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第一篇：淺談手術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用

【摘要】目的：探析手術室細節護理在手術室護理安全中的應用效果。方法：選取筆者所在醫院2015年1-12月收治的68例手術患者，將其隨機分為觀察組和對照組，各34例，觀察組給予手術室細節護理，對照組采取常規護理，比較兩組護理質量安全指標及護理滿意度。結果：觀察組護理滿意率94.12%，對照組護理滿意率73.53%，差異有統計學意義(P<0.05)；觀察組設備管理、洗手護士及巡回護士配合技能、消毒隔離及護理質量安全評分均高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，兩組在器械準備比較差異無統計學意義(P>0.05)。結論：手術室細節護理應用于手術室護理安全中，能夠顯著提高護理質量，提高患者滿意度高，值得臨床推廣。

【關鍵詞】手術室；細節護理；護理安全；效果分析

手術室是醫院重要的場所，也是比較特殊的場所，手術室護理工作比較繁瑣，各個細節均需要特別注意，因此，細節護理對于提高護理質量具有重要的作用。相關研究顯示，在手術室護理中采取細節護理可減少患者并發癥情況的發生。為探析手術室細節護理在手術室護理安全中的應用效果，本文將2015年1-12月收治的68例手術患者，作為研究對象，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取筆者所在醫院2015年1-12月收治的68例手術患者，將其隨機分為觀察組和對照組，各34例，觀察組：男20例，女14例，年齡20~68歲，平均(40.6±7.3)歲，手術時間30~350min，平均(180.5±24.3)min，手術類型：普通外科手術12例，骨科6例，婦科6例，泌尿外科5例，產科5例。對照組：男21例，女13例，年齡19~68歲，平均(41.3±8.3)歲，手術時間35~355min，平均(185.3±30.3)min，手術類型：普通外科手術12例，骨科6例，婦科5例，泌尿外科6例，產科5例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，有可比性。

1.2護理方法

1.2.1對照組

本組采取手術室常規護理，主要內容是告知患者術前相關知識及注意事項，術中給予患者針對性的護理措施，常規監測患者生命體征等。

1.2.2觀察組

采取手術室細節護理。具體措施如下，(1)術前護理：護理人員應去患者病房與患者進行溝通，講解手術的相關事項，告知患者手術的目的、麻醉方式及手術可能存在的風險等，同時向患者介紹成功病例，以消除患者的害怕心理，幫助患者增強自信心。避免提及死亡、意外等敏感詞匯，站在患者的角度和患者進行溝通，對患者的疑問作仔細解答。同時護理人員在術前做好儀器設備的準備，并熟練掌握操作流程。(2)術中護理：待患者進入手術室后，護理人員應以溫和的態度向患者作自我介紹，消除患者的戒備心。在麻醉時，給予患者支持，手術操作時協助患者擺放好舒適的體位，保障手術室溫濕度適宜，監測患者生命體征，如果患者提前蘇醒，應安撫好患者的情緒，并及時了解患者的心理狀態，給予針對性的疏導，如果患者發生不適或者出現異常情況，應馬上告知手術醫師。(3)術后護理。術后做好患者皮膚清潔護理，仔細清點手術器械及紗布等，以免發生遺漏，應做好患者及家屬的安撫工作，待患者麻醉清醒后，第一時間告知患者手術很成功，并囑患者家屬做好對患者的后期照顧，以促進康復。

1.3觀察指標及評價標準

觀察兩組患者的手術護理質量評分及護理滿意度。手術室護理質量評價主要包括儀器設備管理、巡回和洗手護士之間的配合技能，這各為30分，消毒隔離、器械準備各為20分，總分為100分，分值越高，說明護理質量越高。護理質量安全為各項總分，最低為0分，最高為100分。護理滿意度以自制調查問卷的形式進行評價，一共100分，其內容包含術前準備、護理技能、服務態度、患者舒適度、護患溝通等方面。90分以上為十分滿意，80~90分為滿意，80分以內為不滿意。護理滿意=十分滿意+滿意。

1.4統計學處理應用SPSS16.0軟件進行分析，正態計量資料采用(x-±s)表示，采用t檢驗；計數資料以率(%)表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組護理滿意度比較

