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[摘要]目的探討護(hù)士分層管理對消化內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量的影響。方法選取2015年7月—2016年7月在該院消化內(nèi)科住院的160例患者隨機(jī)分為觀察組和對照組。對照組患者75例，采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者85例，在采用常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加護(hù)士分層管理護(hù)理模式。觀察兩組護(hù)理工作者工作質(zhì)量情況以及患者對護(hù)理工作者的滿意度。結(jié)果觀察組85例，整體護(hù)理質(zhì)量評分（89.25±5.42）分、護(hù)理人員行為評分（92.78±6.63）分。對照組75例，整體護(hù)理質(zhì)量評分（76.15±5.81）分、護(hù)理人員行為評分（81.72±4.11）分。兩組患者情況比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者85例，其中非常滿意41例，比較滿意27例，一般滿意16例，不滿意1例，總滿意度為98.82%；對照組患者75例，其中非常滿意7例，比較滿意19例，一般滿意33例，不滿意16例，總滿意度為78.67%。兩組患者情況比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論在消化內(nèi)科患者中，護(hù)士分層管理的護(hù)理模式是一種有效的手段，不僅可以提高護(hù)理工作者的護(hù)理質(zhì)量，同時也可以提高患者對護(hù)理工作者的滿意度，值得在臨床中推廣。

[關(guān)鍵詞]人性化護(hù)理管理；產(chǎn)科；護(hù)理

隨著人們生活的不斷提高，消化內(nèi)科疾病的患者數(shù)量在不斷增加，同時給醫(yī)護(hù)人員造成了一定的工作壓力，為了提高護(hù)理工作人員的護(hù)理質(zhì)量，護(hù)士分層管理模式隨之而出[1-2]，護(hù)士分層管理是一種有效的護(hù)理手段，可以提高患者對護(hù)理工作者的滿意度，同時也可以提高護(hù)理工作者的護(hù)理質(zhì)量，為了探討護(hù)士分層管理對消化內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量的影響，選取該院2015年7月—2016年7月在該院消化內(nèi)科住院的160例患者，將患者隨機(jī)分為觀察組和對照組進(jìn)行觀察，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年7月—2016年7月在該院消化內(nèi)科住院的160例患者，將患者隨機(jī)分為觀察組和對照組。觀察組患者85例，男性患者43例，女性患者42例，患者年齡（52.61±11.73）歲，疾病包括上消化道出血，肝硬化，黃疸等疾病。對照組患者75例，男性患者34例，女性患者41例，患者年齡（56.81±11.37）歲，疾病包括上消化道出血，肝硬化，黃疸等疾病。兩組患者一般情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。所有患者均知情并同意參加該次研究。

1.2方法

對照組患者75例，采用消化內(nèi)科常規(guī)護(hù)理，觀察組患者85例，在采用消化內(nèi)科常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加護(hù)士分層管理護(hù)理模式。同時觀察兩組護(hù)理工作者工作質(zhì)量情況以及患者對護(hù)理工作者的滿意度。以及患者對護(hù)理工作者的滿意度。護(hù)士分層管理包括：分層管理組織結(jié)構(gòu)、明確分層分工、分層培訓(xùn)與考核、建全護(hù)理管理制度等[3]。

1.3檢測方法

1.3.1護(hù)理情況評分

采用百分制整體護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理人員行為情況調(diào)查表，對護(hù)理工作者進(jìn)行評分。

1.3.2滿意度檢測

患者出院時，對患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，采用護(hù)理滿意調(diào)查表，調(diào)查表采用百分制，規(guī)定90~100分為非常滿意；80~90分為比較滿意；70~80為一般滿意；＜70分為不滿意。滿意度=（總?cè)藬?shù)-不滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析。計數(shù)資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗，計量資料以(x±s)表示，采用t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量效果情況比較

觀察組85例，整體護(hù)理質(zhì)量評分（89.25±5.42）分、護(hù)理人員行為評分（92.78±6.63）分。對照組75例，整體護(hù)理質(zhì)量評分（76.15±5.81）分、護(hù)理人員行為評分（81.72±4.11）分。兩組患者情況比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.2兩組患者對護(hù)理工作者滿意度比較

