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【摘要】文章從蘭州大學(xué)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)改革的必要性入手。教學(xué)實(shí)踐的改革需要從以下幾個(gè)方面入手：1.提高教師的素質(zhì)。2.改革傳統(tǒng)的教學(xué)方法。3.完善教學(xué)實(shí)踐的條件。

【關(guān)鍵詞】檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)；教學(xué)；實(shí)踐

“臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)”是由血液學(xué)、生物化學(xué)、微生物學(xué)和免疫學(xué)等多種基礎(chǔ)學(xué)科所組成，是一門理論性和實(shí)踐性結(jié)合很強(qiáng)的醫(yī)學(xué)學(xué)科，是醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要組成部分。如何加強(qiáng)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的實(shí)踐教學(xué)，提高學(xué)生的實(shí)踐技能，是擺在每一位教師面前的、迫切需要解決的問題。

1教師必須經(jīng)常參與和本專業(yè)相關(guān)的臨床實(shí)踐

隨著醫(yī)學(xué)教育改革的不斷深入，培養(yǎng)的人才必須從“研究型”向“實(shí)用型”進(jìn)行轉(zhuǎn)變，這里的關(guān)鍵是抓好學(xué)生的素質(zhì)教育和臨床實(shí)踐技能訓(xùn)練。想要培養(yǎng)出優(yōu)秀的學(xué)生，作為學(xué)生的老師必須經(jīng)常參與臨床病例討論，因?yàn)橐郧皺z驗(yàn)的教師只是將自己本專業(yè)的知識(shí)了解的比較清楚，理論知識(shí)較為扎實(shí)，但是由于老師們?cè)谏习嗲爸皇菃渭兊膶W(xué)習(xí)并且掌握了關(guān)于“檢驗(yàn)”方面的理論知識(shí)和實(shí)驗(yàn)室技能，而從學(xué)校過渡到上班后，一直在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行工作，沒有經(jīng)過臨床其它科室的輪轉(zhuǎn)和系統(tǒng)學(xué)習(xí)，但從學(xué)科的發(fā)展和疾病的多樣性來說，單憑一個(gè)疾病檢測報(bào)告來說很難給它做出診斷，因此要進(jìn)行多方面的考慮，作為一個(gè)合格的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教師首先必須自己得掌握大量的知識(shí)，除了本專業(yè)的知識(shí)外，還得有大量的和本專業(yè)相關(guān)的臨床理論，結(jié)合臨床進(jìn)行授課。作為臨床醫(yī)學(xué)教師來說。必須走出實(shí)驗(yàn)室，去參加臨床實(shí)踐（例如說積極參加臨床多學(xué)科討論，參與臨床醫(yī)師的查房），成為“雙師型”教師。

2教師要以正確的態(tài)度對(duì)待學(xué)生

作為一個(gè)合格的教師首先要充滿責(zé)任心，老師對(duì)待每一個(gè)學(xué)生都要有愛心、耐心，對(duì)待所有學(xué)生要“一視同仁”，不能區(qū)別對(duì)待。關(guān)心她們的學(xué)習(xí)、生活，引導(dǎo)她們樹立正確的學(xué)習(xí)熱情；對(duì)學(xué)生傾注愛心，尊重和愛護(hù)學(xué)生是教師首要的職業(yè)道德，應(yīng)該多給予學(xué)生鼓勵(lì)和幫助，“只有教不好的老師，沒有教不會(huì)的學(xué)生”，因此學(xué)生認(rèn)識(shí)上或行為上出現(xiàn)問題時(shí)，教師要“曉之以理，動(dòng)之以情”不厭其煩地做好他們的思想工作；在實(shí)踐教學(xué)中，實(shí)踐教師要毫無保留在把自己的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)傳授給學(xué)生。

