手術室護士對手術患者心理護理范文
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手術是治療某些疾病的重要手段，很多疾病如：腫瘤、穿孔，腹腔內大出血等，都必須通過手術臺才能達到治療的目的，但病人的精神因素也是非常重要的。心理學研究證明：疾病的發展是受精神因素制約的。手術的成敗與病人的心理因素有著不一定的關系，因此，做為手術室的一名護士必須了解手術病人的心理狀態，在專科護理的同時積極實施有效的心理護理。用最佳的心理護理措施來影響病人的心理活動，幫助他們建立起有利于治療和康復的最佳心理狀態，使之利于手術的成功，疾病的恢復轉歸和健康的恢復。
1一般資料
我院從1991年7月到1992年7月，重點觀察手術患者1000例，其中，年齡最大的為87歲，年齡最小的為7歲，有80%為農村患者，20%為城鎮居民。手術種類有外科手術，婦科手術，五官科手術，口腔科手術。通過觀察我們認為，一個要接受手術治療的患者，其心理反應大從較為強烈，以恐懼、焦慮、適應心理差為重，其手術前、手術中、手術后的心理活動，臨床表現，不同于其他患者，他們更需要心理護理。
2一般心理特征
2.1多愁、憂郁、渴求：
手術患者手術前有90%以上患者，精神過廢緊張，考慮問題多，感悟易沖動，夜間失眠部分患者怕手術拖延時間長，醫學費用大，經濟負擔不起，尤其農村患者，擔心醫護人員看不起，手術不給細心做，同時，還總是渴望由技術高明的醫生給自己做手術，醫護人員對自己的重視和關心，想尋找一切機會同醫護人員交談，從中渴望得到一點精神安慰和了解自己的病情及手術中的一切情況，這種焦慮和憂郁必須會加重患者的病情。
2.2恐懼、緊張
對手術盼望很久的患者，一旦知道自己將要實行手術時卻又產生了懼怕，自憐，緊張的心理。恐懼心理多發生在大手術或腫瘤的患者根據不同病人的表現形式又可分為抑郁型、激動型。
2.2.1抑制心理
多見大手術和中老年女患者，由于對手術缺乏正確認識及對手術室這種特殊環境的陌生又增加了一份神秘感，所以，把手術看得特別可怕，想起刀子、剪子、血就發抖，患者表現為神經抑制，反應遲緩，表現呆板，若有所思，問其話時突然醒悟，肢體活動僵硬不靈活，如仰壁動腿等。鼻尖出汗，發抖，雙手下意識“緊張握床單”等
2.2.2激動心理
由于過度恐懼心理壓力過大，無法忍受，采取自我解潮的方式，常在推進手術室途中就痛哭流泣。表現為神經衰弱癥侯群，持續不安，心煩意亂，多見于兒童及女性病人。
2.2.3產婦心理
即發生在剖膚產患者，異常表現多在孩子推出后，有的特別高興，喜笑顏開，并不停的與你談論生活，也有因過度高興而痛哭者，有因不如意而哭泣的，一是自己不稱心，二是想到回去后要面對家人遺憾的面孔，二者都可引起予宮收縮不好，術中出血量增加。這些均說明，外在病理或生理因素與內在心理因素是相互參透，相互影響的，有的起著惡性循環。
3心理護理
3.1手術前的心理護理：
3.1.1患者在手術前都有恐懼心理，表現為心緒緊張，恐懼，白天坐臥不安，夜間睡眠不佳，甚至有的用鎮靜劑都無劑于事，給手術帶來不利的影響，因此，手術室護士在手術前一天應到病房看眼患者，做好解釋安慰工作，講清手術的意義和注意事項，使患者和家屬正確對待手術，手術是對機體有一定創傷的治療措施，在實施前，必須爭得患者和家屬的同意，在決定手術時要向患者及家屬詳細介紹本病的性質。發展與轉歸，解釋手術的目的，說明手術本身是一種創傷。有時能在麻醉和術中，術后會發生一些意想不到的情況，只有這些問題得到患者及家屬的充分理解后他們才能在萬一出現不測時以積極的態度配合醫護人員進行搶救治療。
