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摘要：目的：分析中西醫(yī)結(jié)合治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床效果。方法：選擇某院在2015年1月～2017年1月收治的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者104例作為此次研究對(duì)象，以隨機(jī)原則為分組標(biāo)準(zhǔn)分為兩組，每組各52例，對(duì)照組采用西醫(yī)治療，試驗(yàn)組采用中西醫(yī)結(jié)合治療，比較兩組臨床效果。結(jié)果：對(duì)照組總有效40例（76．92％），與試驗(yàn)組總有效49例（94．23％）比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。對(duì)比兩組平均愈合時(shí)間與復(fù)發(fā)時(shí)間，對(duì)照組平均愈合時(shí)間（8．04±1．21）天、復(fù)發(fā)時(shí)間（4．02±1．02）月，與試驗(yàn)組平均愈合時(shí)間（4．95±1．03）天、復(fù)發(fā)時(shí)間（10．78±0．46）月相比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍臨床療效良好，潰瘍愈合快，復(fù)發(fā)時(shí)間變長(zhǎng)，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合治療；復(fù)發(fā)性口腔潰瘍；臨床效果

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍屬于口腔黏膜中發(fā)病率較高的一種疾病，在臨床中又被稱為復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍，主要發(fā)生在唇部、頰部、舌緣等部位。臨床中復(fù)發(fā)性口腔潰瘍分為3種：輕型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍、皰疹性復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍和重型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍［1］。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者會(huì)出現(xiàn)潰瘍，潰瘍的形成會(huì)帶給患者較為劇烈燒灼痛［2］，雖然經(jīng)過(guò)7～10d可自愈，但是經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的間歇期又可復(fù)發(fā)，給患者的身心帶來(lái)較大的痛苦。中醫(yī)理論中，認(rèn)為復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是因情志不遂、素體虛弱、外感六淫之邪致肝失條達(dá)、脾失健運(yùn)、腎陰不足、郁熱化火于口而患病，這種長(zhǎng)期反復(fù)的疾病發(fā)作會(huì)影響到患者機(jī)體的免疫功能［3］，還可能引發(fā)代謝紊亂，出現(xiàn)各種全身癥狀。面對(duì)這種情況，本文打算從中西醫(yī)結(jié)合治療的角度分析，了解采用中西醫(yī)結(jié)合治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床效果，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1資料與方法

1．1一般資料

收集分析2015年1月～2017年1月進(jìn)入我院的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者104例作為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合西醫(yī)中對(duì)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）符合中醫(yī)中對(duì)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的診斷標(biāo)準(zhǔn)；（3）患者了解本次試驗(yàn)并簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在其他口腔黏膜疾病者；（2）存在自身免疫性疾病者；（3）對(duì)本次用藥過(guò)敏者；（4）妊娠期、哺乳期女性。104例研究對(duì)象以隨機(jī)原則分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組52例，男性22例，女性30例，年齡13～69歲，平均年齡（37．84±4．66）歲；對(duì)照組52例，男性24例，女性28例，年齡15～70歲，平均年齡（38．89±5．01）歲。兩組研究對(duì)象在性別、年齡等一般資料差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），具有可比性。

1．2方法

對(duì)照組采用西醫(yī)治療方式，要求患者在一日三餐進(jìn)食后需要使用清水漱口。1％普魯卡因（晉城海斯制藥有限公司，0．5g，國(guó)藥準(zhǔn)字H20020082）含漱，將碘甘油（上海運(yùn)佳黃浦制藥有限公司，1％，國(guó)藥準(zhǔn)字H31021854）涂抹于患者潰瘍處；同時(shí)服用左旋咪唑（成都地奧集團(tuán)天府藥業(yè)股份有限公司，50mg，國(guó)藥準(zhǔn)字H51020275）口服，成人1．5～2．5mg／kg，空腹或睡前頓服，小兒劑量為2～3mg／kg；維生素C（云南省隴川縣章鳳制藥廠，100mg，國(guó)藥準(zhǔn)字H53020854）1次1～2片，1日3次；維生素B1（江西希爾康泰制藥有限公司，10mg，國(guó)藥準(zhǔn)字H36021041）口服，1次1片，1日3次；維生素B2（廣州白云山光華制藥股份有限公司，5mg，國(guó)藥準(zhǔn)字H44020022）口服，1次1片，1日3次。試驗(yàn)組在對(duì)照組采用西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)治療方案，針對(duì)處于復(fù)發(fā)性口腔潰瘍急性期的患者藥劑方：黃芩、黃連、連翹、三七各10g，石菖蒲6g，薄荷3g，梔子30g、甘草6g，1天2次，早晚各1次，連續(xù)服用20d或30d。針對(duì)處于緩解期的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者藥劑方：山茱萸、山藥、知母、黃柏各15g，生地黃、熟地黃各20g，澤瀉、茯苓、丹皮、白附子各10g，1天2次，分早晚服用，連續(xù)服用20d。

1．3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組臨床療效。痊愈：患者無(wú)潰瘍發(fā)生，無(wú)燒灼痛，未出現(xiàn)復(fù)發(fā)超過(guò)1年；好轉(zhuǎn)：患者自我感覺(jué)燒灼痛減輕，潰瘍的面積與潰瘍數(shù)量都減少超過(guò)2／3，復(fù)發(fā)的周期變長(zhǎng)，發(fā)作時(shí)間變短；無(wú)效：患者治療前后無(wú)太大差異甚至出現(xiàn)加重的情況?？傆行剩饺行?。對(duì)比兩組平均愈合時(shí)間、復(fù)發(fā)時(shí)間。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析應(yīng)用SPSS20．0軟件分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對(duì)比采取χ2校驗(yàn)。以P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1對(duì)比兩組臨床療效

