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近年來，隨著生活水平提高和醫(yī)療事業(yè)飛速發(fā)展，心理護(hù)理因?yàn)橛幸嬗谏硇慕】凳艿搅嗽絹碓蕉嗟闹匾暋５窃诟咝＠铮瑢?duì)大學(xué)生心理問題的關(guān)注仍然停留在課堂教學(xué)和課外心理咨詢階段，缺乏對(duì)大學(xué)生患病之后心理同題的重視與研究。筆者在高校從事護(hù)理工作多年，擬結(jié)合臨床實(shí)踐談一點(diǎn)粗淺的認(rèn)識(shí)，希望能夠?qū)S護(hù)大學(xué)生的身心健康有所裨益。

1大學(xué)生患病后的心理特點(diǎn)

眾所周知，生病是人生每個(gè)階段都不可避免的自然現(xiàn)象，每當(dāng)人們患病的時(shí)候，身體不適會(huì)隨之帶來情緒與心理上的明顯變化。這就需要我們對(duì)大學(xué)生患病后的心理同題給予高度重視，認(rèn)真分析大學(xué)生患病后產(chǎn)生心理問題的具體原因及其護(hù)理對(duì)策。大學(xué)生患病后的心理特點(diǎn)，筆者以為，大致包括如下四方面。

1．1無助感大學(xué)生精力充沛、思想活躍，對(duì)有興趣的事會(huì)表現(xiàn)出極高的熱情，情緒具有波動(dòng)性較大的特點(diǎn)這種特點(diǎn)使他們?cè)诨疾『螅瑫?huì)產(chǎn)生依賴他人和希望受到保護(hù)的心理。但是我們知道，近年來由于高校不斷擴(kuò)招，獨(dú)生子女家庭出身的大學(xué)生日益增多，這些平時(shí)受到父母百般呵護(hù)的孩子，已經(jīng)很難從老師那兒得到特別的關(guān)愛和照顧。因而，疾病一旦發(fā)生在他們身上，由于缺乏心理準(zhǔn)備，他們往往會(huì)變得情感脆弱，產(chǎn)生無助、緊張等不良反應(yīng)，并具有強(qiáng)烈的不安感，對(duì)疼痛反應(yīng)的敏感性增強(qiáng)，表現(xiàn)為怕打針、怕輸液。據(jù)筆者觀察，這種情況多發(fā)生在新生入學(xué)之后的體檢復(fù)查期間和學(xué)期末考試前夕。前者由于本人缺乏相關(guān)的疾病知識(shí)，害怕被退學(xué)或因擔(dān)心經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等原因引起；后者是由于學(xué)習(xí)緊張，壓力過大造成。這兩種情況說明，大學(xué)生患者的心理承受能力還不太成熟。

1．2恐懼感大學(xué)生習(xí)慣于集體生活．患病之后，由于不能像平時(shí)一樣與同學(xué)一起生活、學(xué)習(xí)，加之父母家人不在身邊，他們往往會(huì)感到孤獨(dú)、寂寞、抑郁、焦慮、恐懼。這種情況在女生身上表現(xiàn)得尤為突出，在低、中年級(jí)學(xué)生中較為普遍。近年來，由于競爭激烈、學(xué)習(xí)緊張，加之就業(yè)形勢嚴(yán)峻以及社會(huì)、環(huán)境、家庭等各種復(fù)雜因素的影響，憂郁、多疑、敏感的大學(xué)生患者逐漸增多。引起這種心理的原因非常復(fù)雜，有些是因擔(dān)心治療無效或者害怕出現(xiàn)治療意外，有些是因治病心切、期望藥到病除、有些則與個(gè)人氣質(zhì)、生理病變以及父母養(yǎng)育方式、人際關(guān)系等因素有關(guān)。臨床表現(xiàn)為猜疑病情、情緒低落、哭泣、睡眠及食欲減退等。有時(shí)會(huì)因?yàn)槟承┧幬锞哂泄治抖芙^服用，或者在服用后產(chǎn)生惡心、嘔吐，反酸等不良反應(yīng)。

1．3敵對(duì)情緒大學(xué)生一般都習(xí)慣于“宿舍一教室一飯廳”三點(diǎn)一線的生活，但生病來到醫(yī)院后，他們因身本不適而情緒不佳，容易憤怒和煩躁，有的甚至謾罵醫(yī)務(wù)人員，對(duì)學(xué)校的預(yù)防措施表現(xiàn)出極為不滿等敵對(duì)情緒。

1．4過激行為當(dāng)今大學(xué)生戀愛已是高校校園里較為普遍的現(xiàn)象，但由于他們還沒有走向社會(huì)，年紀(jì)輕、閱歷淺、思想不定形，加上大部分學(xué)生為獨(dú)生子女，個(gè)性較強(qiáng)，較為任性，在家嬌生慣養(yǎng)，又沒有受過挫折，一旦遇到意外或傷害，如患病、失戀等等，他們就會(huì)想不開，從而產(chǎn)生自殺等過激行為。常見的心理障礙為差異辱、自責(zé)、輕生，甚至覺得無地自容，悲觀厭世。其臨床表現(xiàn)主要是在治療過程中不與醫(yī)護(hù)人員配合．或者拒絕用藥，或者哭泣、發(fā)呆。

