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1臨床資料
1.1觀察項目觀察比較2組患者分診評估時間(指從患者入室到初步診斷時間)、急診球囊擴張時間(患者從進入醫院至首次行球囊擴張的時間)、住院時間,比較2組患者護理滿意度及治療效果。
1.2療效判斷標準顯效:呼吸困難糾正,心功能Ⅰ級,心率正常,尿量改善。有效:以上癥狀明顯改善,心功能為Ⅱ級。無效:患者癥狀無任何改善。
1.3統計學方法采用SPSS15.0統計學軟件處理數據,組間均數比較采用t檢驗,率的比較采用2檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.12組搶救效果比較觀察組救治時間及住院時間均明顯少于對照組(P均<0.01)。
2.22組護理滿意度比較2組患者護理滿意度比較差異有統計學意義(2=4.10,P<0.05)。
2.32組治療效果比較2組總有效率比較差異有統計學意義(2=4.40,P<0.05)。
3討論
ami的產生原因是心肌缺血,該病在急性發作時需要盡早救治,否則可能會導致患者殘疾或者死亡。近來隨著AMI患者的逐漸增多,在護理及治療方面的工作在不斷增加,其對臨床以及護理的要求也在逐漸增高。一般的護理已經不能滿足患者對治療的要求。急救護理是院內近期開展的一種高效護理方法。將臨床的普通護理主動化,為治療節約了時間。急診護理優化了醫院常規的護理模式。首先是在接診方面的優化。在急診處開設了綠色通道,減少了掛號等浪費的時間,無需再等待醫囑,節約了救治的寶貴時間。依照AMI患者的病情差異給予不同的安排。癥狀輕微者可以先在科室由醫生給予治療,而嚴重者則可直接進入搶救室救治,以防耽誤嚴重者的救治,這樣可以保證了護理的流程完善。其次是在交接方面的不斷優化。該項優化增加了醫護之間的轉運,提高了護患間的交流,進而減少了可能出現的糾紛。最后是對護理方面的優化。通過加強對護士的學習培訓幫助提高醫院的接診水平。
急診護理將以前的普通護理方式打破,極大改善了醫院的治療情況。傳統護理在患者入院后才開始給予,并且完全按照醫囑,無確切的要求與目的。同時又由于護士不關注患者的健康以及心理護理,所以患者不能接受較為全面的幫助[6]。而急診護理確是有針對性的,可以結合醫生的首診進行相關的護理幫助。在每天的護理時,能夠根據其治療的進程開展,更加增添了護理的獨特性。護士在進行護理幫助時,可以積極改善患者的不良情緒,要求其積極參與治療,并且可以定期進行相關的健康宣傳,轉變患者的被動治療地位。有研究顯示,接受了急診護理的AMI患者,其住院時間顯著較少,說明早期的急診護理有效幫助了AMI患者的早期治療,縮短了治療所需的時間。急診護理要求護士在接診的第一時間內作出判斷,在短時間內完成一切準備,使得醫院的護理更加規范,患者的滿意程度也極大提高,急診護理降低急救前時間的不必要浪費,將臨床治療主動化,為AMI的治療節約了極多的時間。
總之,我院開展的急診護理發揮了對AMI患者緊急救治的作用,使患者在可救治的“時間窗”內及時得到救治,并強化了護士的時間觀念,保障在盡早的時間將患者送入急診室。通過急診護理的幫助,縮短了診斷時間,從而為治療獲得了較多的時間,增加醫患之間的和諧,提高了治療的效果,可以在臨床廣泛開展。
作者:王穎單位:北京積水潭醫院