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1資料與方法

1.1評價指標(1)患者對護理的滿意度：采用筆者所在社區自制的調查問卷，對肺疾病患者護理滿意度進行調查評分，總分為100分，>60分(包括60分)為合格。(2)肺功能監測：在患者出院時，檢測患者的肺功能指標，其中包括：PaO2、PaCO2、FEV1、FEV1/FVC。(3)生活質量情況問卷(SGRQ)：SGRQ的評分越低表示患者的身體健康程度越好，分值為0~100分。(4)比較兩組的住院時間。

1.2統計學處理采用SPSS16.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差(x-±s)表示，SGRQ得分和肺功能指標計量資料行t檢驗；P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者對護理的滿意度試驗組的患者對采取社區管理模式護理方法的滿意度為100%，而對照組采用常規的護理方法的滿意度為95%，差異有統計學意義(P<0.05)。

2.2兩組肺功能監測比較試驗組患者治療前后FVC和FEV1占預計值比較，其監測結果差異有統計學意義(P<0.01)，而對照組的治療前后FVC和FEV1占預計值比較差異無統計學意義(P>0.05)。兩組患者治療后的肺功能指標比較，差異有統計學意義(P<0.01)，結果見表1。

2.3兩組SGRQ得分比較試驗組患者接受社區健康管理模式治療前后，其SGRQ得分比較差異有統計學意義(P<0.01)。對照組治療前后的SGRQ得分比較差異無統計學意義(P>0.05)。治療后試驗組與對照組相比較SGRQ得分差異有統計學意義(P<0.05)，結果見表2。

2.4兩組患者住院時間比較采用社區健康管理模式的試驗組患者平均住院時間為9.5d，與采用常規社區護理方法的對照組的平均住院時間為11d比較，差異有統計學意義(P<0.05)。

3討論

因慢性阻塞性肺病患病初期難以診斷，不被患者關注與重視等特點，起病緩慢，病程長，容易反復，此慢性疾病護理也存在較大難題。除臨床常規治療，近年來，越來越多的研究者尋求更有利于COPD患者的治愈方法。試驗組的患者在治療前的肺功能指標FVC、FEV1占預計值為(1.70±0.09)L、(53.90±6.79)%，通過社區健康管理，經常接受運動訓練、參加社區活動、參加心理輔導和健康宣教、家庭氧療等護理后，以上指標分別達(1.83±0.10)L、(63.21±6.19)%，治療前后對比顯著，差異均有統計學意義(P<0.05)。

SGRQ得分上，試驗組患者通過對活動受限、疾病影響和呼吸情況的調查，總分值前后差異有統計學意義(P<0.01)，試驗組與對照組治療后的指標比較，明顯優于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)。說明采用社區健康管理治療COPD，可明顯改善患者的生活質量，有利于患有慢性阻塞性肺疾病的患者的治療。試驗組的患者滿意度高于對照組，說明采用社區健康管理護理有利于患者的恢復。同時，采取社區健康管理護理的試驗組的住院時間明顯少于對照組，這對COPD患者來說既減輕了生活壓力又為其帶來了生活的自信。

對慢性阻塞性肺疾病患者實施社區健康管理模式能夠有效提高患者的肺部功能，使患者生活質量得到顯著改善，具有非常積極的應用價值。

作者：彭小蘭單位：深圳市光明新區人民醫院