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作者：向欣單位：重慶市長壽區(qū)第三人民醫(yī)院

治療方法

治療組：首先對患者均維持原來的藥物治療方案，同時實施“康復訓練綜合療法”。

①行為康復訓練。精神病臨床研究認為：所有的心理失常的現(xiàn)象基本上都是后天的習得行為。因此，我院開始對精神病患者實施“行為訓練”，其目的就在于矯正患者的不良行為，進而改變其活動變懶散為積極，社交變被動為主動，生活的獨立性增強，最終達到提高患者生活能力的目標。具體的如：積極鼓勵患者參加醫(yī)院組織的文化娛樂活動，指導患者對個人生活環(huán)境進行清潔整理等訓練，經(jīng)臨床驗證行為訓練對矯正患者的不良行為具顯著的效果；

②園藝康復訓練。在對患者進行園藝訓練治療前，醫(yī)院的工作人員需做好充分的準備工作，提前制定好整個療程訓練步驟及內(nèi)容。園藝訓練治療時間安排：患者每天上午進行訓練，每次訓練的時間設(shè)定為50min，每周訓練5次，一般1個療程時間為10周。訓練具體安排：在開始訓練前醫(yī)護人員需向患者詳細介紹本次治療的規(guī)章制度以及實施園藝治療的目的與意義，這樣可以用取得患者的信任與配合。在訓練過程中，訓練技師需根據(jù)患者自身的園藝水平，按訓前計劃課程從易到難，從簡單到復雜地教授，時間盡量控制在20min以內(nèi)，之后便開始指導患者進行花壇的制作、盆栽花木以及庭園花卉的種植等各種園藝活動。在訓練完成之后可以讓患者相互之間對作品進行交流點評，然后訓練技師再對作品進行點評。在這個過程中可以充分利用激勵機制，好的作品可以予以表揚或獎勵，或者是陳設(shè)于治療室內(nèi)供病友們鑒賞等，以此來為患者樹立自信；

③職業(yè)康復訓練。自患者入院病情穩(wěn)定之后并對其實施各種，“職業(yè)康復訓練綜合療法”主要包括有：編織、加工掛歷、一次性筷子的包裝、一次性衛(wèi)生用品加工，同時根據(jù)患者的實際情況分配到不同小組工作，時間為每周5次，每次的時間為4h，所有患者在康復師的指導下進行作業(yè)，在完成作業(yè)之后，患者可以相互進行點評，再由康復師進行總結(jié)，并對其進行精神獎勵和根據(jù)工作完成質(zhì)量給予一定的獎金。對照組：只是采用與治療組一樣的藥物治療。

統(tǒng)計學處理

本文結(jié)果均使用SPSS13.0forWindows統(tǒng)計軟件處理實驗數(shù)據(jù)，使用(χ—±s)對計量資料進行表示，檢驗采用t，采用χ2對計數(shù)數(shù)據(jù)進行檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

結(jié)果

1通過對84例患者長達5個月的跟蹤觀察，通過統(tǒng)計相關(guān)數(shù)據(jù)表明患者經(jīng)過康復訓練治療前后的BPRS值、MRSS值均有了明顯下降趨勢。具體內(nèi)容詳見表1。

2在進行“康復訓練綜合療法”中，主要是采用和社會功能缺陷篩選量表(SDSS)和住院患者精神康復治療觀察量表(PRARS)對84例患者參與訓練的表現(xiàn)進行總體評估，同時將評定數(shù)據(jù)進行了統(tǒng)計比較，患者在康復治療前與康復治療10周末的評估差異具有顯著性。具體詳見表2。

討論

目前，在治療是精神病方面除了藥物治療以外，康復綜合訓練療法已經(jīng)成為幫助患者實現(xiàn)康復的主要措施之一。行為訓練法、園藝訓練法以及職業(yè)康復訓練法，都是主要針對患者活動懶散、社交被動、生活依賴性強等問題進行康復訓練治療，通過長期的科學康復訓練中，可以使患者勞動能力在連續(xù)性、持久性方面得到提高，同時在訓練過程中，患者通過言語及動作的交流，從而進一步加強了患者的情感交流，同時還在這個過程中培養(yǎng)了其良好的人際關(guān)系，這些不僅對消除患者的病態(tài)是極為有利的，更重要的是有助于減輕患者的病情。其最終目的是有效的調(diào)動患者的主觀能動性，進而減少和消除患者的不良行為和精神癥狀，達到提高患者生活能力的目標。

本文中所列舉的患者，通過對其進行10周的康復訓練觀察，其結(jié)果表明，患者通過有目的、有組織、有計劃的康復訓練，其活動、依賴、社交以及癥狀和行為等方面都有了明顯降低。通過對患者實施康復訓練，不僅可以有效的改善患者的社會功能及認知功能，進一步減緩患者的精神衰退，從而恢復其社會功能及認知功能，提高了患者的生活質(zhì)量。

由此可以證明：對于臨床治療精神病，在進行常規(guī)藥物治療的同時對其進行康復綜合訓練治療，不僅可以改變患者臨床癥狀及控制其病情，同時還可以進一步促進患者盡快回歸社會。