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1理論與實踐相結(jié)合，整合教學(xué)內(nèi)容

西醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)內(nèi)容分為理論、實踐兩部分。在理論教學(xué)內(nèi)容的整合過程中，課程組根據(jù)學(xué)校定位及培養(yǎng)目標(biāo)修訂了教學(xué)大綱，根據(jù)教學(xué)大綱編寫授課計劃、教案及講稿，使理論講授的內(nèi)容更貼近教學(xué)實際、更貼近臨床實踐。此外，在教學(xué)過程中，增加疾病的中醫(yī)病證名稱對應(yīng)和中醫(yī)中藥治療內(nèi)容，引導(dǎo)學(xué)生注意中西醫(yī)理論的對比聯(lián)系。通過開設(shè)西醫(yī)內(nèi)科學(xué)的“導(dǎo)論課”、“常見疾病系列講座”、“每周病例會診”等充實教學(xué)內(nèi)容。教學(xué)內(nèi)容體現(xiàn)以下特點：（1）中西醫(yī)理論與實踐結(jié)合的有機應(yīng)用；（2）疾病譜與農(nóng)村、社區(qū)基層人群的高度對應(yīng)，即所學(xué)的就是所用的；（3）通過綜合素質(zhì)的培養(yǎng)有效地提高了學(xué)生的溝通能力和職業(yè)道德水平，達(dá)到了培養(yǎng)符合高職高專教育理念的面向基層醫(yī)療機構(gòu)崗位需求的中醫(yī)藥專科層次人才的目標(biāo)。實踐教學(xué)是高職高專教育的重要組成部分[5]，課程組通過充分利用校內(nèi)實訓(xùn)中心強化基本技能訓(xùn)練，開展“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”的階段性見習(xí)教學(xué)，實行“以病例為先導(dǎo)，以問題為中心”的實習(xí)教學(xué)模式，制訂實習(xí)規(guī)范，定期參加社會實踐活動等方法提高實踐教學(xué)的質(zhì)量。在以上教學(xué)過程中，適時滲透醫(yī)生職業(yè)道德教育內(nèi)容，進行醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)教育，注意學(xué)生高尚職業(yè)品質(zhì)與素養(yǎng)的形成。

2立體化教學(xué)資源庫的建立

課程組通過對課程教材、校本教材、參考書、多媒體課件、電子教案以及教學(xué)資源庫的開發(fā)與運用，建立了立體化教學(xué)資源庫。（1）課程教材：與國內(nèi)同類院校合作，先后主編及參編高職高專層次供中醫(yī)學(xué)專業(yè)使用的《西醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)》等課程教材；（2）校本教材：通過教研活動、醫(yī)院調(diào)研、專家座談等形式開發(fā)適合三年制中醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的“工學(xué)結(jié)合”系列校本教材，包括《內(nèi)科常見疾病案例分析精選》、《內(nèi)科疾病常用診療技術(shù)》、《常見心律失常心電圖實例解讀》等，注重與中醫(yī)課程的聯(lián)系，及時補充新理論、新知識與新技能，擴大學(xué)習(xí)領(lǐng)域；（3）教輔資料：建立了模擬試題庫、常見疾病體征圖片庫、病例資源庫等教輔資料并上傳至課程網(wǎng)站中，實現(xiàn)了資源共享。