觀察組護理滿意率94.12%，對照組護理滿意率73.53%，兩組比較差異有統計學與意義(P<0.05)。

2.2兩組護理質量及護理安全質量評分比較

觀察組設備管理、洗手護士及巡回護士配合技能、消毒隔離及護理質量安全評分均高于對照組(P<0.05)，兩組器械準備比較差異無統計學意義(P>0.05)。

3討論

隨著醫學的不斷發展，人們生活水平的不斷提高，人們對健康的要求也越來越高，護理人員不僅僅要為患者提供醫學方面的護理服務，同時也更加注重心理和生理上的護理服務。因此，這就要求護理人員，尤其是手術室護理人員，加強對患者的細節護理，意義重大。相關研究顯示，手術室護理中采取細節護理，不僅可以保持手術順利進行，提高成功率，同時也可以促進患者康復，提高患者對護理工作的滿意度。文獻的研究中指出，手術室細節護理和傳統的常規護理比較，患者的滿意度更高，手術成功率更高。本研究中，觀察組通過采取手術室細節護理，其護理滿意率94.12%，與對照組73.53%比較，差異有統計學意義(P<0.05)。此結果與周鳳偉的研究中，細節護理組患者護理滿意度95.2%，顯著高于對照組的75.4%的結果一致。均充分說明，手術室細節護理可提高患者的護理滿意度。

護理質量是護理管理中的核心，手術室是醫院的重要場所，其護理質量的好壞和患者的生命安全掛鉤，任何的不安全因素均可以導致患者殘疾、受傷，甚至是死亡。因此，規避手術室護理風險，提高護理質量是重點，也是目前手術室護理研究的熱點。常言道：“細節決定成敗”。細節護理屬于比較前瞻性的護理模式，符合現代醫學中的“以患者為中心”的宗旨。本研究中，觀察組設備管理、洗手護士及巡回護士配合技能、消毒隔離及護理質量安全評分均高于對照組(P<0.05)，兩組器械準備比較差異無統計學意義(P>0.05)，此結果說明，手術室細節護理應用于手術室護理安全中，能夠顯著提高護理質量，這與徐曉燕的研究報道一致。

綜上所述，手術室細節護理應用于手術室護理安全中，能夠顯著提高護理質量，提高患者滿意度高，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]夏紅霞.手術全期細節護理對手術室患者護理質滿意度的影響[J].中華現代護理雜志，2016，22(11)：1596-1597.

[2]黎秀華.手術室護理中細節護理的應用價值分析[J].國際護理學雜志，2014，33(1)：190-192.

[3]陳曉晶，原英姿，姚曉麗，等.細節護理對手術室護理質量及護理滿意度的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2013，17(16)：174-176.

[4]劉貴琴.細節護理對手術室護理質量及手術患者滿意度的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2014，18(4)：46-48.

[5]馮緣.手術室全期細節護理對手術室患者護理質量及滿意度的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2015，19(16)：85-88.

[6]周鳳偉.細節護理對手術室護理質量及患者滿意度的影響[J].檢驗醫學與臨床，2013，10(2)：237-238.

[7]梁飛齡.細節護理對手術室感染的預防作用[J].國際護理學雜志，2013，32(4)：861-862.

[8]徐曉燕.細節護理在手術室管理中的應用[J].中華現代護理雜志，2013，19(29)：3663-3664.

作者：李翠珍

第二篇：淺談細節護理對手術室護理質量及滿意度

【摘要】目的：探討細節護理干預對手術室護理質量以及患者手術、護理滿意度的影響。方法：篩選2014年1月-2016年1月于筆者所在醫院接受手術的患者800例作為研究對象。采用隨機數表法將其分為觀察組與對照組，每組400例，其中對照組患者接受臨床常規手術室護理干預，觀察組患者則接受手術室細節護理，比較不同護理模式下的手術室護理質量，同時評估兩組患者護理總滿意度。結果：觀察組護理人員形象與職業素養評分、術前護理綜合評分、術中護理綜合評分、術后護理綜合評分、護理總體質量評分明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；觀察組患者護理總滿意度為92.50%，對照組患者總滿意度為70.00%，觀察組患者護理總滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論：手術室護理中采用細節護理可有效提升手術室護理質量，改善手術患者護理滿意度，具有臨床應用及推廣價值。

