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1方法
1.1對照組本組患者進行常規護理。
1.2觀察組本組患者在對照組的護理基礎上進行優質護理干預,具體措施如下。
1.2.1強化基礎護理患者入院后,護理人員要向意識清楚的患者及其家屬介紹就診環境,并向其介紹責任護士,同時分配優質護理小組,對于無家屬陪同的老年患者或陪同家屬年齡較大、年齡較小的患者則加強溝通,護理人員態度和藹,協助患者及其家屬做好生活護理,對于暫時不能住院的留觀患者應做好口腔護理及皮膚護理。對病情危重的患者密切觀察其病情變化及生命體征,使每名就診患者均可得到優質的護理服務。
1.2.2心理護理因為急診接診患者往往具有發病突然、病情進展較快的情況,故患者極易出現焦慮、緊張等不良情緒。由于留守老人、留守兒童、無陪同人員及陪同人員年齡較大患者溝通困難,護理人員要充分了解患者目前面臨的社會、心理及經濟及狀況,對存在消極情緒的患者進行心理護理,幫助患者建立治療信心,消除其孤獨、恐懼不安、焦慮等不良情緒。
1.2.3安全護理①患者身份識別隱患,對昏迷、意識不清、無自主能力、“三無”患者、語言障礙的患者在診療護理過程中應嚴格執行身份識別制度,確保患者身份的唯一性。②用藥安全監管,急診患者病情變化快,臨時給藥較多,成分復雜多樣,護理人員應充分了解患者的用藥情況,嚴密觀察其療效及藥物的不良反應。③預防跌倒墜床,急診患者往往病情重,需要做的診療項目多,患者煩躁不安等情況及易發生跌倒墜床造成醫患糾紛,責任護士應加強安全防范工作,必要時加防護欄,特殊用藥(鎮痛藥、降壓藥等)應重點預防體位性低血壓。
1.2.4健康教育以及生活護理護理人員要采取通俗易懂的宣教方式對患者進行一定程度的基礎健康知識宣教,向患者介紹相關疾病的基礎知識以及日常生活中可能致病的不良生活習慣;護理人員對于患者及其家屬提出的問題要耐心解答,尤其對于患者的病情進展要進行詳細解釋;對其生活習慣進行干預,糾正其不良生活習慣,避免誘發因素。
1.3觀察指標①觀察并比較兩組患者的護理效果(本次研究主要比較兩組患者焦慮評分結果、不良反應發生率以及健康知識的掌握率)。②觀察并比較兩組患者的護理滿意度(本次采用病房內問卷調查的形式,本次問卷由醫院自行擬制,共設三個選項:非常滿意、滿意以及不滿意。總滿意率=(非常滿意+滿意)/總病例數×100%。
1.4統計學方法所有數據均采用SPSS17.0軟件進行統計學處理,計量資料以xs表示,采用t檢驗,計數資料以百分比表示,采用χ2檢驗,以P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組患者的護理效果比較觀察組患者的焦慮評分結果以及不良反應發生率明顯低于對照組,兩組比較,差異具有統計學意義(P<0.05);觀察組患者健康知識掌握良好率明顯優于對照組,組間比較,差異具有統計學意義(P<0.05)。
2.2兩組患者對護理的滿意度比較觀察組患者對護理的滿意度明顯優于對照組,組間比較,差異具有統計學意義(P<0.05)。
3討論
大量研究結果顯示急診科進行優質護理服務不但可以增加護理人員的工作責任感,而且可以提高護理人員的工作質量。另外將優質護理應用于急診科的日常護理工作中也可在一定程度上提高患者的就診舒適度。我院接診的患者大多為留守老人、留守兒童以及沒有家屬照顧的患者,作為縣級醫院,我院也對于上述患者開通了綠色通道,保障患者及時得到治療和護理。在本次研究中觀察組患者在對照組的護理基礎上進行了優質護理干預,從本研究結果可見:觀察組患者的健康知識掌握率、焦慮評分以及不良反應發生率均明顯優于對照組,組間比較,差異具有統計學意義(P<0.05)。該項研究結果表明優質護理可在一定程度上降低患者不良反應的發生率、提高患者的生活質量以及健康知識掌握程度。本研究結果與李玉姣的研究結果一致。
綜上所述,將優質護理應用于醫院急診科的日常護理工作當中,可有效提高護理質量,改善患者的心理狀態、提高患者健康知識的掌握程度以及對護理工作的滿意程度,降低護患糾紛的發生率,臨床應用價值較高。
作者:許美瓊單位:云南省彌渡縣人民醫院