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【摘要】目的：討論ct血管造影診斷急性腦血管病在神經內科中的應用價值以及方法。方法：以2017年6月—2018年6月在我院神經內科就診急性腦血管病患者86例作為研究對象進行回顧性，運用螺旋式CT進行掃描得到圖像后進行診斷分析，針對掃描圖像以及投影技術所得到的三維圖像分析結果以及DSA技術的結果比較，評價神經內科中急性腦血管病中CT血管造影的作用。結果：以DSA技術診斷為評價標準，其中18例檢查粗狹窄血管比率為89%，術后患者的CTA與DSA技術診斷差異不具有統計學意義（P＞0.05），CTA技術的診斷準確率為94.42%，神經內科中急性腦血管病疾以CAT診斷可以有效提高其病因確診及治療效果，其確診率以及陽性率保障差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：采用CT血管造影診斷急性腦血管病在神經內科中的應用可以有效降低患者的誤診率，具有較高的臨床實踐綜合應用價值，其診斷效果及治療作用明顯，值得在臨床中大力推廣。

【關鍵詞】CT血管造影；急性腦血管病；神經內科

CT血管造影（CTA）是目前在臨床中新引進的多層螺旋CT技術之一，具有無創、高效以及安全等特點，可以有效診斷出血管病變，因此在臨床中具有較高的臨床價值，通過三位重建技術以及靜脈持續注入造影劑顯示人體血管病變，在腦血管疾病檢查中逐漸普及。近年來多數研究中認為CTA具有較高的診斷準確率，本研究采用2017年6月—2018年6月在我院神經內科就診急性腦血管病患者86例作為研究對象進行回顧性，根據患者的CTA檢查結果與DSA技術檢查的對比，討論論CT血管造影診斷急性腦血管病在神經內科中作用，具體分析結果如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

以2017年6月—2018年6月內在我院神經內科收治的急性腦血管疾病患者86例為研究對象，患者符合各類急性腦血管病的診斷標準，納入標準為：首次發病患者，發病時間24h以內，所有患者后術前均用DSA以及CTA兩種技術進行全身檢查，以手術結果以及DS結果為評價依據，患者在研究前均對本研究知情，并簽署知情同意書。男性45例，女性41例，患者年齡范圍在22～56歲之間，年齡均值為（36.1±1.8）歲，病程范圍為1h～1d，平均病程（11.0±1.2）h，其中顱內動脈瘤31例，腦血管畸形24例，腦缺血性疾病25例，自發性顱內出血6例。病患無論在年齡、性別比例、患病周期等一般資料方面均無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

取用非離子型造影劑碘濃度20mg/mL，利用壓力注射器從病患靜脈處注入時將速度控制在3mL/s，一共注入非離子型造影劑量為100mL，患者注入造影劑后15s將設置好的CT設備進行患者頭部掃描后，設定各項參數，利用SCT機掃描參數設定為矩陣510×510，螺旋110mm，層厚113mm，掃描時間為40s，處理圖像大約需要0.5h，因此將圖像層間距設定為0.6mm，通過3D技以及MIP最大強度投影法以及SSD表面陰影顯示法進行圖像內容的技術處理，三維立體圖像，由經驗豐富的影像科醫師進行診斷，后得出診斷結果。比對患者的DSA技術診斷結果，所有患者通過DSA技術以及CTA技術兩組掃描獲取檢查診斷結果。

1.3統計學分析

本次研究運用SPSS17.0數據包完成數據解析，以CTA、DSA技術的診斷結果為指標，收集數據，核算CTA技術的診斷正確率。其中計量數據均選擇真實原始數據加減平均數據表現，具體表現為：（x-±s），且完成通過t檢測；而計數資料均選擇百分率（%）表示，且經由χ2檢驗，檢測結果對比中，P＜0.05，則代表組間數據差異存在統計學意義。

2結果

以DSA技術診斷為評價標準，其中18例檢查粗狹窄血管比率為89%，術后患者的CTA與DSA技術診斷差異不具有統計學意義（P＞0.05），CTA技術的診斷準確率為94.42%，神經內科中急性腦血管病疾以CAT診斷可以有效提高其病因確診及治療效果，其確診率以及陽性率保障差異具有統計學意義（P＜0.05），具體情況如下表。

3討論

在神經內科畸形腦血管疾病中采用CTA診斷是目前臨床常用的診斷方式，由于臨床實際總多數自發性急性腦出血患者和顱內缺血患者都會因為診斷不及時而錯過診斷時期，不利于患者臨床治療，為了確保患者的治療效果，需要提高臨床診斷方法以及檢查技術，確保疾病的診斷準確率以及及時治療。CT血管造影診斷在臨床中應用價值較高，其診斷效果受到多方面的關注。根據本研究顯示采用CTA診斷，比對DSA技術診斷效果可以達到96.42%的診斷正確率，由于DSA技術具有較高的病變顯示標準性但手法復雜對患者造成創傷，且需要耗費大量時間，因此采用CTA進行檢查，既可以實現高效、安全、無創的檢查，避免對患者造成身心傷害，而且造影劑注射實施檢查可以有效降低患者不配合造成的檢查失誤，快速完成診斷。

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作者：馮齊林 單位：貴州省盤州市人民醫院