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摘要：目的分析冠心病心絞痛患者采用臨床護(hù)理路徑的效果。方法以2017年2月-2019年2月在天津市第一中心醫(yī)院接受治療的88例冠心病心絞痛患者為研究對象，通過便利抽樣法分為觀察組和對照組各44例，為所有患者提供體位指導(dǎo)、氧療、生命體征監(jiān)測等常規(guī)護(hù)理，觀察組患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，比較兩組患者臨床療效以及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果觀察組患者臨床療效明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），其中，觀察組病情緩解患者43例，總緩解率97.73%，對照組病情緩解患者37例，總緩解率84.09%。觀察組出現(xiàn)并發(fā)癥患者3例，并發(fā)癥發(fā)生率為6.82%，對照組出現(xiàn)并發(fā)癥患者7例，并發(fā)癥發(fā)生率為15.91%，兩組并發(fā)癥發(fā)生率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論冠心病心絞痛患者采用臨床護(hù)理路徑可明顯提升臨床療效以及治療安全性，有助于提高其生存品質(zhì)和生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理路徑；冠心病心絞痛；應(yīng)用效果

冠心病主要引發(fā)原因為冠狀動脈出現(xiàn)功能性或者器質(zhì)性狹窄并造成心肌缺血性損傷，容易引發(fā)心肌梗死或者心絞痛，患者猝死風(fēng)險較高，嚴(yán)重危及其生命安全。作為新型護(hù)理模式，臨床護(hù)理路徑為針對特定病種制定的標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理方案和技術(shù)，有助于鞏固和完善臨床治療效果，可促進(jìn)患者預(yù)后改善[1]。此次研究以2017年2月-2019年2月在我院接受冠心病心絞痛治療的患者為研究對象，分析患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的效果，報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選擇2017年2月-2019年2月在我院接受治療的88例冠心病心絞痛患者為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：病情均符合WHO冠心病心絞痛診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者心電圖ST-T段有明顯改變，入選研究對象均在知情同意書上簽字。排除標(biāo)準(zhǔn)：慢性結(jié)締組織病變患者，外周血管疾病患者或者腦血管意外患者，肝腎功能異常患者，病毒感染或者細(xì)菌感染患者，中途退出本研究患者[2]。通過便利抽樣法將88例患者分為兩組各44例，觀察組男性25例，女性19例；年齡25~83周歲，平均（48.9±5.6）歲；不穩(wěn)定型心絞痛17例，穩(wěn)定型心絞痛27例。對照組男性26例，女性18例；年齡23~86周歲，平均（49.4±5.4）歲；不穩(wěn)定型心絞痛15例，穩(wěn)定型心絞痛29例。觀察組與對照組患者臨床一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

（1）對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，主要包括體位指導(dǎo)、氧療、生命體征監(jiān)測、藥物指導(dǎo)以及基礎(chǔ)護(hù)理等，叮囑患者戒酒戒煙、科學(xué)飲食，學(xué)會自我心理調(diào)節(jié)以緩解其心理壓力。（2）觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用如下臨床護(hù)理路徑。①制訂臨床護(hù)理路徑表，成立臨床護(hù)理路徑小組，護(hù)士長為小組長，選取工作態(tài)度端正且具備較強(qiáng)專業(yè)技能的護(hù)理人員為小組成員，搜索知網(wǎng)等專業(yè)醫(yī)學(xué)網(wǎng)站、查閱相關(guān)醫(yī)學(xué)資料，尋找臨床護(hù)理路徑表制定依據(jù)并依照患者實際病情制定針對性臨床護(hù)理路徑表[3]。②入院評估及健康宣教，護(hù)理人員熱情接待患者入院并向其介紹醫(yī)院與病區(qū)環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員，指導(dǎo)患者進(jìn)行各項必要檢查并通過與其進(jìn)行交流的形式評估其心理狀態(tài)，了解患者的病史、病情，根據(jù)患者實際情況適當(dāng)調(diào)整和修改臨床護(hù)理路徑表相關(guān)內(nèi)容。向患者講解冠心病心絞痛的誘發(fā)原因、臨床治療方法、預(yù)期效果以及治療和康復(fù)期間各種需要注意的問題和事項，向其介紹臨床護(hù)理路徑表的相關(guān)內(nèi)容，加深其了解，有助于提高其治療以及護(hù)理配合度[4]。③執(zhí)行護(hù)理路徑表，護(hù)士長監(jiān)督護(hù)理執(zhí)行護(hù)理路徑表，嚴(yán)格根據(jù)臨床護(hù)理路徑為患者提供護(hù)理服務(wù)，相關(guān)內(nèi)容執(zhí)行完畢后通過打勾的形式確認(rèn)，若未執(zhí)行相關(guān)內(nèi)容則需要明確原因并及時采取相應(yīng)的處理措施。④加強(qiáng)路徑監(jiān)督，小組長負(fù)責(zé)監(jiān)督和指導(dǎo)小組成員執(zhí)行臨床護(hù)理路徑表，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理過程中存在的問題并給予其指導(dǎo)，鼓勵組內(nèi)成員提出問題并認(rèn)真給予解答，降低護(hù)理意外事件發(fā)生率，可改善護(hù)患關(guān)系[5]。小組長定期組織小組成員召開小組會議，分析近期內(nèi)臨床護(hù)理路徑表的執(zhí)行情況以及護(hù)理意外事件發(fā)生情況，明確引發(fā)原因并從中汲取經(jīng)驗和教訓(xùn)，不斷提升護(hù)理服務(wù)水平和質(zhì)量[6]。

