本站小編為你精心準備了醫(yī)療設備租賃的建立與臨床作用的初探參考范文，愿這些范文能點燃您思維的火花，激發(fā)您的寫作靈感。歡迎深入閱讀并收藏。

摘要：

近年來，許多綜合性醫(yī)院都相繼成立了醫(yī)院內(nèi)部的通用醫(yī)療設備租賃中心，不但解決了通用醫(yī)療設備保存量和臨床使用需求之間的矛盾，而且降低了臨床科室的支出。我院以通用醫(yī)療設備如呼吸機、心電監(jiān)護儀、輸液泵、推注泵等為試點，建立了通用醫(yī)療設備租賃中心，同時，建立了一套行之有效的設備租賃管理制度。

關(guān)鍵詞：

通用醫(yī)療設備租賃；降低臨床科室支出；設備租賃管理制度

隨著現(xiàn)代生物醫(yī)學技術(shù)的發(fā)展，先進的醫(yī)療設備已經(jīng)成為醫(yī)務人員的重要工具，怎樣科學合理的購置、使用和管理醫(yī)療設備，降低臨床科室支出，同時創(chuàng)造更高的設備使用率一直是各醫(yī)院面臨的重大問題之一。設備租賃是醫(yī)療設備投資管理的一個重要方式，主要包括社會商業(yè)融資和醫(yī)院內(nèi)部設備租賃中心2種。商業(yè)融資租賃前幾年在社會上出現(xiàn)，因安全、法規(guī)等多方面問題不能理順，其可行性受到很大限制[1]。為充分利用現(xiàn)有醫(yī)療設備資源、減少設備重復購置，國內(nèi)許多大中型醫(yī)院都組織成立了設備租賃中心，并積累了諸多建立與運行的成功經(jīng)驗，也體會到了其顯著的效益[2]。我院與2011年6月成立了醫(yī)療設備租賃中心，取得滿意效果，現(xiàn)報道如下。

1現(xiàn)狀和醫(yī)療設備租賃中心的建立

對于很多綜合性醫(yī)院來說，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，臨床科室的職能劃分也越來越細，科室承擔著醫(yī)療設備的購買、維修、折舊費用，除少數(shù)科室外，不少科室都面臨著開機率不足，設備閑置的問題，從而大大增加了各科室的支出。醫(yī)院通用醫(yī)療設備如呼吸機、心電監(jiān)護儀、輸液泵、推注泵等，很多科室或多或少的都要配備一些。在臨床實際工作中，很多設備都是通過臨床科室間的相互調(diào)節(jié)來滿足使用需求的，但是在設備借用或運輸過程中出現(xiàn)故障，被徣科室又得不到經(jīng)濟效益，加之一些設備耗材上的損耗等問題的出現(xiàn)，容易引發(fā)各臨床科室間的矛盾，更加重了科室的負擔，使得一些科室寧愿設備閑置也不愿借出，甚至經(jīng)常驚動院總值班來協(xié)調(diào)，造成了醫(yī)院的重復購置和資源的浪費。2011年6月開始，我院以呼吸機、心電監(jiān)護儀、輸液泵、推注泵等為試點，成立了通用醫(yī)療設備租賃中心，中心以設備科、護理部、呼吸科共同參與協(xié)作。

2建立健全規(guī)章制度,明確管理人員職責。

中心常備成員4名，其中設備工程師1名主要承擔設備調(diào)試維修以及日常預防性維護工作，設備科每天有一名工程師值班，保證臨床有需要時能做到隨叫隨到；護士3名，24小時輪班，負責各設備的徣、還，以及儀器設備使用后的清潔、消毒和登記，以及設備耗材的日常領(lǐng)用工作。具體職責如下：

2.1熟練掌握設備的使用與維修方法，能夠指導醫(yī)護人員正確使用設備。

2.2定期對設備進行維護、保養(yǎng)，出現(xiàn)故障能夠及時維修

2.3負責設備的統(tǒng)一調(diào)配，并及時將設備運送到臨床科室，實行24小時聽班制度。確保工作人員365d天天在崗。做好交接班，中心工作人員對租賃中心設備狀況做到心中有數(shù)。

