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1存在于病人自身

1.1病人違背醫囑有些病人可能癥狀較輕,或者治療后病情不明顯，容易忽視病情發展，違背醫囑，私自離開以及不按時回來病房或醫院。又由于心血管系統問題時常沒有預料便突然發作，且病情發展很快，病人不在護理環境中,就容易因為各種不良因素（休息不足、噪音、疲憊等）誘發急性發作。所以，病人違背醫囑有可能帶來醫療危險。

1.2病人期望過高有些病人因為對病情認識不足，對恢復過程期望過高。在恢復時稍有不順，就會認為醫護人員應該負全責。同時，病人因為不適應醫院環境，或者因為情緒波動較大，起伏不定，又由于護理人員對病情描述不太統一，引起病人及其家屬對院方產生不信任，引起不安全因素發生。

2改進措施

2.1提高護理技能為了使心血管內科中不安全因素降到最低，我們應該努力提升護理人員在治療和護理上的技能，首先從護理技能的提高方面入手，為病人提供科學合理的計劃，在操作上規范化，護理病人時應該有效及時。操作過程中嚴格核對醫囑及病人的處方和用藥前后各項生命體征。靜滴和靜推時，應該認真調好滴速和推速，以預防不安全問題發生。

2.2加大法律普及力度院方還應加大法律普及力度。牢記各項醫護條例，將行動落實到底，用法律來嚴格避免不安全問題。在糾紛處理過程中用法律工具保護院方權利，嚴格規范和管理院方行為。在書寫護理記錄時也應該實事求是，不要盲目漏記和誤記。以保證記錄的真實、完整以及及時性，將護理記錄引起法律糾紛的問題減少到最低。

2.3加強醫患交流確保病人就醫時有安靜的環境。對自己嚴格要求，規范自己的操作及行為，多為病人著想；尊重病人，操作規范，盡可能降低病人痛苦；與病人積極交流，對其疑問耐心應答；同時也應重視自身修養和素養，用熟練的專業知識為病人解答健康疑題，結合病人實際對其普及心血管系統方面的知識；對因病情發展而變更治療及用藥方式的情況，應及時給以說明；避免費用方面出現紕漏。

3結語

醫務人員應該規范護理操作，避免所有不安全因素的發生。努力提升自身技能，加強法律及安全意識，將行動落到實處，從而為病人提供舒適高水平的護理。

作者：謝琴丘紅梅單位：廣東省梅州市大埔縣人民醫院內三科