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不合理用藥是威脅人類健康的頭號(hào)殺手，同時(shí)也是對(duì)有限的醫(yī)療資源的極大浪費(fèi)，因此世界衛(wèi)生組織于1985年明確了基本藥物的概念：基本藥物是能夠滿足人們?nèi)粘Ｐl(wèi)生保健需要的藥物，同時(shí)也是能夠被合理使用的藥物。實(shí)施基本藥物政策、開展臨床藥學(xué)服務(wù)是醫(yī)療工作順利開展、保障人們健康的一項(xiàng)基礎(chǔ)舉措。臨床藥師是醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的主要力量，藥師運(yùn)用自己的專業(yè)知識(shí)，參與臨床治療工作，開展藥學(xué)服務(wù)，通過與醫(yī)護(hù)人員的知識(shí)互補(bǔ)，達(dá)到保證臨床安全使用藥物的目的，這是醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展的新模式。2009年以來，本院在藥師促進(jìn)臨床合理用藥工作中進(jìn)行了以下實(shí)踐，現(xiàn)報(bào)道如下：

1促進(jìn)醫(yī)院對(duì)基本藥物的管理

根據(jù)WHO關(guān)于基本藥物的理念，基本藥物制度的目標(biāo)可以歸納為兩點(diǎn)：一是提高貧困人群對(duì)基本藥物的可及性；二是促進(jìn)合理用藥。前一目標(biāo)對(duì)于維護(hù)“人人都享有健康”具有重要意義；后一目標(biāo)則是提高藥品使用的科學(xué)性。因此臨床工作中一定要避免藥物濫用。目前我國存在最嚴(yán)重的抗菌藥物濫用問題，據(jù)統(tǒng)計(jì)，抗菌藥物不合理使用比例高達(dá)40%～50%，以住院患者應(yīng)用居多，并且存在抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用、以靜脈給藥為主、病毒感染使用抗生素等問題，增加了細(xì)菌耐藥和藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率[1]。為促進(jìn)抗菌藥物的合理應(yīng)用，本院制定了藥品分級(jí)管理制度，并分派藥師深入臨床科室向醫(yī)護(hù)人員宣傳基本藥物的合理使用，以科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的形式講解藥物動(dòng)力學(xué)與藥效學(xué)方面的相關(guān)知識(shí)，加大基本藥物的使用力度，嚴(yán)格控制新藥、貴藥的使用，提高合理用藥水平。此外，藥師要嚴(yán)把藥品采購關(guān)，從源頭上制止不合理用藥的問題。

2協(xié)助臨床醫(yī)生完善具體給藥方案

醫(yī)生在臨床用藥時(shí)往往根據(jù)經(jīng)驗(yàn)或用藥習(xí)慣開具處方，有的盲目追求用新藥、用貴藥而忽略了對(duì)基本藥物的使用，因此藥師就要更多地關(guān)注藥物的有效性、安全性等問題，并通過運(yùn)用自己的專業(yè)知識(shí)，加強(qiáng)與臨床醫(yī)生的有效溝通，對(duì)藥物療效、不良反應(yīng)、患者身體條件差異等因素進(jìn)行綜合分析，提出合理的、個(gè)體化的用藥指導(dǎo)方案，在安全有效使用藥物的同時(shí)降低患者的醫(yī)療費(fèi)用，促進(jìn)基本藥物的臨床合理應(yīng)用[2]。藥師為了更好地勝任本職工作，需要不斷學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)知識(shí)，及時(shí)了解新藥的用藥進(jìn)展，嚴(yán)格把握用藥原則，在提高藥物治療質(zhì)量中發(fā)揮作用。藥師通過用藥前咨詢、用藥過程中指導(dǎo)、用藥后不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)等工作切實(shí)把握藥物特性，并做好記錄，及時(shí)整理并反饋給臨床，最大程度地發(fā)揮藥物的作用，并避免藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。通過建立不合理用藥監(jiān)管機(jī)構(gòu)和監(jiān)管制度，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院藥物使用的指導(dǎo)和監(jiān)督工作[3]。

3開展與患者面對(duì)面的用藥指導(dǎo)和教育

臨床藥師開展與患者面對(duì)面的用藥指導(dǎo)和教育，包括藥品類別、服藥方法、服藥時(shí)間、藥物對(duì)肝腎功能的影響等內(nèi)容，用通俗易懂的語言跟患者講明藥物的有效成分及代謝過程，讓患者明白并非新藥、貴藥才一定好，避免盲目相信廣告，只有根據(jù)病癥選擇最合適的藥物，效果才是最好的。此外新藥上市時(shí)間短，可能會(huì)發(fā)生不曾預(yù)料到的惡性不良反應(yīng)。所以用藥盡量選擇國家基本藥物，因?yàn)榛舅幬锸墙?jīng)過長期觀察、證明療效肯定、不良反應(yīng)少的藥物，是國家為了保證患者用藥安全而專門制定的用藥目錄[4]。臨床藥師通開展合理的用藥咨詢服務(wù)，加強(qiáng)對(duì)患者的用藥宣教，提升了患者對(duì)藥師的信任程度，提高患者的用藥依從性。

綜上，臨床藥師提供的藥學(xué)服務(wù)是提供直接的、負(fù)責(zé)的藥物治療，目的是讓患者達(dá)到一個(gè)明確的治療目標(biāo)，進(jìn)而改善提高患者生存質(zhì)量的確定結(jié)果[5-6]。為了確保患者的用藥安全和有效，臨床藥師應(yīng)與臨床醫(yī)生緊密配合，根據(jù)每個(gè)患者的具體情況，選擇適宜的藥物、適宜的劑量、適宜的療程，制定個(gè)體化的治療方案，以達(dá)到治愈患者疾病、降低不良反應(yīng)發(fā)生、防止藥源性疾病的目的。同時(shí)降低患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，節(jié)省了國家有限的醫(yī)療資源，為促進(jìn)和諧的醫(yī)患關(guān)系作出貢獻(xiàn)，這是廣大臨床藥師努力的方向。