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1資料與方法

1.1加強對受壓部位的護理進行手術室護理期間，應加強對受壓部位的保護。對需要進行剪切的部位時，可利用襯墊物將該部位墊高，避免對切口部位壓傷。若手術過程中需移動受傷患者，護理人員的動作應盡量輕柔，避免對患者的受傷部位造成二次壓傷。

1.2加強防治措施的管理（1）入手術室時，部分患者需要使用交換車，護理人員推動交換車時，應輔助車身，避免出現患者墜床的現象。對于情緒不穩定的患者，可適當使用束縛帶。（2）不同的患者手術其原發疾病不同，其具體的手術時間也存在差異。對于手術時間較長的患者可使用柔軟度高的床墊，降低患者的術中不適感。（3）加強尿管以及引流的管理，查看其是否出現彎折、堵塞的現象。

1.3統計學方法采用SPSS16.0統計學軟件分析文中數據，正態計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗，計數資料組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1患者的護理滿意度分別抽取針對性護理管理前后80例患者作為研究對象，采用調查問卷的形式調查患者的護理滿滿意度，針對性護理后，本次研究80例患者中，62例滿意，18例較滿意，0例不滿意，總滿意率100%；針對性護理前，本80例患者中，49例滿意，20例較滿意，11例不滿意，總滿意率86.25%，觀察組護理滿意率較對照組高，差異具有統計學意義（P<0.05）。采用問卷調查的形式對患者的手術室護理滿意度進行檢查，與未進行針對性護理前相比，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2護理前后手術室高危影響因素護理前高危影響影響因素高于護理后，差異有統計學意義。

3討論

手術室是醫院用于搶救、治療患者的重要科室，其護理重量直接關系著患者手術的成功率。因此，必須加強對醫院手術的護理。

3.1高危影響因素筆者對醫院手術護理資料進行分析時發現，主要存在以下幾種高危因素:(1)護理技術有待提高。現階段，醫院逐漸引進現代化手術器械，認為很多手術室護理人員對這些手術器械的操作流程并不熟練，無法配合醫生在短時間內實施搶救，易延誤救治時機。(2)記錄單不完整。手術記錄單時實施前領取藥物以及術后核對術后器械等的依據[4]，然而，很多護理人員仍未意識到手術護理單在手術室護理中的重要性，存在用藥錯誤、手術器械遺落等問題，增加了手術風險[5]。(3)術中感染。術中感染與手術室的無菌操有著直接的關系，手術器械滅菌不徹底、空氣質量過低等均會造成患者出現術中感染癥狀[6]。（4）體位擺放不恰當。手術過程中未對手術患者進行適當的體位護理，導致患者的患肢受到壓迫，出現血液循環異常、壓瘡的現象。

3.2護理措施對上述高危影響因素，筆者醫院主要從以下幾個方面進行針對行護理：(1)預防切口感染。本研究認為，無菌手術室和平常手術時應分離設置，行無菌手術進行臨床治療期間，手術人員應徹底清潔手部，并對患者的病例資料、CT診斷資料等進行消毒，降低手術感染的概率。此外，還應加強應嚴格控制參觀人員，提高醫護人員的無菌操作意識。(2)定期組織培訓。護理人員的專業素質與醫院手術室的護理質量有著直接的關系，因此，醫院應定期組織培訓，一方面培養護理人員的收手術室護理技術，另一方面，熟悉醫院手術室引進的先進設備，掌握操作程序，避免造成因操作技術不成熟延誤救治時機。(3)預防用藥措施。部分患者手術過程中，需要取藥物進行治療。用藥前，應先觀察藥品的生產日期、密封保存情況，認真核對藥品名稱，若存在疑問，則不予以使用。進行輸血治療時，應核對血液的血型，由兩名護士同時進行核對，輸血完畢后，保存血袋，便于后期校對。(4)輔助患者取合適體位。根據手術的需要，輔助患者合適體位，能夠充分暴露患處，并加強對患者的臨床觀察，了解患者的呼吸循環情況，若存在呼吸局促情況，則可能壓迫到血管或神經，護理人員應對患者的體位進行調整。

筆者醫院通過加強人員培訓、嚴格無菌操作程序、加強體位護理、規范清查核對制度等方面對手術室高危因素進行針對性預防，不僅能提高手術室護理人員的操作技術和無菌意識，還能降低患者術中不適感，對降低手術風險具有重要意義。筆者對近1年醫院的手術室護理出錯率進行分析時，發現與針對性護理前相比呈下降趨勢。臨床研究表明，對手術室高危因素進行針對性護理，能夠提高手術質量，降低醫患糾紛。綜上所述，針對手術室護理中存在的問題，進行針對性處理，有利于提高手術質量，降低護理出錯率。

作者：馬曉蓉單位：榆林市第二醫院