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[摘要]隨著科技的不斷進步和社會的不斷發展，人們對醫療水平的要求也在不斷提高，要求醫院不斷提升醫療技術水平，盡量避免一切不安全事件的發生。避免或減少手術室護理工作不安全因素事件的發生。醫院手術室護理中存在著許多不安全因素，醫院為提升綜合醫療水平必須明確不安全因素的存在并予以預防和解決，有效地預防不安全因素的發生可以十分有效地提高護理質量，確保患者的生命安全進而提高患者以及患者家屬對醫療護理的滿意程度。醫院應該加強對手術室護理人員的管理工作，制定完善的規章制度確保護理人員無時間間隔上崗并保證護理質量，實現高效、優質、全面的醫療護理服務，促進醫院醫療水平的提升并實現護理安全優質管理。

[關鍵詞]手術室護理；不安全因素；對策

手術室護理工作不安全因素是指在手術過程中由于護理人員不恰當護理造成患者受到意外傷害的現象，這種意外傷害直接影響患者的生命安全，所以醫院必須十分重視手術室護理工作的管理，盡可能避免意外事件的發生。醫院根據目前存在的問題做出相應的預防措施，從管理層面上重視手術室護理工作，不斷提高護理人員的道德水平和護理技術，建立起完善的管理體系，定時監測手術室不安全因素的預防情況并及時解決存在的問題[1]。手術室是醫院內最重要的臨床治療場所，具有較高的風險性，因此手術室內護理工作所存在的安全隱患較多，護理人員的護理工作伴隨在術前、術中、術后的每一個環節之中，因此護理人員的護理水平和意外事件的發生幾率直接影響著患者的生命安全的醫院的治療水平。手術室護理過程中發生的意外事件經常會引起醫療糾紛，醫院在不斷完善預防手段的同時還要提高護理人員的抗風險能力，提高護理人員自身素質和護理質量，實現高效高質的手術室護理。

1手術室護理過程中存在的不安全因素

護理人員的護理質量有所差異，部分護理人員沒有充分的工作經驗，對專業的護理知識沒有很好的掌握，導致其不具有健全的安全預防意識，不符合人們對醫療護理人員的預期水平。部分護理人員不具備良好的溝通能力，不能夠有效地和患者以及患者家屬進行溝通，未能完成使得患者或患者家屬了解患者病情的義務，這種情況的發生很可能導致醫療糾紛的發生。護理人員的工作量較大，面對不同類型和不同嚴重程度的手術產生較大的心理壓力，導致護理人員出現心理和身體的超負荷現象，這種現象的發生很容易導致護理人員情緒焦躁、工作注意力不集中、護理態度差等現象的產生，嚴重時還可能導致醫療事故的發生[2]。與此同時，醫院人力資源管理部門沒有合理的人事計劃，導致年輕沒有經驗的護理人員在沒有學習鍛煉的機會下直接進行護理工作，由于其經驗的缺乏和專業知識了解的有限程度導致護理人員在護理工作工程中操作水平低下、應急能力較差等[3]。護理質量不高直接影響手術成功率，威脅到患者的生命安全進而導致醫療糾紛的產生。隨著醫療水平的不斷提高，手術室設備也在不斷的更新換代，引入的先進的醫療設備也被不斷應用于手術室內。醫學的難題的突破也增加了手術難度，同時也提高了對護理水平的要求，部分手術中涉及到體位的改變等手術過程，增加了護理工作的難度也提高了手術室護理工作意外事件發生率。護理人員的經驗欠缺的溝通不佳導致不能很好地配合醫生進行手術，突發事件應急能力較差[4]。手術過程中醫囑形式多為口頭醫囑，護理人員可能由于情緒緊張、注意力不集中等導致醫囑執行錯誤現象的發生。護理人員不嚴格按照規定進行無菌操作，提高了術后感染發生率，嚴重影響了患者的身體健康。醫院對手術室護理工作的管理不夠重視。高端醫療技術的引進加大的手術室護理難度，現代管理制度的推出和完善導致很多護士無法適應現代的手術室管理要求，在心理上存在一定的排斥態度。醫院管理制度是管理手術室護理工作的核心內容，護理人員按照規章制度要求進行日常工作，因此制度建立不完善、管理部門監管不到位也是導致手術室護理工作不安全的重要因素[5]。護理人員不能夠及時準確記錄患者的臨床治療記錄，導致其他記錄工作進一步進行的時候出現紕漏，其中包括漏記、錯記等情況，所遺留下的隱患也是導致醫療糾紛的重要原因[6]。護理人員在護理過程中不做好預防措施就很可能導致患者出現摔傷、碰傷等現象，這種意外事件的發生直接影響了醫療質量，降低了患者對臨床治療的滿意度。

