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腫瘤患者化療期間的臨床護理論文2篇范文

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腫瘤患者化療期間的臨床護理論文2篇

第一篇

1護理方法

1.1飲食指導在化療過程中,患者常伴有惡心、嘔吐,機體常呈負氮平衡狀態。嚴重者可伴有水、電解質的堿平衡紊亂,如不及時糾正,勢必形成惡性循環,導致衰竭。所以飲食應以高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪、易消化為原則,少食多餐[5,6]。避免濃厚的調味品及煎炸油膩的食物,避免過冷、過熱的食物,對腹痛腹瀉者,應食含鈉、鉀的食物,如香蕉、去脂肉湯,少食產氣的食物。為減輕反應可空腹或睡前給予化療,有些口服藥可用果汁適量沖淡或服些蘇打水。

1.2消化道不良反應的護理針對患者出現惡心嘔吐時,及時清理嘔吐物,協助患者漱口,更換污染的被褥,詳細記錄患者的嘔吐量,以利于醫生參考及時補充電解質,遵醫囑給予鎮靜止吐藥物,必要時給予靜脈營養輸注。

1.3預防感染嚴格執行無菌操作技術,是預防感染的關鍵。中心靜脈置管后應注意保持局部皮膚清潔,定期消毒穿刺點周圍皮膚并觀察穿刺點有無紅腫熱痛癥狀,還要注意觀察體溫情況,如出現感染時應立即拔出導管,并行血培養,并予敏感的抗生素治療。定期復查血常規,白細胞計數低于4×109/L、血小板低于50×109/L時,給予停用化療。如白細胞低于1×109/L,則采取保護性隔離措施。

1.4口腔及皮膚護理患者在化療期間,因正常細胞受化療藥物的侵襲,故身體狀況通常較差,自身免疫力低下,易發生感染,通常以舌、口腔內部等處出現黏膜潰瘍。囑患者應注意口腔衛生,可于餐后應用漱口水漱口;有霉菌感染時,可應用3%~6%蘇打水漱口或口服藥物治療。

1.5并發癥干預總結化療期間出現的并發癥,依據患者特點加以針對性護理,如有脫發癥狀出現的患者,護理人員應了解患者的情緒反應。幫助其正確面對自身形象的改變,并強調脫發是暫時性的,治療結束后頭發會再長出來,協助患者選擇假發、圍巾、帽子等飾物;有嘔吐癥狀者,需與家屬協同將污物祛除,將異味去除,有骨髓抑制癥狀的患者,需積極對感染預防,保障醫護安全。

2結果

經針對性護理,52例患者順利完成化療方案,無化療引起的永久性臟器損害和死亡,總有效率為80.77%(42/52)。

3討論

化療是腫瘤患者臨床常用的治療手段之一,在整個化療過程中,要求護理人員了解患者的心理狀況,熟知常用化療藥物的不良反應,針對可能出現的問題做到事先預防。這就需要護理人員充分掌握關于各種惡性腫瘤的護理措施以及出現不良反應的應急解決辦法,在護理過程中保證患者具有一個良好的身體和心理狀態配合治療,抓住有利時機及時有效地對患者進行心理疏導和情感交流,多向患者介紹治愈的例子,使其增加信心,在化療期間保持良好的狀態完成治療,早日康復。

作者:王錦單位:沈陽市第五人民醫院腫瘤內二病房

第二篇

1化療過程中護理對策

1.1穿刺部位感染護理:靜脈穿刺化療在穿刺部位很容易發生感染,因此操作過程中,醫護人員必須嚴格執行無菌操作技術,這是預防感染的關鍵所在。導管直管后,要保證局部皮膚的清潔,注意定期對穿刺點周圍的皮膚進行清潔。當患者出現嚴重感染時,應立即拔出導管,進行血培養,根據培養結果進行敏感的抗生素治療[2]。

1.2骨髓抑制護理:腫瘤患者化療過程中容易出現骨髓造血功能障礙,常常表現為血小板減少及外周白細胞尤其是粒細胞計數下降。在化療過程中,應每兩周進行一次血象變化檢測,若出現白細胞和血小板明顯下降應立即停止給藥,同時患者的病房應每天采用紫外線消毒兩次,限制病房探視次數。此外,還需加強患者口腔、局部皮膚以及肛周局部的清潔與護理,嚴密觀察患者體溫變化,并注意觀察患者是否出現感染癥狀和出血征象,以便及時采取應對措施。

1.3胃腸道及泌尿系統毒性護理:多數的化療藥物對消化道黏膜具有嚴重刺激作用,長期使用過程中容易引發患者出現惡心、腹痛、腹瀉等消化道癥狀。出現上述癥狀時,應該注意減慢化療藥物滴注速度,同時也可以采用格拉司瓊等進行對癥治療。另外,由于大多數化療藥物均是經腎臟排泄的,可溶性差,易引發急性腎功能衰竭。化療期間,要囑咐患者多喝水,促進排尿,并且要嚴密觀察患者有無膀胱刺激癥狀及血尿出現。

1.4療效判定標準[3]:顯效:經護理后,患者并發癥消失或基本消失,疼痛癥狀明顯緩解;有效:經護理后,患者并發癥及疼痛癥狀有所緩解;無效:經護理后,患者并發癥及疼痛癥狀均無明顯變化。

1.5統計學處理:比較兩種方法所得數據,采用χ2檢驗,采用SPSS11.0軟件來完成數據的統計與處理。P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

兩組護理效果比較:見表。

3討論

腫瘤患者化療期間容易出現各種不良反應及并發癥,由于疾病及化療的痛苦還將會給患者帶來更大的心理障礙。一部分腫瘤患者往往會由于心理障礙及化療藥物的不良反應而放棄化療治療,因此臨床護理過程中首先應注意其心理護理與指導,讓患者認識到化療的作用,并以積極的心態去面對治療。在心理護理基礎上,逐步進行化療過程中的護理,主要針對穿刺部位感染、骨髓抑制以及胃腸道和泌尿系統毒性進行護理。本護理研究中,對照組僅實施化療中護理對策,觀察組則在對照組基礎上進行化療前臨床護理對策,最終得到觀察組的護理總有效率為90.63%,明顯高于對照組的70.31%,可見加強化療前的臨床護理非常重要。綜上,加強腫瘤患者化療過程中的臨床護理,可有助于化療的順利進行,并對提高患者化療期間生存質量和減輕化療痛苦具有重要作用。

作者:魏艷麗侯艷艷劉麗娟張春艷單位:吉林省腫瘤醫院中西醫結合科

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