對(duì)照組總有效40例（76．92％），與試驗(yàn)組總有效49例（94．23％）相比，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05），見(jiàn)表1。

2．2對(duì)比兩組平均愈合時(shí)間、復(fù)發(fā)時(shí)間

對(duì)照組平均愈合時(shí)間、復(fù)發(fā)時(shí)間與試驗(yàn)組存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05），見(jiàn)表2。

3討論

從中醫(yī)角度而言，“口瘡”、“口糜”中都涵蓋了復(fù)發(fā)性口腔潰瘍疾病［4｝，因飲食不節(jié)、勞倦內(nèi)傷、情志不舒等原因?qū)е氯梭w臟腑功能失調(diào)、心胃積熱，循經(jīng)上熏于口舌，腐肉成潰。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中認(rèn)為復(fù)發(fā)性口腔潰瘍與免疫、遺傳等有關(guān)，另外普感冒、消化不良、發(fā)熱等都可能引發(fā)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍。由于疾病反復(fù)發(fā)作，遷延日久、口舌失養(yǎng)，導(dǎo)致反復(fù)不愈。針對(duì)該病單純采用西醫(yī)治療臨床療效不佳。本文將中西醫(yī)結(jié)合進(jìn)行臨床治療，針對(duì)處于急性期的患者采用黃芩、黃連等藥物。黃芩歸肺、膽、脾、大腸、小腸經(jīng)［5］，具有清熱燥濕，瀉火解毒的功效，黃連歸心、脾、胃、肝、膽、大腸經(jīng)，具有清熱燥濕，瀉火解毒的功效［6］；連翹入心、肝、膽經(jīng)，具有清熱，解毒等功效，治溫?zé)幔ざ镜龋蝗邭w肝、胃經(jīng)，具有散瘀止血，消腫定痛的功效。薄荷味辛，性涼，入肺、肝經(jīng)，具有疏散風(fēng)熱，清利頭目，利咽透疹，疏肝行氣的功效，主治口瘡，牙痛，瘡疥等；梔子歸心、肺、三焦經(jīng)，具有瀉火除煩，清熱利濕，涼血解毒的功效，主治目赤腫痛，火毒瘡瘍等；甘草調(diào)和諸藥之功效［7］，主治癰腫瘡毒等，具有補(bǔ)脾益氣，清熱解毒，祛痰止咳，緩急止痛的功效。整個(gè)藥物應(yīng)用于患者的急性期階段，能夠達(dá)到清熱瀉火、涼血通便的作用。在患者的緩解期階段，使用了中藥山茱萸、山藥等。山茱萸味酸、澀，性微溫，補(bǔ)益肝腎，收澀固脫的功效；知母歸肺、胃、腎經(jīng)，具有清熱瀉火，滋陰潤(rùn)燥的功效，主治熱病煩渴，肺熱燥咳等；黃柏入腎、膀胱經(jīng)，具有清熱燥濕，瀉火除蒸，解毒療瘡的功效；生地黃具有清熱生津滋陰的功效，熟地黃味甘，性溫，歸肝，腎經(jīng)，功能主治益血虛萎黃等；澤瀉歸腎、膀胱經(jīng)，具有利水滲濕，泄熱的功效；白附子歸胃、肝經(jīng)，具有祛風(fēng)痰等功效。整個(gè)藥方達(dá)到滋陰補(bǔ)腎、調(diào)節(jié)免疫功能、增強(qiáng)人體抗病能力、促進(jìn)潰瘍面愈合等多項(xiàng)功效。在本次研究中，對(duì)照組總有效40例（76．92％），與試驗(yàn)組總有效49例（94．23％）相比，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；對(duì)比兩組平均愈合時(shí)間與復(fù)發(fā)時(shí)間，對(duì)照組平均愈合時(shí)間（8．04±1．21）天、復(fù)發(fā)時(shí)間（4．02±1．02）月，與試驗(yàn)組平均愈合時(shí)間（4．95±1．03）天、復(fù)發(fā)時(shí)間（10．78±0．46）月相比，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。史芳萍［8］納入復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者74例，隨機(jī)分為治療組及對(duì)照組，各37例，對(duì)照組給予常規(guī)西藥治療（包括復(fù)方氯己嚨含漱液、維生素BZ、維生素C），治療組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥治療，觀察兩組療效。治療組治愈21例、顯效12例、好轉(zhuǎn)3例、無(wú)效1例，總有效率為97．3％；對(duì)照組治愈5例、顯效7例、好轉(zhuǎn)11例、無(wú)效14例，總有效率為62．2％，兩組差異有顯著性（P＜0．05），治療組無(wú)復(fù)發(fā)，而對(duì)照組復(fù)發(fā)率為29．7％。結(jié)論采用中西醫(yī)結(jié)合治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，療效顯著，安全可靠，可臨床應(yīng)用，該研究結(jié)果與本次研究結(jié)果類似。綜上所述，針對(duì)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者可采取中西醫(yī)結(jié)合治療的方式，可獲得良好臨床效果，縮短平均愈合時(shí)間，延長(zhǎng)復(fù)發(fā)時(shí)間，值得臨床推廣與應(yīng)用。

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作者：申海花 單位：許昌縣人民醫(yī)院