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摘要：目的研究分析結核性腹膜炎的內科護理方法。方法將82例結核性腹膜炎患者隨機分成兩組作為研究對象（2015年3月26日至2017年3月26日期間收治），41組/例。對照組接受常規(guī)護理，實驗組在對照組基礎上接受內科護理，比較兩組患者首次排氣時間、腸鳴音恢復時間、首次排便時間和術后并發(fā)癥發(fā)生率。結果實驗組患者的首次排氣時間、腸鳴音恢復時間、首次排便時間、術后并發(fā)癥發(fā)生概率較對照組均更具優(yōu)勢（P<0.05）。結論對結核性腹膜炎患者進行內科護理干預，能夠有效改善患者腸胃功能，提高護理服務的整體質量，具有較高的臨床應用價值。

關鍵詞：結核性腹膜炎；內科護理；腸胃功能；臨床價值

0引言

結核性腹膜炎是一種由結核桿菌引起的慢性彌漫性腹膜感染疾病，臨床癥狀表現(xiàn)為倦怠、發(fā)熱、腹脹和腹痛[1]。結核性腹膜炎病情發(fā)展迅猛，可對人體造成巨大傷害，需要及時接受有效的治療。為了探討結核性腹膜炎的內科護理方法，將2015年3月26日~2017年3月26日期間本院收治的82例結核性腹膜炎患者作為研究對象，比較常規(guī)護理和內科護理臨床效果，以下是具體研究過程：

1資料和方法

1.1基線資料

研究對象：2015年3月26日至2017年3月26日期間在本院進行治療的結核性腹膜炎患者（82例）。通過隨機分組方式分為對照組、實驗組，一組各占41例。在對照組中，女性患者：男性患者=23:18，年齡27-80歲，平均年齡為（48.65±8.03）歲。在實驗組中，女性患者：男性患者=21:20，年齡29-76歲，平均年齡為（49.05±7.937）歲。兩組結核性腹膜炎患者在年齡等基線資料上差別不大（P>0.05）。

1.2方法

對照組：接受常規(guī)護理。實驗組：在對照組基礎上進行內科護理干預。具體護理方案如下：

（1）病情監(jiān)測：醫(yī)護人員應實時觀察患者的生命體征，詢問患者是否感到身體不適，如腹脹、腹痛等，若出現(xiàn)異常情況，及時采取措施進行應對，嚴重時立即通知主治醫(yī)生[2]。

（2）基礎護理：患上結核性腹膜炎的患者體溫都比較高，醫(yī)護人員應為患者進行退熱治療，例如為患者在其身上擦拭酒精等[3]，采取類似的方法進行降溫處理，若退熱效果不顯著，可給予患者退熱藥物。結核性腹膜炎患者身體較虛弱，不適宜到處活動，以免造成病情加重，醫(yī)護人員應做好監(jiān)督。

（3）用藥護理：結核性腹膜炎治療時間較長，患者需要服用多種藥物治療。醫(yī)護人員應主動向患者講解每種藥劑的正確使用方法及劑量，告知患者應按時服用藥物，否則不能達到預期恢復效果。與患者家屬進行溝通，讓家屬叮囑患者按時、按量服藥[4]。

（4）心理護理：患有疾病的人容易產生消極思想、消極情緒，會減少患者治療疾病的信心，嚴重影響患者的身體恢復進度。因此，做到主動與患者溝通，向他們解釋結核性腹膜炎是可以治療的。同時，和患者的家屬進行交流，建議他們應關心、理解患者，讓患者積極配合治療，幫助患者重新樹立打倒病魔的信心。

（5）飲食護理：結核性腹膜炎患者大多都營養(yǎng)不良，科學的飲食習慣能幫助患者身體康復。醫(yī)護人員應向患者講解在飲食中做到少食多餐，多吃維生素高、蛋白高、能量高的食物，提高自身抵抗力[5]。

