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摘要：目的對(duì)心血管內(nèi)科護(hù)理中存在的不安全因素進(jìn)行分析并提出相應(yīng)的防范對(duì)策，從而減少護(hù)理過程中風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。方法回顧性分析2014年1月-2014年12月本院收治的80例心血管內(nèi)科患者的臨床護(hù)理資料，將其作為對(duì)照組，對(duì)其護(hù)理中存在的不安全因素進(jìn)行分析并制定相應(yīng)的防范措施；選取2015年1月-2015年12月本院收治的心血管內(nèi)科患者80例作為觀察組，在臨床護(hù)理中應(yīng)用相應(yīng)的不安全因素防范對(duì)策進(jìn)行護(hù)理。分析比較兩組患者的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況以及風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生原因。結(jié)果觀察組患者的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為1.25%，對(duì)照組患者的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為7.50%，兩組比較差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；而風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的原因主要為患者自身因素、護(hù)理人員因素以及護(hù)理環(huán)境因素。結(jié)論在心血管內(nèi)科護(hù)理中及時(shí)對(duì)存在的不安全因素進(jìn)行分析并制定相應(yīng)的防范對(duì)策，可有效減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件以及護(hù)患糾紛的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：心血管內(nèi)科；護(hù)理；不安全因素；防范對(duì)策

0引言

心血管疾病是臨床上的常見病、多發(fā)病，以50歲以上的中老年人發(fā)病居多[1]。近年來，隨著人們生活水平的提高以及生活方式的改變，使得每年患有心血管疾病的人數(shù)逐漸增多并且有向年輕化發(fā)展的趨勢(shì)，嚴(yán)重威脅著我國人民的身體健康以及生命安全[2]。臨床上引發(fā)心血管疾病的病因很多，如高血壓、糖尿病、血液粘稠、吸煙酗酒等，以上幾類人群的心血管發(fā)病率大大高于正常人[3]。對(duì)于心血管病患者，及早發(fā)現(xiàn)、及早治療是提高治療效果以及促進(jìn)預(yù)后的關(guān)鍵。但是在患者的治療中，臨床護(hù)理過程中存在的一些不安全因素也會(huì)影響到患者的治療效果。為了規(guī)避這種護(hù)理過程中的不安全因素，保證患者的臨床治療順利進(jìn)行，本院對(duì)心血管內(nèi)科護(hù)理中存在的不安全因素進(jìn)行了分析并提出了相應(yīng)的防范對(duì)策，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析2014年1月-2014年12月本院收治的80例心血管內(nèi)科患者的臨床護(hù)理資料，將其作為對(duì)照組，其中男性患者44例，女性患者36例，年齡44-81歲，平均（62.3±3.1）歲；選取2015年1月-2015年12月本院收治的心血管內(nèi)科患者80例作為觀察組，其中男性患者46例，女性患者34例，年齡42-79歲，平均（62.1±2.9）歲。兩組患者的一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

回顧性分析心血管內(nèi)科患者的臨床護(hù)理資料，對(duì)其中的不安全因素進(jìn)行分析總結(jié)并提出相應(yīng)的防范對(duì)策，具體如下：

1.2.1護(hù)理中的不安全因素

1.2.1.1護(hù)理人員因素

由于心血管內(nèi)科患者多數(shù)病情復(fù)雜且變化較快，要想使患者獲得良好的治療效果，護(hù)理人員不得不投入更多的精力加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理工作，這就導(dǎo)致心血管內(nèi)科護(hù)理人員的工作勞動(dòng)強(qiáng)度更大且心理壓力更重，進(jìn)而使得她們對(duì)護(hù)理工作產(chǎn)生厭煩、倦怠的心理，反映在工作中就是工作責(zé)任心不強(qiáng)，對(duì)待工作沒有耐心，不能嚴(yán)格執(zhí)行工作制度以及操作流程，因此容易導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生[4]。而護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)以及操作技能不過關(guān)也是導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的重要原因。

1.2.1.2患者自身因素

心血管內(nèi)科護(hù)理中存在的不安全因素除了與護(hù)理人員有關(guān)之外，與患者自身的配合程度也有一定的關(guān)聯(lián)。由于心血管疾病病情容易反復(fù)，使得患者常常會(huì)存在一定的消極情緒，有些患者甚至不能夠積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療以及護(hù)理，不能很好地遵從醫(yī)囑，從而導(dǎo)致治療效果大打折扣，甚至為病人的病情帶來不利的影響。