3改革教學(xué)方法

（1）傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)在大學(xué)的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行，根據(jù)教學(xué)的內(nèi)容和要求在實(shí)驗(yàn)室完成相關(guān)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)工作，一般由實(shí)驗(yàn)課帶教老師將這節(jié)課需要掌握和了解的內(nèi)容講述完畢后，由同學(xué)們分組開始進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的操作，操作完成后寫好實(shí)驗(yàn)報(bào)告即可。但是由于實(shí)驗(yàn)室的條件有限，實(shí)驗(yàn)儀器和設(shè)備較為陳舊，所操作的實(shí)驗(yàn)方法較為落后，很多種在實(shí)驗(yàn)課上用到的方法和儀器的使用已經(jīng)被臨床所淘汰，會(huì)出現(xiàn)理論和實(shí)踐脫節(jié)的現(xiàn)象，等到實(shí)際工作中會(huì)發(fā)現(xiàn)所用的儀器設(shè)備根本沒見過，更別提操作，還得重新學(xué)習(xí)，也嚴(yán)重影響了用人單位對(duì)于學(xué)校教學(xué)質(zhì)量的考量。（2）科學(xué)的發(fā)展日新月異，醫(yī)院臨床實(shí)驗(yàn)室的操作方法和儀器更新?lián)Q代很快，自動(dòng)化的程度越來越高，很多項(xiàng)目的檢查都是流水線作業(yè)一體完成，如果學(xué)生們僅僅在實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行傳統(tǒng)的實(shí)踐教學(xué)的學(xué)習(xí)的話，他們就不會(huì)對(duì)現(xiàn)在的真正的臨床實(shí)驗(yàn)室有所了解，因此想要改變學(xué)生的認(rèn)識(shí)，就必須對(duì)現(xiàn)有教學(xué)方法進(jìn)行改進(jìn)。除了進(jìn)行傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)室的教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)外，還要定期組織學(xué)生到附屬醫(yī)院進(jìn)行臨床觀摩見習(xí)，讓學(xué)生通過觀摩現(xiàn)代化的臨床實(shí)驗(yàn)室，讓不同專業(yè)的老師分別向?qū)W生們介紹整體實(shí)驗(yàn)室的構(gòu)成和各種儀器的功能，以及實(shí)驗(yàn)室所能開展的檢查項(xiàng)目，這樣達(dá)到了理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)的有機(jī)融合。（3）通過以上的種種措施，充分利用現(xiàn)有的醫(yī)院資源來調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性，熟練掌握各項(xiàng)技能。在實(shí)踐課程結(jié)束后，學(xué)生對(duì)于去課堂的理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐過程會(huì)充滿興趣，學(xué)習(xí)的成績也會(huì)得到極大的提升，對(duì)于教學(xué)質(zhì)量給予高度評(píng)價(jià)。由此可以得知，應(yīng)該順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，對(duì)傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)實(shí)踐課程應(yīng)當(dāng)進(jìn)行合理的變革，達(dá)到新時(shí)代教書育人的目的。

4完善臨床實(shí)踐條件

醫(yī)院是實(shí)踐教學(xué)的主戰(zhàn)場，提高檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)生的臨床實(shí)踐，必須從以下幾個(gè)方面做起，（1）設(shè)立專職的教學(xué)秘書來管理學(xué)生，對(duì)于學(xué)生進(jìn)入科室后合理分配輪轉(zhuǎn)，除了在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行輪轉(zhuǎn)外應(yīng)該適度的安排在個(gè)別臨床科室的輪轉(zhuǎn)，對(duì)于學(xué)科的整體有更清楚的了解和銜接。（2）增強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)的指導(dǎo)力量，對(duì)于學(xué)生所進(jìn)行輪轉(zhuǎn)的每個(gè)科室，指定高水平的指導(dǎo)帶教老師，除了參加每天的實(shí)習(xí)活動(dòng)外，這些帶教老師應(yīng)當(dāng)每周進(jìn)行專題講座，來提高學(xué)生的認(rèn)知能力。（3）學(xué)生對(duì)于每個(gè)科室輪轉(zhuǎn)結(jié)束后需要進(jìn)行嚴(yán)格的考核，通過理論考試和實(shí)踐考試來確定是否實(shí)習(xí)合格。此外，還可以通過制定一系列的實(shí)習(xí)單位帶教老師的激勵(lì)政策，充分調(diào)動(dòng)他們的積極性，提高學(xué)生的實(shí)習(xí)質(zhì)量。

5結(jié)語

臨床實(shí)踐教學(xué)在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)中的變革需要一個(gè)緩慢的過程，需要教師根據(jù)學(xué)生和自身資源來進(jìn)行相關(guān)探討，根據(jù)自身的情況來進(jìn)行變革，同時(shí)根據(jù)變革后的效果來反思所采取的這些措施是否適合學(xué)生和時(shí)代的發(fā)展，相信經(jīng)過我們檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育工作者的不斷努力與探索，在不久的將來一定會(huì)創(chuàng)設(shè)出一些行之有效的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)課程臨床實(shí)踐教學(xué)的新模式來。

參考文獻(xiàn)

[1]趙煥君,張振秋,孫德峰.高等中醫(yī)院校實(shí)踐教學(xué)改革芻議[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2008,10(6):217-218.

作者：祁萍 陳明 單位：蘭州大學(xué)第二醫(yī)院檢驗(yàn)科