2對策

醫院應該重視手術室護理工作人員的培訓，完善其法律意識、安全預防意識等，使得護理人員知法、懂法、守法[7]。保證在醫療糾紛發生時護理人員可以依照法律保護自身的合法權益，了解法律不僅能夠更好地保護自身權益，還可以依法為患者提供高質量的護理服務，提高臨床護理水平[8]。通過實踐操作培訓提升年輕護理人員的工作經驗，科室負責人制定好教學計劃，針對不同水平的護理人員進行分級教學，激勵護理人員參加各種形式的培訓，提高綜合素質水平[9]。護理人員在工作過程中應嚴格遵守醫院的規章制度，管理人員應及時檢查護理人員對相關規定的執行情況。醫院的規章制度是保證醫院醫療水平的基礎，為了實現提高醫院手術室護理質量，降低意外事件發生率，護理人員必須按照規定進行護理工作[10]。護理人員在術前應準備好相關的預防措施，在意外事件發生后能夠及時進行搶救。導致意外事件發生的護理人員醫院管理部門應該嚴肅處理，在合法合理的基礎上使得護理人員意識到護理質量的嚴肅性。對護理人員進行合理的科室安排并建立起具有彈性的值班制度，護理人員可以根據自身情況合理調節值班時間，防止護理人員過度疲勞出現情緒緊張、注意力不集中等現象[11]。建立合理的獎賞制度，對于值班數量多、護理意外少的護理人員進行適當的精神和物質上的獎賞，提高優秀護理人員的工作積極性[12]。增強護理人員工作責任心，提倡新老搭配的人事安排，均衡工作經驗和體能狀況，提高工作效率進而提高護理質量[13]。完善護理人員的溝通能力，加強醫患之間的溝通，使得患者和患者家屬全面了解患者的病情，護理人員在術前需告知患者以及患者家屬手術存在的危險性，防止由于溝通不充分導致醫療糾紛的發生[14]。在溝通的過程中，護理人員要講究方法技巧，對于情緒較為激動的患者和患者家屬要耐心進行講解，嚴禁敷衍了事的服務態度，通過語言態度和實際行動感化態度較差的患者以及家屬，提高其對醫護人員的信任程度，緩解緊張的醫患關系[15]。護理人員根據患者情況制定出具有針對性的手術室安全預防方案，積極做好安全工作的預防，最大程度上降低意外事件發生率。

綜上所述，手術室護理人員的工作質量影響著醫院的治療水平、患者的生命安全、醫院經濟效益等，護理人員應該以正確的態度審視自己工作中的不足并予以改正。不斷提高護理人員的法制意識、安全預防意識等，提升護理人員個人素質和職業道德，這樣不僅能夠提高護理質量還能夠有效減少護理糾紛的發生。醫院根據目前存在的問題做出相應的預防措施，從管理層面上重視手術室護理工作，不斷提高護理人員的道德水平和護理技術，建立起完善的管理體系，定時監測手術室不安全因素的預防情況并及時解決存在的問題。對護理人員進行合理的科室安排并建立起具有彈性的值班制度，護理人員可以根據自身情況合理調節值班時間，防止護理人員過度疲勞出現情緒緊張、注意力不集中等現象。醫院手術室是醫院內風險較高的一個科室，其護理質量直接影響著患者生命安全，進而影響著整個醫院的臨床治療水平，作為手術室的護理人員，在不斷發現手術室中存在不安因素的同時還應該不斷提升自身的業務水平，實現高質量、高效率的手術室護理，確保患者的生命安全的基礎上，不斷提高醫院治療水平。

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作者：邢萍 單位：上海市楊浦區中心醫院安圖分部手術室