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1討論

1.1手術室不良事件原因用藥失誤、器械與儀器操作失誤、物品準備不到位等因素均因護理人員的素質低下、相關管理制度缺失以及理論與實踐知識匾乏等有關，因此應該對其予以原因分析，從而提高手術室護理質量。①用藥失誤:護理人員在工作過程中因對藥品藥理性理論知識匾乏，不能夠明確不同藥品之間產生的不良反應，且因不負責的工作態度造成用藥失誤。②器械、儀器操作失誤:在進行手術治療前，未對器械、儀器進行檢查與消毒，醫療器械應用不熟練，缺乏一定的臨床操作經驗，誘發不良事件的發生。在操作儀器的過程中，未嚴格按照相關規格進行操作，已引發電刀灼傷、切口感染等。③準備物品不到位:在手術治療前，未對應用的物品進行檢查，從而導致術中應用器械與準備器械不符，醫療儀器臨時故障等，從而引發安全性隱患。

1.2對策分析

1.3.1根本原因分析法:

采用近端原因查找一一根本原因確認一一措施的制定與觀察一一效果觀察的流程對手術室不良事件予以預防與改進。首先采用流行圖或線狀圖將不良事件的發生始末進行明確標注，然后明確事件發生的先后順序，采用表格分析法對誘發不良事件的相關因素進行一一列舉，觀察列舉的因素是否與執行過程以及護理程序相一致，將技術因素、人為性因素、機械因素、。可控因素以及不可控因素、環境因素等近端原因予以詳細分析與排除，從而收集相關資料予以證實。然后對事件發生的相關組織以及系統列出，并從中進行篩選，從而體現手術室護理不當的根本原因。再次制定相關規定與措施對不良措施予以改進，例如提高護理人員的素質，改進管理制度，擴充護理人員的知識層面，開展手術室模擬演習、對機械設施予以維護，從而降低不良事件的發生率。最后對措施改進后的應用效果進行觀察，并統計不良反應發生事件的聚焦性問題。

1.3.2手術室護理方式的分層次改進:

將需要改進的方面予以列舉，采取分層次改進的方式提高手術室患者的生命質量。①規章制度的健全:手術室規章制度的建立是進行規范性護理的必要舉措，因而落實規章制度有利于提高護理的安全性，通過制定明確的制度，并將制度打印出來，分發給護理人員，從而提高其制度遵守能力。

a.手術室人員的管理制度:手術室各科室人員負責的項目存在差異性，通過明確各科室護理人員的工作范圍與工作職責，從而明確其工作責任。采取講座以及培訓、院間交流等方式提高護理人員的專業素質，從而使其明確遵守管理制度的必要性。

b手術室物品的管理:手術器械、手術一起、手術敷料以及常用藥品等均屬于手術室物品管理的范圍，因而從消毒、分類管理、器械清洗等方面制定管理制度，從而保證手術室物品操作的安全性。

c手術室安全性管理:手術室安全性管理是護理制度中十分重要的組成部分，通過對一般規則、物品慶典之都、安全防護制度、操作制度、預約制度以及急救手術管理制度、院內抗感染制度進行改進，從而提高手術室護理制度的控制力度，提高手術室護理的安全性能。②法制觀念的增強:提高護理人員的相關法律意識，對護理人員進行培訓，讓其明確私人情感與工作不可摻雜的重要性，從而認真護理患者，增進醫患關系，認真填寫護理記錄，與主治醫師進行良好溝通，從而提高手術室治療成功率。③增強護理人員素質:通過理論性培訓與實踐性培訓，在增強護理人員護理質量的同時，提高護理人員的素質，采用基礎性操作培訓與彌補性培訓提高護理人員的護理質量，增強護理人員的護理自信心，防止護理人員慎獨思想的出現，加強護理人員的學習意識。

2總結

綜上所述，管理制度、護理人員問題以及器械問題均是造成手術室護理不良事件發生的主要因素，因此應該予以對癥處理，提高護理的有效性，提高醫院的聲音，降低不良事件發生率。

作者：王英民單位：內蒙古包鋼醫院麻醉手術科