觀察組患者85例，其中非常滿意41例，比較滿意27例，一般滿意16例，不滿意1例，總滿意度為98.82%；對照組患者75例，其中非常滿意7例，比較滿意19例，一般滿意33例，不滿意16例，總滿意度為78.67%。兩組患者情況比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。3討論隨著我國經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們的生活質(zhì)量不斷提高，隨之帶來的是人們的飲食習(xí)慣與生活方式的改變，對人們的身體健康造成了巨大的影響，同時消化內(nèi)科疾病的發(fā)病率也在不斷地上升，對護(hù)理工作者的工作量帶來了壓力。該研究探討了護(hù)士分層管理對消化內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量的影響，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組85例，整體護(hù)理質(zhì)量評分（89.25±5.42）分、護(hù)理人員行為評分（92.78±6.63）分。對照組75例，整體護(hù)理質(zhì)量評分（76.15±5.81）分、護(hù)理人員行為評分（81.72±4.11）分。兩組患者情況比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者85例，其中非常滿意41例，比較滿意27例，一般滿意16例，不滿意1例，總滿意度為98.82%；對照組患者75例，其中非常滿意7例，比較滿意19例，一般滿意33例，不滿意16例，總滿意度為78.67%。兩組患者情況比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。說明護(hù)士分層管理是一種有效的護(hù)理方式，可以提高護(hù)理工作者的護(hù)理質(zhì)量，同時可以提高患者對護(hù)理工作者的滿意度。

苗翠平[4]研究表明，運(yùn)用護(hù)士分層管理護(hù)理合格率為90.00%，結(jié)果優(yōu)于實施前。這與該研究結(jié)果相似，說明，分層管理是一種有效的護(hù)理手段。樓樂清[5]研究表明，運(yùn)用護(hù)士分層管理后，護(hù)理工作者的意外發(fā)生（4.65%）醫(yī)療糾紛（2.33%）明顯低于對照組意外發(fā)生（25.58%）醫(yī)療糾紛（9.30%）。說明分層護(hù)理管理模式可以提高患者對護(hù)理工作者的滿意度，減少護(hù)患糾紛。李婭楠等人[6]研究表明，運(yùn)用護(hù)理分層管理，患者護(hù)理滿意度(95.33%)顯著高于實施前(75.67%)，這與該研究的結(jié)果相似。說明，分層護(hù)理管理是一種臨床有效的護(hù)理管理手段，值得推廣。曹玉潔[7]研究表明，運(yùn)用分層護(hù)理管理后，護(hù)理質(zhì)量有了明顯提高，同時不良事件發(fā)生率明顯降低。說明了分層護(hù)理管理有著良好的應(yīng)用效果。亦有研究[8-10]表明，通過分層護(hù)理管理患者的臨床療效有著明顯提高，同時在多科室中運(yùn)用效果良好，說明了分層護(hù)理模式可以提高護(hù)理工作者的護(hù)理質(zhì)量，同時也可以提高患者對護(hù)理工作者的滿意度。

綜上所述，在消化內(nèi)科患者中，護(hù)士分層管理的護(hù)理模式是一種有效的手段，不僅可以提高護(hù)理工作者的護(hù)理質(zhì)量，同時也可以提高患者對護(hù)理工作者的滿意度，可以改善護(hù)患關(guān)系，是一種行之有效的管理方法，值得在臨床中推廣。

[參考文獻(xiàn)]

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[2]周紅娣，盛芝仁，陳婭莉，等．護(hù)士分層管理對提高護(hù)理質(zhì)量的效果分析[J].護(hù)理學(xué)報，2013，20(1):4-6.

[3]謝穎碩，尹莉，李莉，等．護(hù)士分層管理對消化內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度的影響[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，26(19):176-177.

[4]苗翠平.護(hù)士分層管理對提高護(hù)理質(zhì)量的效果分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015(6):98-100.

[5]樓樂清.護(hù)士分層管理在內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2016,24(24):71-72.

[6]李婭楠，田麗霞，尹莉.護(hù)士分層級管理對護(hù)理質(zhì)量的影響[J].中國婦幼健康研究，2016,27(2):409-410.

[7]曹玉潔.護(hù)士分層管理對消化內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2015,36(4):622-623.

[8]姚孟琳.護(hù)士分層管理對提高護(hù)理質(zhì)量的效果研究[J].中國醫(yī)藥指南，2015,13(28):242-243.

[9]熊香玉.護(hù)士分層管理對提高內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量的影響觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014,12(3):3-5.

[10]王俊麗.護(hù)士分層管理在急診科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥實踐，2012,21(7):390-391.

作者：馮珍 單位：淄博礦業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司中心醫(yī)院