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實踐教學的口腔醫學論文范文

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實踐教學的口腔醫學論文

1現階段存在的問題

由于我院是醫、教、研結合的專科醫院,學院沒有設置專職的帶教教師,目前實習生帶教工作均由臨床醫生承擔,除教學和臨床任務外,每年還需要完成一定量的科研任務,臨床和科研的壓力對帶教教師的教學工作產生了一定的沖擊。一方面,繁重的臨床和科研任務可能會造成帶教教師精力的分散,臨床帶教工作費時費力責任大,但帶教的教學效果卻沒有被納入教師教學能力的評價體系,而像科研能力卻成為考核的主要標準,這使得一些教師產生了敷衍和應付的工作態度,把帶教視為一個簡單任務,不認真備課和為學生選擇合適的操作病例,并最終導致對學生臨床能力的培養不夠。另一方面,在市場經濟和醫療體制改革的沖擊下,越來越多的應屆畢業生選擇畢業后繼續攻讀研究生學位,“考研”占據了學生很多的時間和精力,甚至有一些學生認為考取研究生比實習要重要,臨床操作只要出科考試合格就行,在臨床實習中缺乏積極主動的態度,極大的影響了臨床實習的學習效果。除此之外,隨著醫療體制改革的深入,患者的法律意識逐年增強,這也給臨床教學工作帶來了前所未有的壓力,有的患者會不滿甚至拒絕實習生為其診療,這也間接造成了學生的臨床操作技能培養不夠、看得多動得少的局面。

2加強實踐教學提高培養質量的具體措施

2.1加強教師隊伍的培養教師隊伍的綜合素養是臨床教學改革和培養高素質臨床醫生的基本保證,隨著我院的發展和師資隊伍建設的需要,每年都有新的年輕教師承擔理論和臨床的教學任務,為了更好適應從臨床醫生到臨床教師身份的轉變,適應從自我學習到教書育人的思想和行為的轉變,承擔臨床和理論的教學任務,我院也在逐年加強青年教師的培訓工作。作為一門實踐性很強的臨床醫學,口腔醫學臨床操作的獨立性較高,口腔醫學專業人才需要具備綜合醫療、器械、技工、審美等多方面的實踐能力,院系根據學科特點和教學任務,先由各個科室推薦授課教師,然后經院系對所推薦教師進行教學能力和資質的審查,審查合格后方能確定。我院挑選的臨床帶教老師一般要求從事臨床工作2~3年的住院醫師及以上職稱人員,取得高校教師資格證者優先,同時還應有較豐富的臨床診療經驗,醫風醫德高尚,責任心強,富有敬業精神。帶教教師在授課前嚴格執行試講制度,試講過程中學院邀請具有豐富經驗的專家、教授進行指導點評,試講通過后方可進行授課活動。各教研室定期組織集體備課,在每個實習周期開始前首先由科室或教研室組織有經驗的高年資教師進行臨床帶教的示教,對青年教師進行臨床實踐教學方法的傳、幫、帶,同時學院定期組織有臨床經驗的醫生開展院內學術講座,傳授臨床經驗,起到了良好的示范作用,也為保證臨床實踐教學的教學質量奠定了基礎。另外,教師在臨床帶教過程中應充分發揮教與學的能動性,教學相長,不僅要從思想上重視帶教工作,具有嚴謹務實的科學精神和為人師表的工作態度,而且還要有扎實的理論知識和豐富的臨床經驗。教師在帶教過程中應注重病史采集、口腔頜面部檢查及各臨床各學科基本功的訓練,能充分調動學生的積極性,培養學生提出問題解決問題的能力,能夠由易到難的為學生挑選合適的臨床病例進行操作練習。另外,帶教老師還應能把教學與實踐結合,活學活用,把各學科的前沿知識、新技術、新觀點帶入實習教學中。實踐表明,帶教老師的責任感和積極性是做好臨床帶教工作的重要保證,因此,我院正逐年強化帶教教師的教學意識,明確教師的工作職責和范圍,逐步糾正部分臨床教師重醫療、輕教學、重科研的思想傾向,并把臨床教學工作納入優秀教師的評比范圍。