1.2.1.3環(huán)境因素

心血管內(nèi)科是醫(yī)院的重要科室，住院人數(shù)較多，并且患者的年齡普遍較大，因此患者在住院治療過程中更易受到周圍環(huán)境的影響[5]。同時(shí)如果對(duì)患者的住院環(huán)境管理不善，也容易發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件。如地面濕滑容易發(fā)生患者滑倒事件，從而導(dǎo)致患者病情加重，引起護(hù)患糾紛的發(fā)生。

1.2.2防范對(duì)策

1.2.2.1加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的職業(yè)培訓(xùn)

在所有護(hù)理不安全因素中，因護(hù)理人員工作不足產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)事件占比最大，因此加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的職業(yè)培訓(xùn)顯得十分重要[6]。對(duì)護(hù)理人員的職業(yè)培訓(xùn)主要應(yīng)從以下兩方面進(jìn)行：（1）加強(qiáng)專業(yè)技能培訓(xùn)：定期對(duì)心血管內(nèi)科護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)，使其具有扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)，同時(shí)對(duì)于低年資護(hù)士可以采用帶教的模式，由高年資護(hù)士對(duì)低年資護(hù)士進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，使其盡快成長(zhǎng)為專業(yè)技術(shù)過硬的護(hù)理人員；（2）加強(qiáng)職業(yè)道德培訓(xùn)：良好的職業(yè)道德是保證護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的重要前提，因此應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的職業(yè)道德培訓(xùn)，增強(qiáng)她們的責(zé)任感，使她們?cè)谂R床護(hù)理中始終保持工作的熱情。

1.2.2.2增強(qiáng)患者的護(hù)理

依從性護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通，及時(shí)了解患者的心理動(dòng)態(tài)并做好患者的心理疏導(dǎo)工作，同時(shí)對(duì)于患者提出的合理要求要盡量滿足，以增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)理人員的信任感與依賴感。同時(shí)告知患者積極配合治療以及護(hù)理工作對(duì)其疾病轉(zhuǎn)歸的重要性，從而取得患者的積極配合。

1.2.2.3不斷完善護(hù)理環(huán)境

護(hù)理環(huán)境的不完善對(duì)患者的病情也有一定的影響作用，因此醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理環(huán)境的管理工作，定期組織專人對(duì)護(hù)理環(huán)境中的不安全因素進(jìn)行規(guī)避，以確保患者就醫(yī)環(huán)境的安全。1.3觀察指標(biāo)分析比較兩組患者風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況以及風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生原因。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，行χ2檢驗(yàn)，用（%）表示，當(dāng)P<0.05時(shí)表示數(shù)據(jù)之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為1.25%（1/80），發(fā)生原因?yàn)榛颊咦陨硪蛩兀粚?duì)照組患者的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為7.50%（6/80），其中護(hù)理人員因素造成的風(fēng)險(xiǎn)事件3例，患者自身因素造成的風(fēng)險(xiǎn)事件2例，環(huán)境因素造成的風(fēng)險(xiǎn)事件1例，兩組比較差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

心血管內(nèi)科是醫(yī)院的重要科室，同時(shí)對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求也較高，然而在臨床護(hù)理過程中，常常會(huì)存在一些不安全因素為患者的治療帶來不利的影響[7,8]。為了減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，保證患者的就醫(yī)安全，本研究通過對(duì)護(hù)理中的不安全因素進(jìn)行分析并提出相應(yīng)的防范對(duì)策，收到了良好的效果，結(jié)果表明護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率明顯下降，同時(shí)醫(yī)患糾紛的發(fā)生也大大減少，因此值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[3]　徐敏.心血管內(nèi)科護(hù)理中不安全因素分析及防范對(duì)策[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(23):121-122.

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[6]　申時(shí)艷.心血管內(nèi)科護(hù)理不安全因素分析及防范對(duì)策[J].心血管病防治知識(shí)(學(xué)術(shù)版),2014,13(04):100-102.

[7]　陶莉,趙巖,吳麗香,等.心血管內(nèi)科護(hù)理中不安全因素分析[J].中外醫(yī)療,2013,33(34):169-170.

[8]　陶偉麗.心內(nèi)科住院患者護(hù)理安全隱患的問題及對(duì)策探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2013，13（4）：339-339.

作者：張毓 單位：河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院）