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摘要:分析優(yōu)化急診護(hù)理流程對提升急性腦卒中搶救成功率的影響。方法:選擇2017年3月—2018年5月收治的88例急性腦卒中患者，依據(jù)硬幣法分為對照組(n=44，予以常規(guī)急診護(hù)理流程)和試驗組(n=44，予以優(yōu)化急診護(hù)理流程)，比較兩組搶救效果的差異。結(jié)果:試驗組搶救成功率高于對照組，致殘率、死亡率均低于對照組，其接診確診時間、確診治療時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05);在護(hù)理滿意度比較上，對照組低于試驗組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)。結(jié)論:優(yōu)化急診護(hù)理流程對提升急性腦卒中搶救成功率，降低致殘致死率，改善護(hù)理質(zhì)量具有重要意義，值得廣泛應(yīng)用。

關(guān)鍵詞:急性腦卒中;優(yōu)化急診護(hù)理流程;搶救成功率

急性腦卒中作為老年患者常見急性疾病之一，其主要是指丘腦下直接或間接損傷，多伴隨明顯的植物神經(jīng)癥狀。患者以出汗、惡心嘔吐、呼吸頻率、體位改變以及心功能改變、應(yīng)激性潰瘍?yōu)橹饕憩F(xiàn)。若搶救治療不及時，會造成較高的致殘致死率，危及患者生命安全。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，急診護(hù)理會直接影響急性腦卒中患者的搶救成功率，而優(yōu)化急診護(hù)理流程，對疾病恢復(fù)具有重要促進(jìn)作用［1］。為此特選取2017年3月—2018年5月收治的88例急性腦卒中患者進(jìn)行觀察，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1資料與方法

1．1一般資料

選擇2017年3月—2018年5月收治的88例急性腦卒中患者作為觀察對象，所有患者均符合全國腦血管病學(xué)術(shù)會議制定的腦卒中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］，并經(jīng)MRI或CT確診。將免疫性疾病、惡性腫瘤、肝腎心疾病、依從性不佳者排除。依據(jù)硬幣法分為對照組(n=44)和試驗組(n=44)。對照組:男23例，女21例，年齡46～78(67．2±4．3)歲;腦梗死25例，腦出血19例;試驗組:男24例，女20例，年齡47～79(68．4±4．2)歲;腦梗死26例，腦出血18例。兩組基線資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05)，可進(jìn)行比較。

1．2方法

對照組予以常規(guī)急診護(hù)理流程，主要內(nèi)容為檢測生命體征變化，進(jìn)行常規(guī)檢查和護(hù)理，遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)的救治等。試驗組予以優(yōu)化急診護(hù)理流程，內(nèi)容具體包括:1．2．1分析搶救快捷護(hù)理流程模式在急性腦卒中搶救工作中的可行性和必要性:對快捷護(hù)理工作流程進(jìn)行制定和完善，并對護(hù)理人員開展專業(yè)化的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，提高其專業(yè)知識的掌握能力。

1．2．2對接診流程進(jìn)行優(yōu)化:預(yù)先評估各種救治方案的應(yīng)用效果和科學(xué)合理性，在接到患者方面的120急救電話后需要即刻以人員和相關(guān)任務(wù)量對人數(shù)進(jìn)行確定，以來電者對患者的描述情況為依據(jù)，指導(dǎo)其進(jìn)行現(xiàn)場簡單護(hù)理，保證患者正確體位，隨時保持電話聯(lián)系，并快速趕往現(xiàn)場。

1．2．3對救治流程進(jìn)行優(yōu)化:到達(dá)現(xiàn)場后急救護(hù)理小組成員需要與醫(yī)生協(xié)助配合初步診斷患者病情，再轉(zhuǎn)往急診的過程中需要對患者體征進(jìn)行密切觀察，安排專人全程負(fù)責(zé)急救，對患者病情程度進(jìn)行準(zhǔn)確評估，做好氧氣、簡易呼吸囊、監(jiān)護(hù)儀、病歷等相關(guān)搶救物品的準(zhǔn)備工作，嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征變化，遵醫(yī)囑連接好心電監(jiān)護(hù)儀，發(fā)現(xiàn)心臟停搏的情況時需要立即通知醫(yī)生，并協(xié)助其進(jìn)行吸氧、心肺復(fù)蘇和創(chuàng)建靜脈通道等。

