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摘要：目的分析心內科護理管理中的風險及對策。方法選擇心內科的56例患者（研究時間：2016年2月至2017年2月），劃分患者為2組，組別名稱：研究組、對照組；行不同的護理管理模式：護理風險管理護理、常規護理管理。對風險事件發生率、患者對護理工作滿意評分進行指標觀察。結果研究組數據指標（風險事件發生率、患者對護理工作滿意評分）經計算對比后發現，與對照組差異顯著，P<0.05。結論心內科護理工作中存在較多風險因素，應針對風險因素進行護理風險管理干預，以此保證臨床護理工作的安全性。

關鍵詞：心內科；護理管理；風險分析；風險事件

0引言

心血管的病情發展十分快速，且近年來的發生率極高，該病癥有一定的死亡風險，臨床預后效果并不是十分理想，因此，心內科屬于發生醫療風險事件較高的臨床治療科室。臨床護理學中的重點是有效降低心內科護理風險發生率，以此為患者提供出更為優質的護理服務體驗，以便發揮出最佳的臨床治療效果。護理人員只有不斷總結心內科護理中本就存在的風險因素，并給予對應解決方案和對策，才能有效防范心內科的風險發生率[1]。

1資料與方法

1.1資料選擇

心內科的56例患者（研究時間：2016年2月至2017年2月），劃分患者為2組，組別名稱：研究組、對照組。研究組：心肌梗死、心力衰竭、心絞痛患者例數分別為11例、9例、8例（共計28例）；年齡區域55-75歲，平均（65.03±5.21）歲。對照組：心肌梗死、心力衰竭、心絞痛患者例數分別為12例、9例、7例（共計28例）；年齡區域56-76歲，平均（65.12±5.36）歲。經過患者同意，經對應數據軟件測得資料差異不顯著，P>0.05。

1.2方法對照組：常規護理管理：在對患者進行護理的過程中，將所遇到的護理問題記錄下來，護理人員要求書寫規范的護理文書，耐心解答患者疑問；護理人員還需要不斷提高自身穿刺技巧，及時發現患者的病變狀況。研究組：護理風險管理：（1）不斷強化護理人員的風險防范意識，要求護理人員主動積極地為患者提供護理服務；依據護理人員的工作年限制定對應的培訓方案，主要的培訓內容包括與患者的溝通、交流技巧，護理禮儀等；讓護理人員學會總結各種護理常見問題并自己尋找最佳的解決方式；（2）不斷完善醫院的護理規章制度，要求護理人員對自己的工作性質和崗位職責進行明確，能夠依據患者、科室的實際情況進行護理，護理人員要有法律意識，能夠讓護理工作內容有章可循，護理人員同時要不斷提高自身的護理應變能力，學會及時彌補工作漏洞[2]；（3）護理人員要學會尋找護理管理中存在的問題和薄弱環節，能夠針對不同疾病類型患者實施對應的護理措施，對于病情危急的患者要予以強化護理，若發現患者存在異常的病情指標要及時對應處理；護理人員要學會體諒和理解患者的心情，盡可能滿足患者內心需求；科室將護理人員的護理操作記錄到績效考核之中；（4）定期組織護理人員進行預防性風險模擬，如：將可能發生的風險事件提前演練，讓護理人員思考出現風險事件的因素和預防對策；要求護理人員在醫院的相應位置放置安全警示牌；護理人員針對記性差和服藥依從性差的患者行強化服藥護理；患者若在醫院散步，護理人員要在一旁陪同或讓患者家屬陪同；護理人員對病房中有棱角的柜子進行紗布粘連，以防出現風險事件[3]。

1.3觀察項目

對風險事件發生率、患者對護理工作滿意評分進行指標觀察。患者對護理工作滿意評分中，最高分數100分，所得分數與100分越相近則代表患者對護理工作的滿意程度越高，最低分數0分，所得分數與0分越相近則代表患者對護理工作的滿意程度越差。風險事件發生率指標所得數據越低則代表該種護理管理方式越具有優勢。

1.4數據處理觀察指標行統計包SPSS21.0軟件處理，t、卡方檢驗計量、計數數據，表示用率、均數±標準差呈現；若有差異則P<0.05。

2結果

研究組數據指標（對風險事件發生率、患者對護理工作滿意評分）經計算對比后發現，與對照組差異顯著，P<0.05）。

3討論

在心內科護理工作中存在的風險因素主要有護理人員因素、患者自身因素、醫院因素，現就上述因素進行針對性分析[4]。護理人員因素：現代醫學技術不斷進步，醫療設備和儀器也不斷更新，這要求護理人員不斷提高對應的護理操作技巧，也要求護理人員逐步增加相關的醫療操作技能，而護理人員本就存在工作壓力大且工作量多等情況，因此，提高自身護理技能的機會較少，當護理技能不能與現代醫療技術相對應時較易發生風險事件。護理人員的護理操作若不能嚴格按照醫院的規章制度進行操作，則較易引發護患矛盾[5]。患者自身因素：心內科病癥本就存在猝死發生概率，對應的相關治療方式也存在風險性，若患者治療之后仍不能改變自己原有不良生活習慣，發生風險事件概率也較大；同時，老年患者較易發生風險事件，這主要是由于機體衰弱特點所決定[6]。醫院因素：心內科患者對醫院治療環境有著較高的要求，若病房內部地面滑濕則容易導致患者發生摔倒情況，同時，若醫院科室的風險防范機制不完善也容易發生風險事件[7]。在實施風險管理的過程中，一定要注重加強護理人員的培訓力度，培養護理人員熟練應用心電圖、監護儀等儀器，并大力鼓勵護理人員積極參與到各種護理技巧學習之中，讓護理人員提高自我技能水平。護理人員還要自覺樹立以人為本的服務思想，在對患者進行護理的過程中，不要辱罵和不尊重患者，要視患者為親人，給予關愛和照顧[8]。計算和總結本次數據可得：研究組數據指標（風險事件發生率、患者對護理工作滿意評分）經計算對比后發現，與對照組（風險事件發生率、患者對護理工作滿意評分）差異顯著，P<0.05。由此可見，心內科護理工作中存在較多風險因素，應針對風險因素進行護理風險管理干預，以此保證臨床護理工作的安全性。

參考文獻

[1]馬曉晨.心內科護理管理中不安全因素分析及對策[J].世界最新醫學信息文摘（電子版）,2017,17(49):237-238.

[2]王燕.績效考核管理模式在心內科護理管理中的應用價值探討[J].中國衛生產業,2017,14(25):97-98.

[3]于艷.心內科護理管理中風險管理的分析[J].中國繼續醫學教育,2015,7(3):110-111.

[4]許賢智.心內科護理管理存在的問題及應對措施[J].醫院管理論壇,2015,32(4):41-43.

[5]閆茜.探討在心內科護理管理中應用績效考核的效果[J].中醫臨床研究,2016,8(23):135-136.

[6]劉偉靜.心內科護理管理中風險管理的分析[J].醫療裝備,2015,28(14):187-187.

[7]常虹.綜合護理管理在心內科病房管理中的應用分析[J].中國衛生產業,2016,13(13):187-189.

[8]孫遲,郭婷,張超.專科護理質控小組的管理模式在心內科護理管理中的應用[J].中國當代醫藥,2017,24(11):190-192.

作者：張敏 單位：山東淄博市桓臺縣中醫院