗(yàn)融合跨學(xué)科實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的融合與設(shè)計(jì)是改革的重點(diǎn)和難點(diǎn)。本著先易后難、先生理后病理、先基礎(chǔ)后臨床的原則，優(yōu)先選擇相近學(xué)科如與分子水平相關(guān)的生物化學(xué)、生物學(xué)、免疫學(xué)，與形態(tài)學(xué)相關(guān)的組織學(xué)、病理解剖學(xué)之間進(jìn)行融合，最后以細(xì)胞水平、整體動(dòng)物水平和分子水平實(shí)驗(yàn)串聯(lián)多個(gè)學(xué)科，以實(shí)現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)目標(biāo)的良好對接［10］。

4．5改革考核評(píng)價(jià)模式實(shí)驗(yàn)教學(xué)具有特殊性，要全面評(píng)價(jià)學(xué)生實(shí)驗(yàn)?zāi)芰κ禽^為困難的。本院設(shè)計(jì)了以實(shí)驗(yàn)?zāi)芰楹诵牡亩嘣C合評(píng)價(jià)方法，將實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Ψ纸鉃?個(gè)部分：（1）軟指標(biāo)如溝通能力、創(chuàng)新意識(shí)、團(tuán)隊(duì)精神和科學(xué)素養(yǎng)等；（2）硬指標(biāo)如實(shí)驗(yàn)報(bào)告、操作能力、操作考試、項(xiàng)目完成和論文質(zhì)量等。每個(gè)指標(biāo)由若干個(gè)項(xiàng)目組成，通過權(quán)重分配確定項(xiàng)目得分，并依據(jù)各類別所占分值最終評(píng)定課程成績。

作者：張曉林唐冬生劉芳龔道遠(yuǎn)劉愛平楊安平單位：佛山科學(xué)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院