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臨床誤診、誤治防范要科學運用醫學哲學思維:筆者收集2007-2012年我院轉診150人病例回訪調查資料其臨床誤診誤治率高達10%,集中外科、內科病例誤診偏高,分析誤診、誤治主要原因有鄉鎮衛生院面臨醫療設備簡陋和專業技術人才嚴重缺乏,臨床醫生的哲學思維方法單一,是造成誤診的一個重要主觀因素。
在臨床工作當中,誤診的發生常常是很難完全避免的,但這也不是說誤診的出現無法杜絕,世間任何事情只要用心去做,總會能達到目標,世上無難事只怕有心人嘛,只要我們依照醫學哲學理論的要求,充分發揮聰明才智和工作熱情,是可以大大減少和防止的。有研究資料表明,在臨床上>70%的誤診事件的發生是因為臨床醫生不當的思維方式造成的。所以,在基層臨床實踐中應該科學、合理運用醫學哲學思維,避免醫師主觀因素和樹立正確的臨床思維方法來防范臨床誤診誤治。臨床較為常用的哲學思維方法有主觀性思維、片面性思維、靜止性思維、醫療安全思維和疾病觀察思維。
二、醫學哲學思維在臨床疾病中的運用體會
醫學哲學思維在基層臨床實踐中應用較廣,其對臨床工作中對疾病的診治都有較好的指導作用,其運用體會如下:基層醫生所要面對的多數情況下是為數眾多的、病情較為復雜的患者群體。一樣的病患在不同的個體患者所表現出來的癥狀不同。為了能夠正確地對疾病作出診斷、治療,就要求我們醫務人員要學會運用辯證唯物主義的思想方法對病情進行分析判斷。對患者以及所患疾病進行仔細的調查、分析、研究,綜合全面地把握所有相關資料。
從中發現任何對診斷有所幫助的細微線索,抓住主要矛盾。通過以上思維方式多數情況下能夠對疾病有較為全面地把握,使患者病情得到及時的治療。要想有一個正確的哲學思維就需要我們對醫學辯證法深入學習,并應用到日常工作當中,它可以讓我們能夠對待事物有個準確的認識,使我們在對患者的診治以及護理過程中的工作更加全面,理性的去分析問題、解決問題。避免由于一項檢查結果的異常而對診治過程造成的負面影響。
好醫生的過人之處大多是其能夠對疾病做到早診斷、早治療,對復雜疑難病例能夠一眼看出其主要問題所在,并給出準確的治療方案,把握住搶救的分分秒秒,最終挽救患者于死亡線上。經常學習醫學辯證法,可以使得我們醫務人員的思維更加全面、謹慎,對待問題更加深刻,更容易作出正確的決策,對疾病的診治水平上升到一個新的臺階,常常能夠收到事半功倍的效果。科學合理應用醫學哲學思維以防范臨床誤診誤治,通過靈活運用醫學哲學思維,促進基層醫學實踐工作的發展。
作者:代強單位:貴州印江縣纏溪鎮衛生院呼吸內科