1．2．4對術(shù)后護(hù)理進(jìn)行優(yōu)化:為患者營造安靜、舒適的休息環(huán)境，確保其充分的睡眠和休息，減少噪音干擾和光線刺激，盡可能滿足患者生理、心理方面的合理需求。

1．3觀察指標(biāo)

(1)搶救效果:對比兩組搶救成功率、致殘率、死亡率及接診確診時間、確診治療時間;(2)護(hù)理滿意度:采用百分制的自制滿意度調(diào)查表評價患者護(hù)理滿意度，其中≥80分為滿意;60～79分為基本滿意;＜60分為不滿意。

1．4統(tǒng)計學(xué)方法

本文數(shù)據(jù)均以SPSS22．0軟件加以統(tǒng)計分析，計量資料、計數(shù)資料分別以(x±s)、(%)進(jìn)行表示，并分別給予t檢驗、χ2檢驗，P＜0．05時差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1搶救效果

對照組的搶救成功率低于試驗組，其致殘率、死亡率均高于試驗組，且接診確診時間、確診治療時間均長于試驗組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)，見表1。

2．2護(hù)理滿意度

試驗組護(hù)理滿意度為95．5%，明顯高于對照組的70．5%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)，見表2。

3討論

急性腦卒中屬于臨床常見病，其具有較高的發(fā)病率，會對患者生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅。基于此，積極做好急救護(hù)理措施，對降低致殘率和致死率具有重要意義［3］。對急性腦卒中患者而言，盡可能縮短搶救和治療時間，是改善其預(yù)后和生活質(zhì)量的關(guān)鍵所在。但常規(guī)的急救接診流程具有分工不明確、效率低下等不足之處，且缺少主要負(fù)責(zé)人，對各項時間未提出明確要求，從而導(dǎo)致救治效果不理想［4］。優(yōu)化急救措施可將護(hù)理人員在縮短接診時間的優(yōu)勢充分發(fā)揮出來，其可在規(guī)定和要求的時間范圍內(nèi)，快速采取和實施規(guī)劃范急救措施，護(hù)理人員彼此分工明確，各司其職，可使救治時間的浪費情況最大程度的改善，同時可對患者護(hù)理過程中出現(xiàn)的、潛在的問題及時發(fā)現(xiàn)，盡快采取針對性處理措施，顯著提高臨床救治成功率和護(hù)理質(zhì)量［5］。本文結(jié)果顯示，試驗組搶救成功率明顯高于對照組，其致殘率、死亡率接診確診時間、確診治療時間均明顯少于對照組(P＜0．05)。提示優(yōu)化急診護(hù)理流程可使急性腦卒中患者的搶救時間顯著縮短，降低致殘率和致死率，同時進(jìn)一步提高患者及其家屬的滿意度。本文結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)報道結(jié)論基本一致［6］，可將其作為臨床參考內(nèi)容。綜合上述分析，優(yōu)化急診護(hù)理流程對提升急性腦卒中搶救成功率，降低致殘致死率，改善護(hù)理質(zhì)量具有重要意義，值得廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］李曉燕．優(yōu)化急診護(hù)理流程對提升急性腦卒中搶救成功率的影響［J］．臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2018，3(13):158－159．

［2］周莉萍．急診快捷護(hù)理流程在急性腦卒中患者搶救中的應(yīng)用效果［J］．承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2017，34(2):134－135．

［3］宋巖．急診快捷護(hù)理流程在急性腦卒中患者搶救中的應(yīng)用價值分析［J］．中國醫(yī)藥指南，2017，15(1):199－200．

［4］李云婷．急診全程優(yōu)化護(hù)理對急性腦卒中患者搶救成功率的影響［J］．中國實用神經(jīng)疾病雜志，2016，19(13):131－132．

［5］武海霞．淺談急診快捷護(hù)理流程在搶救急性腦卒中患者中的應(yīng)用效果［J］．當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14(11):46－48．

［6］杜偉．急診快捷護(hù)理流程在急性腦卒中患者中的應(yīng)用效果分析［J］．中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7(9):206－208．

作者：羅金艷 單位：江西省宜春市第二人民醫(yī)院急診科