3.1.2了解患者的近期情況，如：有無心慌、氣促及其他不適，對女性患者需了解其月經情況，以便根據具體情況決定手術日期，并向患者講述手術前的注意事項。禁食水的目的，對患者提出的各項問題，我們都要采取親切的語言，和葛態度耐心的進行回答和解釋。從而，保證患者術前有穩定的情緒和良好的睡眠。為接受手術做好充分的準備。
3.1.3對于急診手術患者，醫護人員要以積極的態度對待患者，同時，要安慰患者使患者有安全感，并向患者及家屬講明病情和拖延手術的后果，以取得家屬和患者的配合，增強患者戰勝疾病的信心。
3.2.1當手術室護士去病房接患者時，態度一定要和葛，動作一定要輕柔，病人進了手術室由于環境的變化可刺激患者心情緊張，使患者逐漸適應這里的環境，準確掌握病人的心理活動實施個體心理護理，積極配合手術，使手術順利進行。3.2.2語言是心理護理的重要工具和手段。
語言是人與人之間相互溝通的紐帶和橋梁術中要正確的運用語言，準確的表達情感，和病人談些比較輕松愉快的問題，分散其注意力，緩解緊張情緒，談話時態度要和葛可親，必要時做些手勢和動作，同時也要做個好聽眾，認真聽病人的談話，不要隨意發言，當病人過度激動哭泣時應給予安慰，也可誘導繼續談些別的話題，在手術中醫護人員要用心工作不要閑談，不要談易使病人誤解的話，以免引起某些心源性疾病，使語言在心理護理中起到應有的作用。只有這樣，才能取得患者的合作，更好的配合手術。
3.3手術后的心理護理：
當手術室護士護送患者回病室后，首先要向患者及家屬交待好術后注意事項。多數患者都會希望手術治療能達到立即好轉，但實際上無論大小手術都對身體有一定的損害，術后常切口疼痛難忍，這樣會使患者想到是否手術時損傷其他部位等各種離奇的想法。增加了患者的思想顧慮，這是患者很想知道手術的結果如何，當手術室護士出現在他的面前時，患者會得到很大的安慰，因為通過交談，他可知道手術非常成功，術后的轉歸也一定很好。此時，那些離奇的想法就會消失，心情也會舒暢，手術后的思想顧慮就會解除。同時要做好耐心的細致的解釋工作，還要做好保護性醫療，需要和家屬交待的都要避開患者，以防引起情緒波動，影響切口愈合，此外，要做好家屬的思想工作，取得家屬的配合，通過家屬可以了解患者的心理變化，共同搞好患者的心理護理，可增加患者戰勝疾病的信心。
典型病例：
病例1；姓名：王淑榮，性別：女，年齡53歲，診斷：予宮肌瘤。患者患予宮肌瘤三個月，反復性出血，血色素3.5g，因多次住院對治療缺乏信心，恐怕術后改變女性特征，所以對手術非常恐懼，精神緊張，通過耐心的解釋講清了手術的利害關系，解除了患者的思想顧慮，同意手術，術后一期愈合。
病例2：姓名：高飛，性別：男，年齡19歲，職業學生，患胃穿孔入院后手術修補，患者入手術室后，由于精神過度緊張，思想負擔重，涕哭不止，通過與他交談，分散了注意力，解除了他怕手術影響學習升學無望的思想負擔，順利的做完手術，術后一期愈合出院。
4小結
手術室護士對手術患者的術前、術中、術后的心理護理是非常重要的，搞好患者的心理護理，主要掌握患者的心理特征，可使每位手術病人都能在最佳的心理狀態下接受手術治療，更好的配合醫護人員做好手術，是保證手術順利進行的重要環節，有利于患者術后的早日康復。