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1PBL教學法的特點

PBL教學法的優點：（1）通過解決問題來學習醫學知識，學生由知識的記憶者變成了知識的分析者，有利于對知識的理解、記憶和應用。（2）小組討論的形式活躍了學習氣氛，提高了學習興趣，培養了團隊協作精神。（3）有利于培養學生的分析、解決問題能力、自學及終生學習能力。（4）提高了學生語言表達能力、人際溝通能力。（5）提高了學生查閱資料、文獻檢索的能力。（6）加強了各學科之間的橫向聯系。（8）培養了學生由點到面、由淺入深的獲取知識能力。PBL教學法的缺點：（1）所需師資、教學設備投入多，耗時也多。（2）目前缺乏系統的PBL教材。（3）增加了教學難度。（4）以學生為中心，不利于教師對課堂的駕馭，從而影響教學效果。（5）獲得知識的深度和廣度不夠。

2CBL教學法的特點

CBL教學法是指運用精心選擇的臨床案例，通過教師積極引導和學生自主學習，使學生系統理解臨床醫學理論知識、掌握臨床基本技能和邏輯思維方法的一種教學手段。CBL教學法的優點：（1）學生學習不是通過死記硬背，而是通過研究大量的案例來掌握疾病的特點和基礎理論知識，調動了學生的主觀能動性。（2）對教師的綜合素質提出了更高的要求，起到了教學相長的作用。（3）加強了各學科間的橫向聯系。（4）提高了學生語言表達能力、人際溝通能力。（5）培養了學生自我獲取、融合貫通及學以致用的能力。CBL教學法的缺點：（1）所需師資、教學設備投入多，耗時也多。（2）目前缺乏專門的教材。（3）缺乏傳統教學的系統性。綜上所述，目前我國內科學教學仍主要采用LBL教學法，該方法最大的缺點就是重知識、輕能力，學生在教學活動中始終處于被動狀態，影響學生獨立性的發揮和創新能力的培養；但該教學法具有知識傳授量大，可從很大程度上緩解臨床醫學專業課程多，課時相對不足的矛盾。如何改變傳統教學方法，實現應試教育向素質教育的轉變，訓練和加強醫學生主動學習的能力已成為現代醫學教育需要解決的首要問題。

PBL及CBL教學法均是以學生為主體，教師為主導的教學模式，突破了“教師主講，學生主聽”的傳統授課模式，使學生由機械、被動的學習變為靈活主動的學習。PBL及CBL教學法提高了內科學的教學效果和學生的臨床應用能力，但在實際教學中也發現一些問題，如病例的搜集和編寫困難較大，而選擇合適的病例并設計合理的問題是CBL教學法所面臨的首要問題。此外，PBL和CBL自身也存在著一些缺陷，例如對于場地、設備、師資等硬件條件要求苛刻，實施過程耗時費力，教學課時嚴重不足等，也是我們目前無法單純應用PBL和CBL教學法的原因。

鑒于此，筆者提出將LBL+PBL+CBL這種“多模式教學方法的整合”應用于內科學教學中。在教學過程中，課前向學生提供病例和相關問題，學生自行分組，查閱資料，為課堂討論作出準備，此階段運用PBL和CBL教學法。教師在大課開始后先回顧病例，提出懸念，展開激烈討論，然后圍繞病例和相關問題系統講解疾病，此階段運用LBL、PBL和CBL教學法；最后對討論進行總結，明確教學重點，此階段運用CBL和LBL教學法。

在運用“多模式教學方法的整合”的教學過程中，可以很有效地將LBL-PBL-CBL三種教學方法完美結合起來，豐富了課堂教學，激發了學生的學習興趣，充分發揮各自的優點，努力把每種教學方法的作用發揮到最大，優化教學效果，同時拓展教師的視野，提高了教學質量。

作者：孫彥單位：山東萬杰醫學院醫學系內科學教研室