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1“亞健康”人群
同慢性病患者相比,這一群體的交流更困難一些。他們對(duì)疾病威脅的感受不深,他們正處于工作和生活壓力大的階段,與社區(qū)醫(yī)生交流的時(shí)間少,醫(yī)生應(yīng)主動(dòng)的、經(jīng)常的為其發(fā)放健康教育處方和防病手冊(cè),讓他們認(rèn)識(shí)到疾病存在的易感性和危害性,使其感受到疾病對(duì)自己的潛在威脅,意識(shí)到自己是健康的主人。
2采取居民易于接受的語言溝通
2.1營(yíng)造輕松和諧的氛圍。要積極營(yíng)造輕松和諧的交流氛圍,拉近醫(yī)患關(guān)系,消除病人的痛苦,增強(qiáng)病人依從性,在與社區(qū)居民和病人平素接觸時(shí),充分發(fā)揮和病人、居民熟悉的優(yōu)勢(shì),主動(dòng)熱情與其打招呼,對(duì)不熟悉的初次見面的要主動(dòng)的作自我介紹,不能直入主題,要有一個(gè)熟悉的過度過程,緩解他們的緊張心理,然后切入主題,通過巧妙的溝通了解病人想獲得的信息和知識(shí)。
2.2掌握好傾聽的技巧。傾聽是人與人之間相互尊重、彼此欣賞和關(guān)懷的重要基礎(chǔ),在傾聽時(shí)要認(rèn)真專心,目光誠懇,獲得信任,要認(rèn)同病人和傾述者的感受,使傾述者感到你對(duì)他(她)的關(guān)心和理解,不打斷對(duì)方講話,不輕易的下結(jié)論,不急于表達(dá)自己的意見,捕捉真實(shí)的信息,聽清對(duì)方的問題,要有策略地把自己的觀點(diǎn)恰當(dāng)?shù)乇磉_(dá)清楚,使其接受。
2.3善于利用好語言的交流。使用通俗易懂的語言,適當(dāng)?shù)闹貜?fù)那些重要而又不易理解的概念,及時(shí)反饋沒有理解的部分,講清自己要闡述的觀點(diǎn)與理論,避免職業(yè)性的語言,善于使用美好的和保護(hù)性的語言,要針對(duì)不同的教育對(duì)象使用不同的語言,如安慰性、鼓勵(lì)性、勸說性、暗示性、指定性,有利于教育對(duì)象的接受,避免傷害性、消極或模糊的語言,同時(shí)要注意語速和語調(diào),不能表現(xiàn)得漫不經(jīng)心和極不耐煩,要采取互動(dòng)式的交流方法,并講究語言的藝術(shù)性,可以多采用歸納性的語言,這樣既增加了趣味性,又利于教育對(duì)象的記憶。
3改變?cè)械慕涣髂J?/p>
3.1由灌輸型轉(zhuǎn)向啟發(fā)式。為吸引群眾,增強(qiáng)健康教育的滲透力、感染力和吸引力,應(yīng)該從改變?nèi)狈θ罕妳⑴c、氣氛沉悶的灌輸式教育入手,以答疑為主要形式,邊講邊討論。采取不斷深入的互動(dòng)法、知識(shí)競(jìng)賽的激勵(lì)法、自編自導(dǎo)自演的文藝感召法、節(jié)目宣傳的轟動(dòng)法等群眾喜聞樂見的形式[2]。同時(shí),多采用歸納性的語言,比如講健康飲食時(shí)可以像洪昭光教授那樣歸納為“一、二、三、四、五”、“紅、黃、綠、白、黑”;講什么是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)時(shí),可以說“四條腿不如兩條腿,兩條腿不如沒有腿”,即畜類的蛋白質(zhì)不如家禽類的蛋白質(zhì)優(yōu)質(zhì),而家禽類的蛋白質(zhì)又不如魚類的蛋白質(zhì)優(yōu)質(zhì);強(qiáng)調(diào)群眾自身在健康促進(jìn)中的作用時(shí),可說“最好的醫(yī)生是自己”等等。
3.2由重常識(shí)宣傳轉(zhuǎn)向重優(yōu)質(zhì)服務(wù)。過去的健康教育,大多注重常識(shí)宣傳,只要求群眾做什么,而不是為群眾做什么,因此效果并不理想。可以通過具體的咨詢服務(wù),如稱體重、量身高、贈(zèng)送限鹽勺和科普小冊(cè)子、贈(zèng)送戒煙藥物和便民卡及設(shè)置聽課者部分檢查項(xiàng)目?jī)?yōu)惠制等,逐漸使居民感到健康教育既實(shí)惠又有用,進(jìn)而能主動(dòng)參與。
3.3由集中宣講轉(zhuǎn)向“因人”、“分層”施教。“因人施教,分層施教”不失為一種有效的方法。比如講高血壓的防治,對(duì)孕婦及中小學(xué)生要講合理營(yíng)養(yǎng),避免生出巨大兒及出現(xiàn)太多的“小胖墩”,這是優(yōu)生與優(yōu)育,對(duì)高血壓病的防治來講是初級(jí)預(yù)防;對(duì)中青年人,則是給予精神上解悶、心理上解壓、生活上解惑,這是“優(yōu)活”;對(duì)臨終患者,則給他講死亡教育,講死亡是不可抗拒的規(guī)律,正如潮起潮落、花開花謝,讓他死得安詳、死得尊嚴(yán),這是“優(yōu)死”,也是“四級(jí)預(yù)防”。這樣的健康教育活動(dòng)就具有針對(duì)性和吸引力。
作者:劉云祥 單位:江蘇無錫市疾病預(yù)防控制中心