【關鍵詞】細節護理；手術室護理；護理質量；護理滿意度；應用價值

外科手術治療已成為現代醫學中治療疾病的重要手段之一，而手術室則是提供手術治療、診斷以及急救等各類醫療行為的重要場所，具有工作時間長、風險程度高、工作負荷大、技術功能強的特點。隨著近年來現代護理模式的不斷轉變，患者對于醫療服務的需求已由最初單純減輕病痛發展到享受高質量的衛生醫護服務中，其中護理干預是影響患者臨床治療效果以及預后結局的重要因素，同時也是影響患者治療、護理滿意度的直接因素。本組研究通過對筆者所在醫院手術室內進行手術治療的800例患者進行隨機對照分析，探討細節護理干預模式對手術室護理質量以及患者護理滿意度的影響，現將研究結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

篩選2014年1月-2016年1月于筆者所在醫院接受手術的患者800例作為研究對象。納入標準：所有患者對本組研究均完全知情同意，已通過筆者所在醫院倫理道德委員會審核；均簽署手術知情同意書；滿足外科手術診治指征；無嚴重內科疾??；術前無內分泌、免疫系統疾病；智力發育正常，能夠獨立完成量表調查。排除標準：預計生存期小于3個月者；嚴重新肝腎功能不全；精神疾病病史；合并有嚴重心腦血管疾??；手術禁忌證。其中男422例，女378例，年齡18~69歲，平均(45.2±3.5)歲，手術時間45~219min，平均(125.2±41.9)min，根據患者科室來源分為普外科手術250例，骨科手術120例，婦科手術150例，泌尿外科手術105例，神經外科手術175例。采用隨機數表法將其分為觀察組與對照組，每組患者400例，兩組患者年齡、性別、疾病種類等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2研究方法

所有患者均接受相應手術術式治療，但兩組患者手術室護理模式存在差異，其中對照組患者接受常規手術室護理干預，包括常規入室后護理、術前護理、術中配合以及術后護理；觀察組患者在常規護理干預的基礎上實施細節護理干預模式，主要包括以下幾個方面：(1)入室后的健康宣教?；颊呷胧液笫紫葘颊哌M行手術室健康宣教，包括麻醉講解，接受手術體位以及手術合理、允許、禁忌事項，護理人員應保持熱情、友善的態度，接待患者時應進行簡短的自我介紹，并介紹手術室環境，耐心解答患者疑慮，同時應核對患者身份信息、手術部位等一般情況。(2)術前心理護理。術前應與患者進行簡短交流，增加患者對醫護人員的信任程度，巡回護士需配合麻醉師進行相應處置，并應用溫和語言進行安慰，鼓勵患者同時分散其注意力，或者護理人員可握住患者手，并通過眼神、表情、手勢等，給予患者足夠的心理支持。(3)術前準備。術前準備需與患者入室護理同時進行，由護理人員進行相應手術器械、儀器等手術必須物品的檢查、核對或試運行，填寫質量檢查報告并及時處置問題器械、儀器。(4)術中保暖護理。手術室為層流手術室，可保持室內溫度的恒定，但需注意對患者非手術區域體表的保溫措施，及時將非手術區暴露的皮膚進行覆蓋保溫，避免患者出現寒顫影響手術進程。(5)觀察細節。術中應重視各類儀器的監測結果，同時應高度重視患者的生命體征、皮膚顏色以及尿量等，患者若出現體位變化應及時報告并糾正，觀察患者面色、瞳孔、唇色等方面的變化。(6)術后護理。患者結束手術出室前應在此進行手術儀器、材料、器械的核對與檢查工作，而對患者的處置應盡可能的快速、準確、輕柔，操作時應注意對患者個人隱私的保護，必要時進行遮擋等。

1.3觀察指標及評價標準

手術室護理質量主要由手術室護士長進行評估，其中包括護理人員形象與職業素養評分、術前護理綜合評分、術中護理綜合評分、術后護理綜合評分、護理總體質量評分，分值均為0~10分，評分越高表示護理質量越高；護理滿意度則采用調查問卷由患者本人填寫，分值為0~100分，其中分為非常滿意(90分以上)、比較滿意(75~89分)、一般滿意(60~74分)、不滿意(60分以下)，總滿意度=(非常滿意+比較滿意)例數/總例數×100%。