1.3評價指標(biāo)

（1）比較兩組患者病情控制以及改善效果，療效評價標(biāo)準(zhǔn)如下：改善：患者生命體征恢復(fù)穩(wěn)定，臨床體征基本消失，心電圖未見異常，心絞痛發(fā)作頻率下降幅度超過護(hù)理前的80%；緩解：患者臨床體征較治療前減輕，心絞痛發(fā)作頻率下降幅度為護(hù)理前的50%~80%；無效：患者臨床體征未見明顯變化，心絞痛發(fā)作頻率下降幅度不足護(hù)理前的50%；（2）統(tǒng)計和比較護(hù)理后兩組患者心肌梗死等并發(fā)癥情況。1.4統(tǒng)計學(xué)處理數(shù)據(jù)資料分析采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件，x±s表示計量資料，n（%）表示計數(shù)資料，分別以t檢驗、χ2檢驗比較組間差異，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效的比較

觀察組病情緩解患者43例，總緩解率97.73%，對照組病情緩解患者37例，總緩解率84.09%，觀察組患者臨床療效明顯優(yōu)于對照組，兩組臨床療效差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組出現(xiàn)并發(fā)癥3例，并發(fā)癥發(fā)生率為6.82%；對照組出現(xiàn)并發(fā)癥7例，并發(fā)癥發(fā)生率為15.91%，兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

冠心病心絞痛屬于臨床多發(fā)性急危重癥，若急性發(fā)作時患者病情未得到有效控制，會導(dǎo)致病情迅速惡化，對其生命安全構(gòu)成極大的威脅。臨床護(hù)理路徑可提高護(hù)理人員的參與意識和責(zé)任觀念，根據(jù)患者的實際病情以及特殊情況制定臨床護(hù)理路徑表，在具體執(zhí)行過程中及時根據(jù)護(hù)理結(jié)果對路徑表相關(guān)內(nèi)容作出調(diào)整，能夠保證護(hù)理的預(yù)見性、計劃性和有序性，可明顯提升護(hù)理工作效率，有助于促進(jìn)患者病情好轉(zhuǎn)并改善護(hù)患關(guān)系[7]。此次研究中，觀察組患者病情總緩解率97.73%，對照組患者病情總緩解率84.09%，兩組臨床療效差異有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為6.82%，對照組并發(fā)癥發(fā)生率為15.91%，兩組并發(fā)癥發(fā)生率差異有統(tǒng)計學(xué)意義。王曉倩[8]研究表明，患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理后病情總緩解率為71.70%，并發(fā)癥總發(fā)生率為20.75%，應(yīng)用臨床護(hù)理路徑后病情總緩解率為96.23%，并發(fā)癥總發(fā)生率為5.66%，與本研究結(jié)果一致。綜上所述，冠心病心絞痛患者采用臨床護(hù)理路徑可明顯提升臨床療效與治療安全性。

參考文獻(xiàn)

[1]張晶.臨床護(hù)理路徑在冠心病心絞痛患者護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（3）：7-8.

[2]孫飛，程虹，牟莎莎.臨床護(hù)理路徑在冠心病心絞痛患者護(hù)理中的開展價值分析[J].飲食保健，2018，5（30）：137.

[3]王紅，孫文利，馬楊，等.臨床護(hù)理路徑在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心絞痛患者中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2018，3（28）：157-158.

[4]方宏.臨床護(hù)理路徑在冠心病心絞痛患者護(hù)理的應(yīng)用效果[J].心理醫(yī)生，2018，24（34）：175-176.

[5]姚旭琴.臨床護(hù)理路徑在心絞痛患者護(hù)理中的應(yīng)用效果探究[J].中國藥物與臨床，2018，18（12）：2269－2270.

[6]楊會榮.臨床護(hù)理路徑在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心絞痛患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（5）：110-111.

[7]唐媛媛，鹿瑞.臨床護(hù)理路徑在冠心病心絞痛患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（27）：234-235.

[8]王曉倩.臨床護(hù)理路徑在冠心病心絞痛患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2015，36（26）：4050-4052.

作者：張仲文 單位：天津市第一中心醫(yī)院心內(nèi)科