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1化學性危險因素

在手術(shù)室護理過程中，消毒工作是重要的護理項目之一。因此長時間的接觸消毒劑，對人體產(chǎn)生危害。現(xiàn)代手術(shù)室護理過程中常用的消毒劑包括環(huán)氧乙烷、戊二醛、含氯消毒劑、甲醛等，這些常用的消毒凈劑常帶有揮發(fā)性，可通過皮膚、呼吸道等各種途徑進入人體，可對人體的免疫、神經(jīng)系統(tǒng)等產(chǎn)生危害。據(jù)調(diào)查，手術(shù)室護理人員由消毒劑引起的接觸性皮炎、過敏性鼻炎、哮喘等已成為危害護理人員健康的重要因素之一。此外，手術(shù)室麻醉劑的使用量很大，常用的麻醉劑異氟醚、安氟醚等泄漏后，會污染手術(shù)室的空氣。麻醉劑廢氣在人體組織內(nèi)可以蓄積，當達到人體的代謝閾的時候，會對機體產(chǎn)生危害，可表現(xiàn)為慢性氟化物中毒、白細胞減少等。為防止手術(shù)室護理人員過多接觸消毒劑、麻醉劑廢氣等有害物質(zhì)，護理人員在消毒過程中，必須戴上防護手套、防護目鏡，甚至穿防護服；手術(shù)過程中戴防護口罩。操作完畢，一定要到空氣清潔、流通性好的地方深呼吸，加快有害物質(zhì)通過氣體交換排出體外。此外，手術(shù)室安裝空氣凈化裝置，同時注意麻醉機的密封，減少麻醉劑廢氣的泄漏。

2物理性危險因素

2.1電離輻射：X線、透視檢查等已成為現(xiàn)代醫(yī)療過程中重要的檢查手段，為疾病的診療提供強有力的影像學證據(jù)。這種背景下，由X線、電透等引導，完成手術(shù)的情況大大增加，因此，手術(shù)室護理人員接觸電離輻射的機會不斷增多，但是長時間照射，可對護士機體產(chǎn)生一系列的影響。因此，在手術(shù)中要接受X線透視的，護理人員應穿好防護服（鉛衣），并且嚴格按照儀器的操作規(guī)程操作，避免發(fā)生意外。

2.2噪聲污染：通常情況下，手術(shù)室很難避免來自各種醫(yī)療設備的噪音，如呼吸機、吸引器、高頻電刀、麻醉機報警等；骨科或口腔科手術(shù)，還有來自電鋸、電鉆、骨錘等噪音，長期在此種環(huán)境下，手術(shù)室護理人員的聽力下降，判斷力和記憶力減退，影響健康和手術(shù)的順利進行。手術(shù)室內(nèi)盡可能減少噪音，保持手術(shù)室的安靜。除了上述因素之外，由于手術(shù)的需要，手術(shù)室護理人員常處于長時間的站立狀態(tài)，將整個身體的重量集中于雙腿，易導致下肢靜脈曲張甚至水腫。同時，手術(shù)室內(nèi)，空氣中除了具有生物學和化學性的危害因素之外，CO2的濃度很高。

3小結(jié)

隨著醫(yī)療技術(shù)的進步，手術(shù)室的醫(yī)療設備不斷更新，醫(yī)療用品不斷增多，手術(shù)室的危害因素也不斷增多，同時不斷出現(xiàn)新的危險因素。因此，手術(shù)室護理人員應該不斷地更新意識，及時全面了解自己工作環(huán)境中現(xiàn)有和潛在的危險因素，同時有針對性的加強防護措施，避免長時間的過多接觸職業(yè)有害物質(zhì)而影響身體健康，這不僅有利于患者手術(shù)的順利進行，而且對促進整個手術(shù)室護理事業(yè)的協(xié)調(diào)、健康發(fā)展有重要意義。

作者：糜麗梅付冰單位：貴州省貴陽醫(yī)學院附屬醫(yī)院手術(shù)室