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1患者自身不安全因素

經過一段時間的治療或者護理后，大部分心血管疾病患者的病情會好轉，一些臨床表現和癥狀會消失，這時有些患者開始掉以輕心，不遵守醫囑，隨意的減少藥量或自行停藥，甚至在沒有醫生同意的情況下離開醫院。由于這些患者沒有臨床相關經驗，不了解心血管疾病發病急、變化快的特點，若處在噪音大、嘈雜的環境之下，加上得不到良好的休息，會造成心血管疾病的再次突然發作，而發作時若得不到及時、有效的治療，則會對患者預后產生影響，嚴重時甚至會對患者生命造成威脅。

2護理人員因素

護理人員因素包括護理人員自身的因素和護理記錄因素兩大方面：①護理人員自身因素。心血管內科的患者病情復雜，護理人員的工作壓力大。護理人員常在高度緊張的狀況下長時間超負荷的工作，久而久之會造成身心的雙重疲憊，從而產生厭煩情緒，導致服務態度差，責任心不強，嚴重時會出現技術上的差錯。此外，存在部分護理人員入職時間短，缺乏臨床經驗，服務意識和安全意識比較差，法律知識相對欠缺，護理質量不高，再加上與患者及患者家屬缺少有效的溝通，對患者病情沒有及時的傳達，容易造成醫療糾紛。②護理記錄因素。在護理工作中，護理記錄有著舉足輕重的地位。護理記錄的及時性和真實性是病情變化的重要依據，大多數護理人員也知道護理記錄的重要性，但護理人員在工作中由于種種的主觀和客觀上的原因，會出現記錄時間不及時，記錄項目不完整，記錄信息不真實等，從而造成了患者的生命體征與護理記錄不相符的現象，影響了患者的最佳救治時間，這些都是影響心血管內科護理安全的重要因素。

3醫院方面的不安全因素

目前，醫療費用問題是醫院方不安全因素的主要問題。因為心血管疾病醫療費用相對較高，有些患者沒有參加基本醫療保險，而在治療前院方沒有與患者家屬先進行事先溝通，讓其明確醫療費用各種項目的開支，當患者醫療費用不足，院方催促患者家屬繳納醫療費用的方式又不妥的情況下，會導致患者家屬認為費用不透明，而引起醫療糾紛。

本文通過對心血管內科護理中的不安全因素分析，總結了心血管內科護理中不安全的因素，分別為患者自身的因素、護理人員因素及醫院方三個方面。其中，患者自身因素是造成心血管內科護理過程中不安全因素主要因素之一，其次是護理人員護理過程中的不安全因素，而醫院方的因素相對較小。因此，在護理心血管內科的患者時，應該樹立醫護人員和患者之間良好溝通的橋梁，醫患之間應相互加強理解，多換位思考，多交流，并且不斷地加強醫護人員的專業技能培訓，提高醫護人員專業護理水平及服務質量，加強責任心，同時還應加強醫護人員的法律知識的學習等，以降低醫療風險。

作者：高秀敏單位：滿洲里南區醫院