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1資料與方法

1.1護理方法:實驗組:①飲食護理:飲食護理是糖尿病內科護理的基礎，對于糖尿病患者的治療和恢復最為重要。很多糖尿病患者沒有忌口，感覺饑餓便會進食，不愿接受飲食限制。護理人員要根據糖尿病患者的病情、年齡、體質量及日常活動量，計算患者每日所需熱量，提供科學營養食譜:熱量按照三餐1/3、1/3、1/3或者1/5、2/5、2/5安排，少食多餐。護理人員要耐心指導患者合理飲食，并勸導患者戒煙戒酒，以達到長期控制血糖的目的。②心理護理:心理護理對于糖尿病患者非常重要，糖尿病是慢性終身疾病，很多患者有恐懼、消極、焦慮等負性心理。護理人員每天要和患者進行3～5次溝通交流，及時掌握其心理狀態，給予關心、安慰和鼓勵。根據糖尿病患者的特點和心理，減輕患者壓力，使患者能夠正確認識并積極治療糖尿病，保持情緒穩定。③運動護理:安排糖尿病患者每天進行有規律合理的運動:患者每天散步、打乒乓球、打太極拳、跑步等，具體活動項目和時間根據患者年齡、體力和有無并發癥等條件而定，一般不少于0.5h。并要求患者長期堅持。

運動時測心率，一般人安全運動心率為每分鐘(200－年齡數)，年老、體弱者，安全運動心率為每分鐘(200－年齡數)×(60%～70%)。運動鍛煉要適度，不可使患者過度疲勞，過度疲勞可使血糖升高，病情惡化。④生活護理:安排患者每天進行一次沐浴，采用37～38℃溫泉水，每次15～20min，調整植物神經系統功能，促進體內新陳代射，降低血糖;督促患者按時睡覺、按時起床，保證足夠的睡眠;及時提醒患者更換內衣及床上用品;每天開窗通風，保持室內空氣清新。對照組:給予對照組普通內科護理，純西醫護理。

1.4統計學方法:采用SPSS17.0進行統計學分析，計量資料采用均數±標準差(x珋±s)表示，計數資料采用率表示。P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1實驗前和實驗后對兩組患者體內的血糖值進行測定，實驗后兩組患者的血糖值均低于實驗前血糖值，具體結果見表1。

2.2兩組患者經治療1個月后進行血糖測試，對內科護理成效進行評定。實驗組128例患者中116例患者空腹血糖值達到正常水平，占90.6%;對照組120例患者中63例患者空腹血糖值達到正常水平，占52.5%。經χ2檢驗表示差異有統計學意義(P＜0.05)。

3討論

糖尿病是現代疾病中僅次于癌癥的第二殺手，對人體的危害非常大。根據《中國糖尿病控制現狀》報告表明，我國目前有三千萬糖尿病患者，已經成為全球糖尿病發病的“重災區”，且病人群有越來越多、越來越年輕的趨勢。糖尿病是由于體內胰島功能減退而引起的一系列新陳代謝紊亂的綜合征。糖尿病是一種常見的慢性病，甚至會伴隨患者終身。治療糖尿病沒有什么特效藥，只能根據患者自身的情況來護理并控制病情。其實，糖尿病本身并不可怕，可怕的是糖尿病的并發癥，糖尿病帶來的危害，幾乎都來自它的并發癥，血糖的升高導致血脂的變化，從而導致動脈粥樣硬化，引發各種并發癥。足病(足部濕性壞疽、截肢)、腎病(腎功能衰竭、尿毒癥)、眼病(視網膜病變、失明)、腦病(腦血管病變)、心臟病、皮膚病、性病等是糖尿病最常見的并發癥，這些并發癥是導致糖尿病患者死亡的主要因素。

糖尿病是一種心身疾病，內科護理對于糖尿病非常重要。通過內科護理改變糖尿病患者不正確的心理觀念和生活習慣，使患者身體向最佳健康方向發展。目前，由于國內醫療水平和社會經濟等條件的限制，糖尿病患者一般都是在家治療。而絕大多數糖尿病患者本人及其家屬缺乏內科護理方面的知識和技能，認為生病了就需要多進補，盲目地按照自己的意愿，不聽醫囑，從而導致患者血糖值難以控制，影響患者的身體健康。本研究中筆者采用系統的內科護理和一般護理兩種方法對2012年1月至2012年12月診治的糖尿病患者248例進行護理干預，結果發現:兩組患者入院時的平均血糖值比較差異無統計學意義(P＞0.05)，1個月后兩組患者的血糖值均低于初入組時，差異有統計學意義(P＜0.05)，且實驗組的血糖控制率明顯高于對照組(P＜0.05)，原因可能有以下幾點:①對患者的飲食進行控制，使血糖在正常范圍內，保證了機體的需要;②心理干預解除了糖尿病患者心理負擔，使患者有穩定良好的情緒;③適當的體力活動，使患者體內的糖代謝加快，降低血脂，防止過于肥胖，減輕動脈粥樣硬化的負擔。

糖尿病患者的護理按照綜合內科護理方法效果顯著，通過內科護理工作的實踐發現對糖尿病患者的護理不僅要有熟練的護理技術，還必須掌握一定的醫學理論，掌握糖尿病的變化規律和藥物、心理、飲食、運動等全面的治療與綜合護理措施，才能幫助患者早日恢復健康。

作者：宋美銀單位：中原油田第四社區管理中心醫院