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摘要：目的：探討健康管理措施應用于體檢中心中的效果。方法：選擇醫院2014年6月～2017年6月的88例體檢對象，88例體檢對象均存在心腦血管高危因素。其中44例患者實施常規健康管理等護理，設為對照組。另44例患者于常規健康管理護理基礎上，實施健康管理措施，設為觀察組。記錄兩組干預后的心腦血管疾病發生情況。結果：兩組實施干預后，觀察組心腦血管疾病發生率，明顯低于對照組（P＜0．01）。結論：針對體檢中心體檢過程中存在高血壓等疾病者實施健康管理措施，可有助于預防心腦血管疾病的發生，從而有利于提高其生活質量，改善其預后。

關鍵詞：健康管理；體檢中心；心腦血管疾病；預防

近年來，隨著人們生活水平的不斷提高，人們對自身健康逐漸重視，健康體檢成為人們日常生活中的重要方式之一，同時也是人們生活水平提高的重要標志及預防保健的主要手段［1］。然而人們生活水平提高同時，人們飲食結構和運動方式等也發生極大變化，從而致糖尿病、高血壓、高血脂等疾病發生率不斷升高，當人們體檢過程中發現這些異常指標后，多數人因意識不強而未重視，隨著疾病的發展而引發心腦血管疾病，最終影響患者生活質量，給其生活、家庭等帶來極大壓力和負擔［2］。所以體檢后健康管理十分關鍵，尤其是采取合理的健康管理措施，可有助于體檢過程中異常者預后的改善，提高其生活質量。通過對醫院體檢中心體檢過程中存在異常的人群實施健康管理措施，以探討其應用效果。

1資料與方法

1．1一般資料

選擇醫院2014年6月～2017年6月的88例體檢對象，88例體檢對象均存在心腦血管高危因素。其中44例患者實施常規健康管理等護理，設為對照組。另44例患者于常規健康管理護理基礎上，實施健康管理措施，設為觀察組。入選對象生活均能自理，年齡＞18歲、身體活動正常。排除存在腦卒中、冠心病等心腦血管疾病史、惡性腫瘤等。觀察組中，男28例，女16例；年齡為42～66歲；初中及以下25例，高中及中專12例，大專及以上7例。對照組中，男30例，女14例；年齡為44～68歲；初中及以下27例，高中及中專13例，大專及以上4例。兩組體檢者的一般資料方面比較差異不顯著（P＞0．05），具有可比性。

1．2方法

對于對照組體檢者，對體檢中存在異常者，可給予指導和建議，護理人員可為其發放相關資料，為其提供相應健康咨詢，加強健康教育，發放健康手冊，內容包括自我管理技能、高血壓危害性、藥物或非藥物治療方法等。觀察組體檢者，在對照組護理基礎上實施健康管理措施，積極評估患者健康風險和飲食、體力活動等情況。主檢醫師于3日內約談患者，并告知患者其病情情況和可能引發的并發癥，為其提出健康管理措施。之后安排護士跟進，并負責其后續健康管理，每月通過電話或發送短信等形式，來提醒患者注意自己的生活飲食、行為等方式，對高血壓、糖尿病等患者，可為其提供飲食、運動等健康指導，督促患者自我監控，按時、按量服藥，切忌擅自停藥或改變藥物服用劑量。建立完善患者健康檔案，通過醫院體檢信息管理系統來為患者建立個人健康檔案，記錄其體檢結果和治療方法等。加強對護理人員的培訓，針對醫院體檢中心工作特點，來對護理人員進行有系統、有計劃的培訓，規范體檢流程，并加強管理。每月定期對護理人員進行培訓，提高其專業知識和技術，主要培訓內容：營養學、護理學、心理學、教育學及倫理學等。為方便患者更好的維護自身健康，采用個性化健康處方方案來規定此次體檢目的和意義及流程等，并制定合理的健康促進方案和慢性疾病管理方案。通過微信和QQ等渠道為患者推送相關健康保健知識，回答患者提出的各種疑問及日常生活中遇到的問題。定期對高血壓患者進行隨訪，指導和督促其按時、按量服藥，切忌漏服或多服或中斷服藥，填寫好隨訪記錄，指導其進行體育鍛煉，養成良好的生活飲食習慣，多吃蔬菜和水果，掌握血壓監測方法，如出現不適需及時來院就診。指導患者掌握計算熱卡攝入量，協助其采用食品交換法來制定合理的食譜，嚴格控制食鹽、食用油的攝入，嚴禁吸煙、飲酒。學會進行有氧運動，可進行慢跑，每日運動60min左右，每周可進行3～5次，運動量要由小到大，堅持循序漸進。開展心理教育，可通過集體講座或設立談心室來為患者緩解壓力，同時設立24h咨詢電話以為患者緩解內心壓力。建立微信群，將患者拉入到群中，每日可推送相關保健視頻，并進行交流和討論，回答患者遇到的問題和解決其存在的困難。

