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一、注重觀察患者的心理變化與行為異常

一位55歲女性患者陳@@,因腦出血而致劇烈頭痛難以忍受,該患者經(jīng)濟(jì)狀況不好,醫(yī)療費(fèi)用較高加之藥物一時(shí)難以控制,且平素家人對(duì)其關(guān)心甚少,常常脾氣暴躁、煩躁不安,產(chǎn)生了輕生的念頭,欲割腕自盡。責(zé)任護(hù)士小郭及時(shí)發(fā)現(xiàn)進(jìn)行制止,并對(duì)其耐心細(xì)致的心理護(hù)理,用親切的語(yǔ)言和藹的態(tài)度不厭其煩的安慰鼓勵(lì)病人,并請(qǐng)其他已康復(fù)的病人現(xiàn)身說(shuō)法,增強(qiáng)了病人戰(zhàn)勝疾病的自信心。另一方面報(bào)告醫(yī)生,遵醫(yī)囑應(yīng)用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛劑,醫(yī)院也給予相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用減免及社會(huì)各界的資助,同時(shí)與家屬進(jìn)行有效溝通,多關(guān)心體貼患者,使病人感到家庭的溫暖和社會(huì)的關(guān)愛(ài),保證了治療及護(hù)理的順利進(jìn)行,終于治愈出院。

二、把好護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)關(guān),保證護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量

護(hù)理記錄字跡潦草,病情描述不清,特殊患者及思想情緒有波動(dòng)的患者未詳細(xì)記錄,符號(hào)不明,劑量不準(zhǔn)等容易誘發(fā)醫(yī)療事故。針對(duì)這一問(wèn)題,我們利用晨會(huì)時(shí)間加強(qiáng)護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)要求,要求在書(shū)寫(xiě)方面做到字跡端正,內(nèi)容客觀、及時(shí)、準(zhǔn)確、簡(jiǎn)明扼要,遇有病情變化者隨時(shí)做好詳細(xì)記錄。要求符號(hào)標(biāo)準(zhǔn)、劑量確切,如皮下注射胰島素/6單位0,不寫(xiě)/6u0,這樣就不會(huì)誤認(rèn)為/6cc0。又如異丙嗪2.5mg,小數(shù)點(diǎn)一定要明顯,如小數(shù)點(diǎn)不清楚,很可能看成25mg。在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)選派醫(yī)囑護(hù)士要慎重,并在執(zhí)行過(guò)程中嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑查對(duì)制度。對(duì)于未注明執(zhí)行時(shí)間及無(wú)醫(yī)生簽字的醫(yī)囑不執(zhí)行,用法、濃度不準(zhǔn)確的不執(zhí)行,非搶救情況下,口頭醫(yī)囑和電話通知的醫(yī)囑不執(zhí)行,只有做好以上幾點(diǎn),才能保證護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)正確,無(wú)紕漏發(fā)生。

三、嚴(yán)密做好交接班工作

值班者在交班前完成本班的各項(xiàng)護(hù)理工作,并為夜班做好準(zhǔn)備工作。對(duì)于新患者、危重患者、手術(shù)患者、發(fā)熱患者、情緒有思想波動(dòng)的患者,我們要做到交班本上寫(xiě)清楚,口頭講清楚,患者床頭看清楚,嚴(yán)格做好交接班,這樣才能保證各班患者的安全。總之,護(hù)理工作是一項(xiàng)謹(jǐn)慎嚴(yán)密的工作,它關(guān)系到患者的生命安全,所以我們?cè)诠ぷ髦幸欢ㄒ懈叨鹊呢?zé)任心,并且具備扎實(shí)的理論與操作知識(shí)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí),善于觀察發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的能力并及時(shí)解決,才能提高護(hù)理質(zhì)量,預(yù)防避免醫(yī)療事故的發(fā)生。

作者：郭金興單位：牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬紅旗醫(yī)院