3改革教學(xué)方法與手段

在教學(xué)過程中，學(xué)生不僅需要掌握西醫(yī)內(nèi)科的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能，更重要的是要接受臨床實踐的思維方式和創(chuàng)新能力等綜合素質(zhì)的訓(xùn)練。為此，課程組積極更新教育觀念，優(yōu)化教學(xué)過程，融傳統(tǒng)教學(xué)與現(xiàn)代教學(xué)理念、教學(xué)方法和教學(xué)手段為一體，合理利用多媒體技術(shù)及臨床技能實訓(xùn)中心，綜合運用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)、情景模擬教學(xué)、醫(yī)院現(xiàn)場教學(xué)等多種教學(xué)方法與手段，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促進學(xué)生主動參與、積極思考，使教學(xué)過程更生動有趣。（1）案例教學(xué)法的應(yīng)用[7]：案例教學(xué)法的優(yōu)點是在較短的時間內(nèi)獲得較多的信息，收獲大、效果好。針對三年制專科學(xué)生在校學(xué)習(xí)時間較短的實際情況，我們重點運用了該種教學(xué)方法。在教學(xué)過程中，首先通過動畫、視頻、圖片及病史資料的展示，引出所要講授的疾病，激發(fā)學(xué)生的興趣，然后提出問題，教師按照疾病發(fā)展過程和診治、預(yù)防等程序逐一講解并適時穿插病例內(nèi)容。（2）定期應(yīng)用現(xiàn)場教學(xué)法：首先選擇典型病例，學(xué)生分組，在教師指導(dǎo)下到病房采集病史，進行體格檢查，提出輔助檢查的項目，然后查看輔助檢查的詳細(xì)結(jié)果，自己提出診斷和治療措施，寫出病歷，最后與醫(yī)院的病歷進行對比，帶教教師進行講評。此法使學(xué)生真正接觸了患者，學(xué)習(xí)印象深刻，主要在見習(xí)過程中使用。此外，課程組還積極使用PBL教學(xué)法、情景模擬法、自主學(xué)習(xí)法等，有計劃地開展形式多樣的課外活動，例如“西醫(yī)內(nèi)科知識競賽”、“西醫(yī)內(nèi)科技能比賽”、“西醫(yī)內(nèi)科讀書報告會”等，以提高教學(xué)質(zhì)量。（3）課程組成員充分利用先進的教學(xué)設(shè)備和現(xiàn)代化信息技術(shù)，制作了圖文并茂、內(nèi)容豐富的多媒體教學(xué)課件，直觀生動地呈現(xiàn)了教學(xué)內(nèi)容，極大地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了課堂教學(xué)效果。同時，還建立了課程網(wǎng)站，并將教學(xué)大綱、教案及講稿、電子課件、習(xí)題集、模擬試題、授課錄像、病案選編、實習(xí)指導(dǎo)等教學(xué)資源上傳至網(wǎng)絡(luò)，使學(xué)生可以利用網(wǎng)絡(luò)進行自主學(xué)習(xí)、模擬考試、問題答疑、學(xué)習(xí)經(jīng)驗交流等，形成了良好的師生互動，為學(xué)生主動學(xué)習(xí)和個性化發(fā)展提供了廣闊的空間。

4改革考核體系，重點加強能力考核

課程考核不再局限于期末一次的閉卷考試，將考核分成了平時考核、技能和素質(zhì)考核、理論考核3個部分，分別占總成績的10%、40%、50%，側(cè)重臨床思維能力、臨床實踐操作能力及職業(yè)素質(zhì)的考核。既滿足了基層、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)衛(wèi)生保健對中醫(yī)專科層次人才的需求，也符合了執(zhí)業(yè)（助理）中醫(yī)師資格考試的方向。不斷完善、不斷創(chuàng)新是精品課程建設(shè)的內(nèi)在要求，建設(shè)精品課程本身并不是最終目的，只有緊緊圍繞精品課程建設(shè)的內(nèi)涵，更新教育理念、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法，優(yōu)化師資結(jié)構(gòu)，提高課程管理水平，才能推動精品課程建設(shè)再上新臺階，最終提高人才培養(yǎng)質(zhì)量[9]。今后我們將繼續(xù)根據(jù)國家執(zhí)業(yè)（助理）中醫(yī)師資格考試的標(biāo)準(zhǔn)和基層醫(yī)療機構(gòu)崗位群的實際需求，加大教學(xué)研究力度，不斷更新教學(xué)內(nèi)容，改進教學(xué)模式及方法，重點加強西醫(yī)內(nèi)科與中醫(yī)內(nèi)科等中醫(yī)課程融合方面的研究，不斷提高教育教學(xué)水平，切實實現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)。

作者：邢冬杰井霖源姜旭光張新鵑單位：山東中醫(yī)藥高等專科學(xué)校