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摘要：

目的：探討健康教育促進模式對上尿路結(jié)石手術(shù)患者健康行為水平的影響。方法：選取2014年12月~2015年12月在本院接受上尿路結(jié)石手術(shù)患者76例，將其隨機分為實驗組與對照組，各38例。對照組采用傳統(tǒng)健康教育，實驗組采取健康教育促進模式。對比兩組患者教育后在飲食、運動、健康意識等方面的變化情況，比較兩組患者健康行為水平。結(jié)果：實驗組健康行為水平總分值明顯高于對照組，差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論：給予上尿路結(jié)石手術(shù)患者健康教育促進模式，可明顯提高其健康行為水平，促進術(shù)后身體恢復。

關鍵詞：

健康教育；上尿路結(jié)石手術(shù)；健康行為

水平尿石癥是一種常見的泌尿外科疾病，可分為上尿路結(jié)石與下尿路結(jié)石，其中約90.2%的尿石癥為上尿路結(jié)石[1]。由于該病病因較為復雜，目前臨床對其發(fā)病機制尚缺乏明確的認知，但有學者認為[2]，運動、飲食、壓力等因素可能與發(fā)病機制相關。因此積極倡導健康生活方式對于減少致病因素、控制病情發(fā)展十分重要。但大多患者對生活方式與疾病發(fā)生之間的關系認識明顯不足，健康行為水平往往無法達到預防上尿路結(jié)石的要求，甚至存在不利于身心健康的生活方式。因此給予患者必要的健康教育促進模式以改善其健康行為水平非常重要，本研究即對此展開深入探討。報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年12月至2015年12月于本院行上尿路結(jié)石手術(shù)患者76例，將所有患者隨機分為兩組，每組各38例。實驗組中男21例，女17例，年齡22~75歲，平均年齡（45.9±6.7）歲。對照組中男20例，女18例，年齡23~76歲，平均年齡（46.7±8.4）歲。統(tǒng)計學比較兩組患者性別、年齡等一般資料差異不顯著（P＞0.05），具有可對比性。

1.2方法

對照組采用傳統(tǒng)護理方式，護理人員于患者入院時向其簡單介紹疾病相關知識，囑咐其多飲溫開水，每日尿量維持在2000ml以上，給予常規(guī)飲食指導。出院后按照醫(yī)囑合理用藥，并定時復查。實驗組在傳統(tǒng)護理基礎上加強健康教育。具體如下。①制定健康教育方案，首先要充分了解患者生活習慣、興趣愛好、知識水平、職業(yè)范圍及生活背景等情況，便于對患者采取針對化健康教育。該方案內(nèi)容主要涉及上尿路結(jié)石疾病相關知識、生活方式、合理飲食、適當運動、緩解壓力等方面。②由專業(yè)護師進行授課指導，給予患者健康教育，采取集體宣教與個體教育相結(jié)合的教育方式，詳細分析健康生活方式對預防尿路結(jié)石的重要性，介紹形成結(jié)石的主要原因，協(xié)助患者養(yǎng)成有利于尿路結(jié)石預后的生活方式；飲食要遵循低嘌呤、低草酸原則，忌煙酒；建議患者增強適度運動，如跳躍、倒立等；幫助患者培養(yǎng)良好的睡眠習慣，保證充足睡眠；幫助患者提高健康意識，注重健康生活方式。③加強健康教育督導，監(jiān)督健康教育方案的實施；利用親友或同伴監(jiān)督自身健康行為水平，相互分享經(jīng)驗。

1.3觀察指標

比較兩組患者健康行為水平，制定健康生活調(diào)查問卷[3]，主要內(nèi)容包括飲食習慣、運動方式、健康意識、壓力應對、人際關系等方面，共包含48個條目，每項總分值為30分，分值越高，表示患者健康行為水平越高。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計學處理，計量資料采用均數(shù)±標準差（x±s）表示，配對t檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

實驗組健康行為評分總分值明顯高于對照組，差異顯著（P＜0.05），見附表。

3討論

隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的改變，蛋白質(zhì)、脂肪、糖類等營養(yǎng)物質(zhì)的過多攝入，我國尿路結(jié)石患者數(shù)量不斷增加，逐漸引起臨床關注。大量文獻結(jié)果顯示[4]，保持較高水平的健康行為、養(yǎng)成健康生活方式可有效預防上尿路結(jié)石的病發(fā)及復發(fā)。本院即對患者實施健康教育，以進一步促進患者術(shù)后康復，做好預后工作。健康教育促進模式理念的基礎為認知理論與期望值，并注重護理評估，便于護士準確判斷患者行為，了解其原因，從而對不健康行為給予相應的改變策略，注重個性化教育。因而其主要特點表現(xiàn)為強化個體健康責任意識、樹立健康行為理念、激發(fā)堅持健康行為的潛能，同時強調(diào)患者參與健康教育活動中，表達自身感受，分享健康行為相關知識[5]。本研究中實驗組健康行為水平總分值為（108.4±15.4）分，明顯高于對照組的（86.9±13.6）分，差異顯著（P＜0.05），說明健康教育可有效提高患者對健康行為的認知程度，增強健康意識，改善飲食規(guī)律及活動方式，從而顯著提高健康行為水平。健康教育在充分評估患者綜合資料的前提下，給予個性化教育，加強管理措施，制定完善的健康教育方案，確保健康教育的順利實施。本研究健康教育方案結(jié)合患者特性從飲食、運動、睡眠等方面給予綜合性健康教育，并采取多樣化的教育方式，增強教育效果，進而實現(xiàn)提高患者健康行為水平，促進上尿路結(jié)石手術(shù)患者的術(shù)后恢復。綜上所述，健康教育促進模式能夠有效改善上尿路手術(shù)患者健康行為水平，幫助患者保持健康生活方式，有利于增強預后效果。

參考文獻：

[1]王燕，戴新娟，周萍，等.健康促進模式教育對上尿路結(jié)石患者生活方式的影響[J].中華護理雜志，2015，50(10):1189-1193.

[2]梅廣紅.健康教育在預防尿路結(jié)石患者復發(fā)護理中的作用[J].中外醫(yī)學研究，2015，13(5):122-123.

[3]莊見繪，王洪娟.綜合護理干預對尿路結(jié)石患者保守治療預后的影響研究[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12(24):4-5.

[4]高琪，喬瑛.上尿路結(jié)石經(jīng)皮實施腎鏡手術(shù)患者應用護理干預對療效的影響[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志，2014，17(5):833-835.

[5]閆麗紅.健康教育在預防尿路結(jié)石患者復發(fā)護理中的作用[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13(36):237-238.

作者:齊引娣 程樓英 李菊姿 單位:德興市中醫(yī)院行政樓健康教育辦公室 德興市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科