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【摘要】

目的對腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓手術患者的臨床護理措施進行探討。方法將48例行腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓手術患者隨機分為觀察組與對照組，分別實施綜合護理與傳統護理。結果觀察組手術時間超過60min、術中失血量超過45mL以及有術后并發癥的患者顯著少于對照組（P<0.05）。結論對行腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓手術治療的患者實施綜合護理效果較好。

【關鍵詞】

腹腔鏡腎囊腫去頂減壓手術護理并發癥為保障腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓手術的治療效果，在治療過程中需要對患者實施有效的護理措施[1]。本文對24例行腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓手術患者實施綜合護理取得顯著效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2013年3月—2014年4月我院48例行腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓手術患者，隨機分為觀察組與對照組各24例。觀察組：男14例，女10例；平均年齡（38.5±3.0）歲；囊腫部位：9例上極，5例中極，6例下極，4例腎盂旁。對照組：男13例，女11例；平均年齡（38.6±3.2）歲；囊腫部位：8例上極，7例中極，5例下極，4例腎盂旁。2組患者一般資料無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組實施常規護理；觀察組實施綜合護理，如下。

1.2.1術前護理

術前1d，護理人員要加強巡視，了解患者病歷資料，并加強溝通、交流，清楚了解患者以往病情與身體情況；另外，認真告知患者麻醉方法、手術室環境、手術治療的優勢以及手術治療成功率等，緩解或者消除患者內心困惑、疑慮，增強患者信任感，以放松的心理接受治療。

1.2.2術中護理

手術治療過程中需要對患者建立靜脈通路，并保持良好體位，固定上肢、抬高腰部，使患者上腿彎曲，下腿伸直；對患者進行麻醉處理時，應用靜脈誘導、氣管插管法，并對患者生命體征嚴密觀察，防止意外；另外，術中還要對手術器械進行護理，定時消毒，并整理、清點器械。

1.2.3術后護理

術后6h患者生命體征恢復至平穩狀態，該階段，患者取半臥位，并保持腎周引流管通暢，鼓勵患者早日下床活動，促進胃腸功能快速恢復。指導患者深呼吸，加快痰液排出，并防止肺部感染。術后2d，患者飲食以半流質為主；術后3d患者即可恢復普通飲食，注意清淡、營養飲食。1.3統計學方法計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

觀察組手術時間超過60min的患者例數、術中失血量超過45mL的例數以及有術后并發癥的患者例數顯著少于對照組（P<0.05），見表1。

3討論

腎囊腫為臨床中一種比較常見的泌尿外科疾病，囊腫較小時無明顯癥狀，不需要進行治療；如囊腫直徑超過5cm，則可能伴有壓迫癥狀，并出現血尿、出血、感染以及高血壓等癥狀，需要采取手術治療[2]。有研究指出[3]，年齡<35歲的患者，發病率約為18%；年齡>55歲的患者，發病率約為29%。本文在手術治療過程中，對照組應用傳統護理，觀察組應用綜合護理，結果顯示，觀察組手術時間超過60min的患者例數、術中失血量超過45mL的例數以及有術后并發癥的患者例數顯著少于對照組，對比差異顯著（P<0.05）。充分表明，術前對患者病情充分評估，并做好術前準備工作；術中加強觀察，密切配合；術后對患者實施個體化、針對性的護理，囑咐患者清淡飲食，一旦出現異常及時告知醫師處理，有效預防并發癥，保障患者安全可使腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓手術獲得良好的效果。綜上所述，對行腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓手術治療的患者實施綜合護理，能夠顯著降低術后并發癥，縮短手術時間。

參考文獻

[1]劉翔.臨床護理路徑在腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術患者中的應用[J].新疆醫學，2014，44（1）：97-99.

[2]吳小春.后腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術的圍術期護理[J].全科護理，2014，12（9）：784-785.

[3]劉慶琳.后腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓的手術配合及體會[J].中國保健營養（下旬刊），2013，23（2）：703-704.

作者：賴穎 單位：贛縣人民醫院