2護(hù)理對(duì)策

2．1無助感對(duì)此心理特點(diǎn)，醫(yī)護(hù)人員要耐心地做好解釋和安慰工作，例如說明體檢復(fù)查的目的是為了及早發(fā)現(xiàn)和治療疾病，而不是要將患有某種疾病的同學(xué)辭退等等，或者主動(dòng)幫助患者分析病情，認(rèn)識(shí)疾病，消除他們的疑慮，還可以教給他們一些進(jìn)行自我松弛訓(xùn)練的方法。醫(yī)護(hù)人員尤其要懂得，大學(xué)生患病之后的心理較為脆弱，因而臨床不要談?wù)撃撤N病情的嚴(yán)重性，更不能夸大病情。以避免說者無意、聽者有心，由此造成大學(xué)生患者不必要的心理負(fù)擔(dān)和不良心理反應(yīng)。另外，護(hù)理工作者應(yīng)當(dāng)主動(dòng)、熱情、耐心。勸慰與說服要注意態(tài)度，語言要溫和，能給人以溫暖和鼓勵(lì)。以增強(qiáng)大學(xué)生患者的安全感和信任感，幫助他們減輕心理壓力，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2．2恐懼感大學(xué)生患者的恐懼感心理實(shí)際上是一種自我保護(hù)的心理。即是馬斯洛“需要層次學(xué)說”的所謂安全需要心理。由于大學(xué)生的文化水平較高，情感細(xì)膩，醫(yī)護(hù)人員的一舉一動(dòng)、一言一行都會(huì)引起他們的特別注意，具有較大的暗示性和感染力。因此，醫(yī)護(hù)人員首先應(yīng)注意行為舉止優(yōu)雅和操作技術(shù)嫻熟，這樣就容易贏得他們的信任感和安全感。在治療過程中，護(hù)士的動(dòng)作要輕柔、言語要溫和、態(tài)度要和藹，要注意與大學(xué)生患者進(jìn)行交談，傾聽他們的想法，幫助他們疏導(dǎo)心中的焦慮和恐懼，排除其不必要的心理負(fù)擔(dān)及不良心理刺激。對(duì)于有些大學(xué)生患者的過分擔(dān)心．醫(yī)護(hù)人員要給予充分理解，而且要耐心的解釋，不能因忙于他事而敷衍塞責(zé)，更不能以“找岔”視之。對(duì)于性格有缺陷的大學(xué)生患者，護(hù)士應(yīng)當(dāng)以寬容的態(tài)度地去對(duì)待。盡可能地給予幫助。不能不分青紅皂白地隨意訓(xùn)斥。

2．3敵對(duì)情緒針對(duì)大學(xué)生患者的敵對(duì)情緒心理特點(diǎn)，醫(yī)護(hù)人員首先應(yīng)轉(zhuǎn)變醫(yī)療服務(wù)觀念，應(yīng)從“以疾病為中心”向“以病人為中心”的服務(wù)觀念轉(zhuǎn)變。具體的護(hù)理方法應(yīng)以宣泄、疏導(dǎo)為主，鼓勵(lì)患者盡情訴說。對(duì)抑郁情緒嚴(yán)重者，需以安慰鼓勵(lì)為主。對(duì)敵對(duì)、憤怒情緒明顯者，宜采用忍讓、寬容的態(tài)度，一般不予計(jì)較，待其心情平靜后再進(jìn)行勸說、疏導(dǎo)。

2．4過激行為過激行為亦是大學(xué)生常見的心理問題。對(duì)此，醫(yī)護(hù)人員必須尊重大學(xué)生患者的人格及隱私權(quán)，盡可能為患者保密．護(hù)理過程要以關(guān)心愛護(hù)為主，不能泄露任何鄙夷的言辭和神情，更不能以粗暴的操作進(jìn)行懲罰，或者諷刺、挖苦。與患者交談時(shí)．要注意談話場合，充分考慮其思想顧慮和羞愧心理，不詢問不該知道或患者不愿提及的事情，盡量使患者感受到尊重和平等．消除其戒備心理．建立良好的護(hù)患關(guān)系．醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)該在進(jìn)行心理疏導(dǎo)的同時(shí)．適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行自尊、自愛教育。

總之．在校大學(xué)生患病的過程．較為明顯地體現(xiàn)為一個(gè)復(fù)雜的心理形成過程。這些心理問題從醫(yī)學(xué)角度來看，會(huì)使人的機(jī)體處于負(fù)性情緒狀態(tài)．體內(nèi)吞噬細(xì)胞的吞噬作用減弱，免疫球蛋白和干擾素生成減少．免疫細(xì)胞的識(shí)別功能削弱，從而導(dǎo)致人體的抗病能力下降。因此，重視與關(guān)懷大學(xué)生患病后出現(xiàn)的心理問題，有針對(duì)性地提供相應(yīng)的心理支持與幫助，不僅是維護(hù)大學(xué)生身心健康的一個(gè)重要問題，而且也是提高高校醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的一個(gè)重要方面。