1.4統計學處理

采用IBMSPSS19.0統計軟件進行統計學分析，計量資料用(x-±s)表示，比較用t檢驗，計數資料以率(%)表示，比較用字2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者手術室護理質量比較

觀察組護理人員形象與職業素養評分、術前護理綜合評分、術中護理綜合評分、術后護理綜合評分、護理總體質量評分明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。

3討論

手術室護理是手術室的重要組成部分之一，其護理質量的好壞直接關系患者生命安全以及治療、搶救工作的成敗，一般情況下手術室護理工作需要不同工作性質、不同層次的護士共同完成，對于護理質量的要求較為嚴格，因而在手術室護理干預實施過程中，各個細節都將對手術室護理干預效果乃至患者臨床預后結局產生影響。有研究結果顯示，醫院中超過80%的問題是由于管理不夠細致所產生，醫療技術問題僅占20%，由此可見細節管理在醫院各層次中的應用價值。

本組研究結果顯示，觀察組護理人員形象與職業素養評分、術前護理綜合評分、術中護理綜合評分、術后護理綜合評分、護理總體質量評分明顯高于對照組，同時觀察組患者護理總滿意度為92.50%，對照組患者總滿意度為70.00%，觀察組患者護理總滿意度明顯高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。通過回顧分析可知，細節護理是一種不同于常規手術護理的新型護理干預理念，其更為重視對于手術室護理中細節的把握，精髓在于急患者所急、想患者所想，盡可能滿足手術室內患者的一切合理需求，不僅能夠提高護理輔助治療效果，同時也能夠從另一個方面反應醫護人員的專業水平。在手術室內實施細節管理能夠有效緩解患者不良情緒，細節之處尋找、發現、解決問題，能夠進一步降低手術風險程度，降低醫療糾紛以及護患矛盾的發生，提升手術室護理服務質量，改善手術室患者的整體護理服務質量。綜上所述，在手術室護理中采用細節護理可有效提升手術室護理質量，改善手術患者護理滿意度，具有臨床應用及推廣價值。

參考文獻

[1]周鳳偉.細節護理對手術室護理質量及患者滿意度的影響[J].檢驗醫學與臨床，2013，10(2)：237-238.

[2]馮緣.手術室全期細節護理對手術室患者護理質量及滿意度的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2015，19(16)：85-88.

[3]陳曉莉.手術室全期細節護理對手術室患者護理質量及滿意度的影響探討[J].中國繼續醫學教育，2015，7(32)：233-234.

[4]劉貴琴.細節護理對手術室護理質量及手術患者滿意度的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2014，18(4)：46-47.

[5]陳秀英.細節管理在手術室護理管理中的應用[J].中國社區醫：醫學專業，2013，15(8)：365.

[6]陳曉晶，原英姿，姚曉麗.細節護理對手術室護理質量及護理滿意度的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2013，17(16)：174-176.

[7]韓娓娜，鄔曉惠.細節護理對手術室護理質量滿意度的影響[J].航空航天醫學雜志，2014，25(8)：1159-1160.

作者：陳萬明

第三篇：淺談細節護理對手術室護理質量的影響

【摘要】目的研究細節護理對手術室護理質量及手術患者滿意度的影響。方法選取86例手術患者為研究對象，分為試驗組和對照組，應用細節護理于試驗組，應用常規護理于對照組，比較2組護理質量及患者的滿意度。結果試驗組護理質量優于對照組，護理滿意率高于對照組，差異均顯著（P<0.05）。結論細節護理應用于手術室護理中，可以提高護理質量及手術患者護理滿意度。