1．3觀察指標

記錄兩組體檢者干預后的心腦血管疾病發生人數。1．4統計學方法數據采用SPSS18．0統計學軟件處理，計數資料采用率表示，采用χ2檢驗，P＜0．05表示差異具有統計學意義。

2結果

兩組體檢者實施干預后，觀察組心腦血管疾病發生率，明顯低于對照組（P＜0．05）。

3討論

受人們生活飲食、年齡等多種因素影響，高血壓等慢性疾病發病率不斷增加，且慢性疾病具有較高的致殘率和死亡率，嚴重威脅人類生命安全，同時加重社會壓力和負擔。因此控制慢性疾病發病率成為當前臨床研究的重點問題［3］。有相關調查顯示［4，5］，50％～60％腦卒中發生與高血壓等慢性疾病有關。由此說明積極預防和治療高血等慢性疾病，對降低心腦血管疾病的發生具有重要意義。醫院體檢中心通過對體檢存在異常的高危人群實施合理健康管理，旨在預防患者發生心腦血管疾病，更好的改善其預后。本文研究中，實施干預后，觀察組心腦血管疾病發生率，明顯低于對照組。由此說明對慢性疾病實施健康管理措施后，可有助于降低心腦血管發病率，從而更好的改善患者預后。針對體檢中存在高血壓等高危因素者實施健康管理措施，通過評估患者病情及生活方式等來采取合理的干預對策，使護理措施更具針對性和實效性，滿足患者所需［6，7］。利用現代化網絡技術來為患者服務，通過微信或QQ等方式來與患者交流，并為其發放相關健康資料，通過電話督促患者按時、按量服藥，糾正其不良生活飲食習慣，減少各種不良因素的影響［8］。慢性疾病是一種終身性疾病，且目前尚未特效藥物根治，該疾病本身不會威脅患者生命安全，但其所誘發的各種并發癥存在較大危害性，如心腦血管疾病，因此預防心腦血管疾病對體檢異常者十分關鍵。醫院體檢中心秉承以患者為中心的服務，以患者利益為核心，特對此次于體檢中心檢查存在異常的患者實施健康管理措施，醫師首先于3d內約談患者，讓患者認識到疾病的嚴重性和預防并發癥的重要，提高其治療依從性。指導患者進行運動鍛煉和慢跑等有氧訓練，合理控制患者飲食，讓患者可更好的控制各種高危因素，降低心腦血管疾病的發生，保障患者生命安全。綜上所述，醫院體檢中心對體檢異常者，尤其是高血壓等慢性疾病患者實施健康管理措施，可有助于提高其對疾病的認識，更好的配合護理人員實施相關管理措施，降低心腦血管疾病的發生，從而改善其預后，提高其生活質量。

參考文獻

［1］周琨，周賀，馬懷安，等．北京市社區健康管理對2型糖尿病及高血壓等慢性疾病的干預效果研究［J］．中國醫藥導刊，2014，16（11）：1359－1360．

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［3］向麗華，劉潔．慢性疾病的社區健康管理［J］．長江大學學報：自科版，2016，13（12）：71－72．

［4］江明，沈曼璇．基于全科醫護團隊的中醫健康管理模式在改善老年慢性疾病患者滿意度中的應用效果評價［J］．中國醫藥科學，2017，7（10）：245－247．

［5］鄧莉，張平華．家庭醫生簽約服務在老年慢性疾病健康管理中的應用效果評價［J］．現代醫藥衛生，2016，32（15）：2400－2401．

［6］張煜，曹薇薇．健康管理對社區老年人慢性非傳染性疾病影響的研究［J］．中國初級衛生保健，2014，28（12）：12－14．

［7］王婧婷，袁長蓉．智能手機應用程序在健康管理效果評價中的要素分析［J］．中國實用護理雜志，2014，30（25）：20－22．

［8］桂小柯，張麗杰，陳禹保，等．高血壓早期預警和健康管理平臺的構建［J］．中國衛生標準管理，2014，5（21）：1－3.

作者：王怡；郎明霞 單位：寧波大學醫學院附屬醫院