2.4保障設備的安裝、使用，并在設備使用期間對出現(xiàn)的機器故障或消耗材料更換進行處理。

2.5建立設備使用檔案，做好設備的移交手續(xù)，將使用科室、使用時間、計費標準、設備配置、設備附件等情況進行詳細記錄，并要求使用科室負責人簽字。

2.6深入臨床科室，與醫(yī)護人員進行溝通交流，做好租賃設備的宣傳工作，積極聽取醫(yī)護人員的反饋意見，不斷地改進工作方法。

2.7負責設備的經(jīng)濟效益分析，做出經(jīng)濟效益分析報告，為院領(lǐng)導決策提供參考。

2.8明確設備缺損賠償機制

3醫(yī)療設備租賃中心的工作流程

租賃中心現(xiàn)配備金熊牌有創(chuàng)呼吸機15臺，BIPAP無創(chuàng)呼吸機9臺，IPM9800心電監(jiān)護儀13臺，SA211輸液泵5臺，雙道推注泵3臺，分別編號建立檔案。臨床科室有需要時，先打電話聯(lián)系，呼吸機要先確定機器類型和使用條件，并填寫呼吸機租賃單，租賃單必須由當班醫(yī)生簽字，一式二份，一份歸還機器時退還科室，另一份作為租賃中心記賬的憑證。中心根據(jù)臨床需要，積極調(diào)配，提供相應、完好的機器，并配齊所有必須的附件，工程師協(xié)助送達并負責安裝調(diào)試，確認設備能正常使用后，由科室負責人簽字確認方可離開。當臨床科室使用人員不熟悉設備的操作時，呼吸科醫(yī)生可隨時到現(xiàn)場對他們進行現(xiàn)場指導，并就儀器使用時的注意事項一并轉(zhuǎn)告。呼吸機使用完畢，及時歸還中心，返還的機器由使用科室和中心人員共同點清設備和附件，中心工作人員記錄機器歸還時間并做好登記工作。返還的呼吸機由中心工作人員及時做好清潔、消毒和調(diào)試工作，檢查易損件并及時更換，保證呼吸機處于良好狀態(tài)，以便下次租用。而心電監(jiān)護儀、輸液泵、推注泵的借用，只要科室先打電話聯(lián)系，然后填寫好租賃單（每個科室都備有租賃單），一式二份，再一并由病區(qū)護士去租賃中心借，由病房護士與中心護士共同點清所需設備及相應的附件。用完后再由病區(qū)護士歸還即可，非常方便。歸還的儀器由病房護士和租賃中心人員共同點清設備和附件，中心工作人員記錄機器歸還時間并做好登記工作。然后做好清潔消毒和調(diào)試工作。最后租賃中心按各科室實際使用時間，做好統(tǒng)計，按月報醫(yī)院經(jīng)管辦，統(tǒng)一計費核算。

4設備租賃的收費和運行成本

呼吸機主要用于危重和急診病人，臨床科室平均70％使用自有設備，不足部分由租賃中心提供，經(jīng)過和臨床科室的協(xié)商，目前租賃中心對借用科室收費為：有創(chuàng)呼吸機2元/h，無創(chuàng)呼吸機1元/h；心電監(jiān)護儀、輸液泵、推注泵按2元/h。維修費用由醫(yī)院統(tǒng)一承擔。

5在臨床應用中作用

5.1降低臨床科室的支出，在醫(yī)療設備租賃中心成立之前，每個科室或多或少都要領(lǐng)取一些醫(yī)療設備，而領(lǐng)取費用都直接由科室承擔，檢測、維修費用也是科室支出。租賃中心建立后，科室不用再領(lǐng)設備，原來領(lǐng)取的仍然在用，閑置時可通過租賃中心外借并獲得效益，不夠用時再去租賃中心借，用完馬上歸還，且借用流程非常方便，快捷。通過設備租賃的形式可以讓科室以少量資金獲取設備的使用權(quán)和收益權(quán)。這樣，大大減少了科室的支出。

5.2有利于醫(yī)院資源的合理分配，促進資源共享，最大限度地提高設備的利用率，增加經(jīng)濟收益；我院租賃中心自去年6月成立，開始對全院運行已有一年時間了，借出呼吸機526臺次，有28個臨床科室借用，累計借用時間131564h，心電監(jiān)護儀7285臺次，有32臨床科室借用，累計借用時間56694h，輸液泵2048臺次，累計借用時間41842h，推注泵1245臺次，累計借用時間15141h。租賃中心運行以來，滿足了各科室的緊急需要，平均開機率達80％以上，過去需要主管部門緊急調(diào)配設備的現(xiàn)象基本沒有了，有效的解決了設備使用率和需求不足之間的矛盾。5.3可以防止設備的盲目、重復購置，為醫(yī)院節(jié)省大量資金。

5.4中心做到設備的專人負責制，定期為設備做好維護保養(yǎng)，降低了維修風險和成本；減少機器“帶病工作”，保證機器能隨時調(diào)用。集中在租賃中心的設備，匯集一處，便于維修、維護，還可做到預防性維修確保設備的完好率，提高了工作效率，相對地節(jié)省人力資源。

5.5原來每一個科室多有各種儀器、設備，而這些儀器設備的清潔、消毒、保養(yǎng)都要護士完成，有些閑置的儀器設備也要定期消毒，保養(yǎng)，花費了臨床護士很多時間，現(xiàn)在這些工作由租賃中心來做，將病房護士時間還給病人，也提高了病人的滿意度。

5.6租賃中心實現(xiàn)醫(yī)療設備的“專管共用”，便于在一些關(guān)注問題上統(tǒng)一觀點，協(xié)調(diào)行動；便于設備計量、質(zhì)量控制管理方案的施行；是器材科發(fā)展自身管理水平，提高醫(yī)療保障水平服務探索和嘗試。

5.7中心的運行中也出現(xiàn)了一些亟待解決的問題，比如有的科室徣了后并未使用，所以不愿意以設備的借用時間結(jié)算而希望以機器開機時間為準；又比如現(xiàn)在的手寫登記可能存在疏忽遺漏，最好開發(fā)一套包含條碼掃描的管理系統(tǒng)并與HIS系統(tǒng)連接，每一個科室如需要借什么儀器，只要點一下租賃中心，就能知道這類儀器是否有庫存，如有就直接點一下所要借儀器設備，然后發(fā)送到中心，租賃中心工作人員根據(jù)信息準備好設備，然后由工程師護送設備到科室。如中心暫時沒有此設備，病區(qū)先打電話給中心，再由中心工作人員負責調(diào)配。問題的出現(xiàn)，促使我們的工程師在這方面的進一步研究。

參考文獻

[1]牛巧靈,邵繼鳳,張恩科.建立院內(nèi)通用醫(yī)療設備租賃中心的實踐探討[J].中國醫(yī)學裝備,2010,7(8):32-34.

[2]鄭嘉羽.急救設備租賃中心籌組設想[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2004,25(2):42,70

作者：范惠萍 胡金萍 單位：南通大學附屬醫(yī)院