【關鍵詞】手術室；細節護理；護理質量；患者

滿意度手術室是醫院中最為重要的一個科室，其在疾病的診斷、治療中有著重要的作用，具工作量大、工作時間長、風險高的特點。隨著護理模式的轉變，護理不僅是幫助患者減輕痛苦，還需為患者身心兩方面提供較好的護理服務。我院將細節護理應用于手術護理工作中，提高了護理質量及患者的滿意度，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年9月—2016年5月在我院進行手術的86例患者為研究對象，所有患者均符合手術指征，排除嚴重的心肺、肝腎疾病者，免疫系統疾病者，出血性疾病者，精神障礙者，同意加入本試驗，并簽署知情同意書。將所有患者隨機分為試驗組和對照組，每組各43例。試驗組男26例，女17例，年齡21歲~64歲，平均年齡（43.4±3.4）歲；手術部位：腹部18例、頭部7例、四肢12例、脊柱2例、乳腺4例。對照組男24例，女19例，年齡19歲~65歲，平均年齡（42.9±3.7）歲；手術部位：腹部16例、頭部8例、四肢11例、脊柱3例、乳腺5例。2組患者的性別、年齡及手術部位等基本資料差異無統計學意義（P>0.05），可以進行對比。

1.2方法

對照組：常規護理，包括術前了解患者的一般情況，向患者介紹手術的目的，保持手術室環境干凈、整潔，手術室有合理的溫度和濕度，術前依據患者的手術類型準備手術器械及藥品；術中配合醫師進行手術；術后幫助患者擦拭身體，送至病房，了解患者術后的一般情況。試驗組：細節護理，具體包括：①手術器械。對所有的手術器械進行標識管理，依據器械的不同作用采用不同的顏色標識，并對同種手術器械不同的狀態進行標識，以便于手術器械的管理。②術前護理。所有手術室護理人員需統一著裝，并保持整潔，樹立良好的形象；在與患者進行交流時應態度和藹，面帶微笑，了解患者情況時應語言清晰，對患者內心的疑惑有針對性地進行詳細解答，鼓勵患者，增強患者的自信心；做好術前準備工作，以保證手術的順利進行。③術中護理。當患者送入手術室后，護理人員應該友好地與患者進行交流，安撫患者及家屬的情緒，向患者征求其對手術室環境的意見，從而為患者提供良好的手術環境，幫助患者擺好體位，避免不必要的身體暴露；仔細觀察患者的心理及情緒變化，安撫、疏導患者的緊張情緒，認真觀察患者的面部表情變化，幫助其穩定情緒，以較好的狀態進行手術；手術時間長的患者，護理人員可以按摩受壓部位，減少患者的不適。④術后護理。術后要仔細為患者擦拭身體，將患者送入病房后，定期進行隨訪，了解患者術后的各項指標變化，針對患者的情況采取相應的護理措施。

1.3觀察指標

通過護理質量評分判斷2組護理質量，滿分為100分，分數越高，護理質量越好。通過我院自制的護理滿意度調查量表判斷2組患者的護理滿意度，85分以上為非常滿意，60~84分為基本滿意，60分以下為不滿意，護理滿意率=（非常滿意+基本滿意）/總例數×100%。

1.4統計學方法

應用統計學軟件SSPS18.0處理數據，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1護理質量比較

試驗組護理質量評分為（95.2±2.7）分，對照組護理質量評分為（86.4±4.1）分，試驗組高于對照組，差異有統計學意義（t=11.755，P=0.000）。

2.2護理滿意度比較

2組患者的護理滿意率比較，試驗組高于對照組，差異顯著（P<0.05）。

3討論

臨床護理工作較為繁雜、瑣碎，往往是在不斷地重復細小的事情，但這些細小的問題一刻也不能放松，一旦出現一點疏忽，極易引起醫療事故、出現醫療糾紛，故而細節服務與護理工作是密切相關的。做好細節護理，可以提高護理質量，避免產生護理差錯，引發糾紛。我院將細節護理應用于手術室護理中，從手術器械、術前、術中、術后等多方面進行細節護理，注重每個環節中的微小之處，使患者在接受手術治療的過程中可以感受到我科室護理人員對其的重視及尊重，從而改善患者的心理情緒，有舒適感，提高了護理質量及護理滿意度?？傊?，將細節護理應用于手術室護理中，可以提高護理質量及手術患者護理滿意度，值得推廣。

參考文獻

[1]杜淑媛.人性化護理模式對手術室護理質量及患者滿意度的影響[J].齊魯護理雜志，2012，18（14）：46-47.

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作者：吳敏 單位：南昌市中西醫結合醫院