2.2嚴格臨床實踐紀律臨床實習階段是醫學教育的最后階段,是理論與實踐融會貫通的重要途徑,也是學生養成良好的工作習慣、樹立醫風醫德的關鍵時期,對學生日后正式進入工作崗位形成良好的工作作風有著深遠的影響。在實習階段,學生既要鞏固理論知識,又要不斷掌握臨床操作技能,同時要注意培養良好的醫風醫德[4]。學院要求學生在進入臨床實習前應學習醫院有關醫風醫德的培訓知識和醫院各科室的規章制度,學習醫療文書的書寫規范和典型醫療糾紛案例,實習期間嚴格執行考勤和請假審批制度,加強學生的思想政治工作;針對現在學生中的“就業熱”和“考研熱”等客觀存在的問題,教育學生擺正實習與就業、研究生入學考試等問題之間的關系,合理分配時間和精力,樹立優良學風;教育學生不遲到、不早退,遵守勞動紀律,科教辦定期抽查學生的出勤率,了解實習情況,注意對實習學生的引導和管理,及時與學生溝通,盡力幫助解決實習期間所遇到的實際問題,以減少對臨床實習質量的影響。

2.3明確教學實踐目標和任務在我校近日印發的《安徽醫科大學臨床實踐教學管理規定》中明確了我校臨床實踐教學總體目標要求、主要環節工作任務、學生考核評價辦法,首次提出開展“早期接觸臨床”、“實習前臨床技能綜合培訓”、“畢業回歸綜合訓練”等環節教學的方法和途徑,進一步完善了課程見習、畢業實習等教學過程管理措施。還引入了迷你臨床評估(Mini-CEX)、操作技能直接觀察評估(DOPS)、客觀結構化考核(OSCE)等方式進行臨床技能考核,加強醫學生“三基三嚴”培養訓練,構建“早臨床、多臨床、反復臨床”的臨床實踐教學體系,提高醫學生臨床綜合思維能力和解決臨床實際問題的能力,促進學生健康成長。另外,學校今年組織各學院師資力量重新對各學科教學大綱進行制定,口腔醫院積極響應學校號召,對各主要臨床課程的理論實踐教學大綱進行了進一步的補充、修訂和完善,以新的教學大綱指導規范臨床實踐教學。

2.4加強臨床實踐教學考核評價對臨床實踐教學考核的評價包括對帶教教師教學質量的評價和對學生完成實踐教學目標的評價這兩方面。其中,對教師教學質量的評價促進教師達到教師基本素質和教師職責的必要手段,其內容主要包括考核教師的思想政治表現、教學態度、教學能力、教學效果和教學工作量等。而在學生實習期內,則由各教研室定期組織實習學生進行典型病例討論,科室輪轉之前進行出科考試,由帶教老師和科室主任對學生的臨床實踐能力進行點評;實習期滿后再由學院統一組織綜合臨床實踐能力的考核并計入總成績。通過各級考核形式,可以讓學生更好地總結自己的收獲,發現自己的不足,充分發揮學生學習的主觀能動性。

2.5加強教學硬件設施的建設學院按照學校有關規定的要求,進一步完善配齊必備的設備設施,補充教具模型、購置仿真頭模、更新教學耗材,在課程教學中認真開展臨床技能仿真教學訓練,并將其貫穿于臨床實踐教學各環節。目前我院已建立了設備齊全、功能完善的口腔臨床實驗室。實驗室配備的治療系統中的電氣系統、快慢手機、光源、噴水冷卻等均完全模擬臨床,學生可以在此進行多種臨床操作的訓練。另外本實驗室的臨床技能仿真教學系統,既有牙齒模型、治療系統模型,還有先進的仿真頭模系統,可真實的模擬患者的頜面部、頭頸部及開閉頜運動,為學生提供了較為真實的操作感受。在加強硬件設施建設的同時,我院在實驗課授課過程中引入多媒體教學、雙語教學、PBL教學等多種現代化的教學手段,為臨床實踐教學工作的順利開展進一步奠定了良好的基礎。總之,加強臨床實踐教學的管理,提高帶教質量,注重實習學生綜合素質的提高是適應口腔臨床醫學發展趨勢的必然要求,對口腔醫學人才的培養起到了不可忽視的重要作用。

作者:孫曉瑜徐燕江崇英李為何昕張雷單位:安徽醫科大學口腔醫學院安徽醫科大學附屬口腔醫院安徽省口腔疾病研究中心實驗室

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