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1結(jié)果

1.1患者所患疾病189例調(diào)查對(duì)象所患疾病涉及多方面，其中心血管疾病的比例最高，占52.34%；骨科疾病占17.88%；進(jìn)行外科手術(shù)占14.26%；其他疾病占15.52%。

1.2康復(fù)持續(xù)時(shí)間52.38%的患者在接受臨床治療后沒(méi)有及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)康復(fù)治療，以致錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)機(jī)，只有47.62%（90例）的患者在治療后及時(shí)進(jìn)行了康復(fù)治療，得以良好康復(fù)。

1.3參與康復(fù)途徑經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)患者是就診時(shí)聽(tīng)從醫(yī)生的建議進(jìn)行的康復(fù)治療，也有少部分是朋友介紹或者是看到相關(guān)宣傳信息到醫(yī)院進(jìn)行治療，而相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和政府的作用很小。

1.4患對(duì)醫(yī)療信息的了解情況調(diào)查發(fā)現(xiàn)年齡超過(guò)60歲的患者對(duì)醫(yī)療信息的了解程度比50~59歲的患者低，且總體上患者對(duì)康復(fù)醫(yī)療的了解程度都比較低。另外，醫(yī)者對(duì)于患者隱私權(quán)的保護(hù)有待提高，多部分患者并不要求醫(yī)生對(duì)自身病史、現(xiàn)階段疾病等個(gè)人信息進(jìn)行保密，原因是患者隱私權(quán)保護(hù)觀念較低。

2討論

通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在老年患者康復(fù)治療中主要存在以下問(wèn)題：患者經(jīng)濟(jì)因負(fù)擔(dān)大放棄治療、康復(fù)治療知識(shí)在老年患者中未得到有效普及、老年患者權(quán)益意識(shí)薄弱。針對(duì)上述問(wèn)題，筆者提出以下因應(yīng)措施：

2.1重視慢性疾病的防控，加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療設(shè)施建設(shè)調(diào)查結(jié)果顯示，老年患者中心血管疾病所占比例最高，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)其他疾病的比例，這與目前老年人患上慢性疾病的趨勢(shì)相符，給醫(yī)療機(jī)構(gòu)與老年人群敲醒警鐘，心血管等慢性疾病是老年人群的首要控制疾病，須引起重視。而在老年人群中，更須關(guān)注的是農(nóng)村人群，需要政府做好醫(yī)療保險(xiǎn)與農(nóng)村康復(fù)治療的扶持工作，為農(nóng)村老人創(chuàng)造參與康復(fù)治療的有利條件。

2.2加大康復(fù)知識(shí)在老年人群中的推廣，樹(shù)立早期康復(fù)的觀念目前患者了解康復(fù)知識(shí)的主要來(lái)源是醫(yī)生的醫(yī)囑，而相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、政府以及媒體的宣傳、引導(dǎo)作用還未得到最大程度的發(fā)揮，應(yīng)加大利用此等有利資源，對(duì)老年患者普及康復(fù)治療知識(shí)。使老年患者樹(shù)立起早期治療的觀念并及時(shí)參加與康復(fù)治療。在最佳治療時(shí)間內(nèi)接受治療，可大大縮短康復(fù)時(shí)間。另外，及時(shí)的康復(fù)治療，可以大大降低患者在接受臨床治療后出現(xiàn)并發(fā)癥的概率。

2.3尊重和保護(hù)患者知情同意權(quán)。大部分老年患者缺乏自身所患疾病認(rèn)識(shí)，對(duì)康復(fù)治療過(guò)程更是了解甚少。在康復(fù)治療過(guò)程中，患者享有知情同意權(quán)，即患者有權(quán)利在在校康復(fù)治療的詳細(xì)信息后做出選擇，是否同意醫(yī)護(hù)患者根據(jù)指定的方案對(duì)自身進(jìn)行治療。據(jù)調(diào)查，醫(yī)師并未做到充分尊重患者知情權(quán)，大部分醫(yī)生只在患者出院總結(jié)中告知患者出院后一些注意事項(xiàng)并囑咐繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)治療。而大部分患者康復(fù)知識(shí)相對(duì)缺乏，容易導(dǎo)致患者在接受治療后出現(xiàn)并發(fā)癥。

3結(jié)論

老年患者在康復(fù)治療中面臨的風(fēng)險(xiǎn)主要來(lái)源于對(duì)相關(guān)康復(fù)知識(shí)缺乏了解，維護(hù)自身權(quán)利意識(shí)薄弱，需加強(qiáng)康復(fù)知識(shí)宣傳力度。另外，直接與患者接觸的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)自身責(zé)任意識(shí)，對(duì)患者醫(yī)療健康承擔(dān)相應(yīng)周全的義務(wù)。尊重患者，讓患者了解相關(guān)信息是防御風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵，防御風(fēng)險(xiǎn)需要患者與醫(yī)護(hù)人員兩方面的共同努力。

作者：鄭杰蔣艷單位：浙江省三門(mén)縣人民醫(yī)院