1.3觀察指標

（1）記錄兩組結核性腹膜炎患者的首次排氣時間、腸鳴音恢復時間、首次排便時間。

（2）觀察兩組結核性腹膜炎患者護理后出現(xiàn)的術后并發(fā)癥現(xiàn)象，并計算各組術后并發(fā)癥的發(fā)生概率。

1.4統(tǒng)計學處理將結核性腹膜炎患者的首次排氣時間、腸鳴音恢復時間、首次排便時間[用（±s）表示，t檢驗]和術后并發(fā)癥發(fā)生概率（用%表示，卡方檢驗）投入SPSS20.0版軟件中進行處理。若P<0.05，則兩組結核性腹膜炎患者各項指標數(shù)據(jù)對比差別較大。

2結果

2.1兩組患者腸胃功能改善情況

經過護理，實驗組首次排氣時間[（22.05±0.28）h]、腸鳴音恢復時間[（15.45±1.21）h]、首次排便時間[（36.42±0.31）h]均顯著短于對照組，P<0.05。

2.2兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生現(xiàn)象

兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生概率進行比較，實驗組（2.44%）較對照組（19.51%）顯著更低，P<0.05。3討論結核性腹膜炎是由結核桿菌引起的慢性、彌慢性腹膜感染，許多病人是繼發(fā)于機體其它部位的結核病[6]。易發(fā)于青壯年人群，女性患者相對男性患者更多。發(fā)病機制是因為人體抵抗力變弱時，經過各種途徑侵入腹膜的結核桿菌就會繁殖、致病。結核性腹膜炎按照病理解剖進行分類，包括粘連型、腹水型和干酪型三大類型[7]。內科護理屬于一種優(yōu)質的的護理模式，具有系統(tǒng)性、科學性、可行性，秉承“以患者為中心、為患者服務”的理念，貫穿于從患者住院接受治療到術后在家恢復階段，從多角度、多方面、多途徑為患者提供貼心、優(yōu)質的護理方案[8]。內科護理不僅僅只關注患者疾病的變化，更著重于走進患者的心理世界，引導他們從負面情緒中走出來，以積極、樂觀的態(tài)度面對手術治療，對于患者身體康復具有積極促進作用。據(jù)本文研究數(shù)據(jù)表明：實驗組患者首次排氣時間[（22.05±0.28）h]、腸鳴音恢復時間[（15.45±1.21）h]、首次排便時間[（36.42±0.31）h]較對照組均更短，P<0.05。實驗組患者術后并發(fā)癥發(fā)生概率（2.44%）比對照組少17.07%，P<0.05。綜合以上分析可得，結核性腹膜炎患者接受內科護理，腸胃功能得到顯著改善，患者對護理服務的滿意度增強，對于醫(yī)學臨床推廣具有積極的促進作用。

參考文獻

[1]周日花,徐緯,孔曉華.結核性腹膜炎并發(fā)不完全性腸梗阻的中西醫(yī)結合治療及護理[J].中華臨床感染病雜志,2014,7(4):357-359.

[2]蔣亞男.一貫制責任護理對結核性腹膜炎患者從醫(yī)行為的護理觀察[J].當代醫(yī)學,2016,22(2):93-94.

[3]林冬妮.居家腹膜透析患者腹膜炎發(fā)生的原因及護理措施[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2015,15（16）:242-243.

[4]周日花,徐緯,孔曉華.結核性腹膜炎并發(fā)不完全性腸梗阻的中西醫(yī)結合治療及護理[J].中華臨床感染病雜志,2014,7(4):357-359.

[5]費越.結核性腹膜炎致腸梗阻20例術后護理體會[J].臨床合理用藥雜志,2017,10(8):156-157.

[6]熊莉.結核性腹膜炎80例臨床護理效果研究[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2014,11(11):96-98.

[7]周婕.結核性腹膜炎的臨床護理效果觀察[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,6(8):213-214.

[8]趙美麗.胸腹腔沖洗治療結核性滲出性胸膜炎膿胸腹膜炎及實施分階段護理的效果[J].基層醫(yī)學論壇,2016,20(15):2130-2131.

作者：熊艷敏 單位：湖北省老河口市張集中心衛(wèi)生院（張集大道97號）