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有研究表明，手術室護士的心力壓力源依次為：（1）處理危急情況；（2）針刺傷等職業危害；（3）面對患者突然死亡；（4）急救技能與急救知識的缺乏；(5)害怕發生差錯與事故。80%的護士經常擔心工作出差錯，心理壓力與年齡、護齡呈正相關，年齡越大、護齡越長所承受的壓力越大。工作時間越長，心理壓力越大。手術室特殊的工作環境還使手術室工作人員面臨輻射危害、激光危害、放射暴露、麻醉廢氣危害等風險。

儀器設備

手術、麻醉使用的各種儀器、設備操作使用不當，將直接或間接危及患者和工作人員。

防范措施

1手術患者風險應對

嚴格遵守查對制度，按程序接送手術患者，交接雙方工作人員共同核對病區、患者姓名、患者手腕的識別帶、手術部位、手術名稱、病例住院號等內容，患者身份必須在被運送的不同階段得到核實，患者手術部位要做特別標記。嚴格執行清點制度，使用不透X線金屬條紗布和敷料。中途交接班時執行交接班清點制度并簽字確認。預防灼傷、燒傷，要按規程使用電外科設備，頭面部手術時禁止開放給氧，粘貼電極板時部位一定要選擇合適，手術嚴格無菌操作。

2工作人員風險應對

加強職業暴露和安全防護的教育，更新觀念，按規程進行操作；使用安全注射針頭，可回縮刀片；術中傳遞針、刀片等銳器時，取消傳統的手—手傳遞，而采取無接觸式傳遞，縫針刀片等銳器可通過彎盤傳遞，禁止針頭回套；使用后的利器可直接放入銳器盒內；皮膚有破損應戴雙層手套；護士長應可行人性化管理，關注護士身心健康，合理利用資源，彈性排班，加強職業防護培訓，提供防護設備及用具，豐富業余生活。

儀器設備

規范管理制度，設專人管理，定期維護、檢修。盡量使用安全的儀器設備。

討論

通過對護理風險的分析，提高了科室護士對護理風險無處不在的意識，增強了其責任感和防范意識。由此可見，不斷完善、健全的管理制度，合理的工作流程，加強設備維護，規范操作規程等，都對預防護理風險起重要的作用。

作者：張影單位：長春市人民醫院