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隨著醫學科學的發展和醫學儀器設備的改進，醫療健康行業亟需－批適應崗位需求、技術過硬的基層醫學檢驗技術人員。根據行業需求，調整培養方案，改革課程體系，是當前高職衛生院校醫學檢驗技術專業發展面臨的主要問題之一。近年來，高職院校醫學檢驗專業畢業生就業壓力逐漸增大，其中畢業生培養目標不清晰，與本科院校人才培養計劃及開設課程大同小異，培養學生專業、技能素質達不到崗位要求是重要原因之一［1－3］。調查高職醫學檢驗技術專業的就業崗位分布，了解崗位對素質、知識和技能的要求，是解決上述問題的關鍵。江蘇建康職業學院醫學檢驗專業指導委員會于2011年7月至2014年3月連續對相關行業、崗位進行調查，并對結果進行深入分析，以期為構建符合行業需求的高職醫學檢驗技術專業課程體系奠定基礎。

1資料與方法

1．1一般資料本次調查自2011年7月至2014年3月，學院醫學檢驗專業指導委員會先從宏觀上對本專業有用人需求的單位進行分類，再按類抽樣調查128家，其中有江蘇省內三級醫院、二級醫院、基層醫療機構各40家；其他相關醫療機構或公司8家，其中醫學檢驗中心2家、生物科技公司2家、血液中心2家、民營男科專科醫院2家。

1．2方法調查對象為醫院檢驗科、病理科負責人及相關單位負責人。運用問卷調查法進行調研并收集相關資料；為確保數據完整性和準確性，對部分數據缺失或人才需求量大的單位采用重點單位約談法和個人訪談法調研并補充相關資料。調查內容包括4個方面：行業的人才需求總體情況、需求變化的原因、高職人才需求狀況及崗位知識和能力的要求。

2結果

經問卷調查，并結合重點單位約談法和個人訪談法調研，本次調研共調查128家行業單位，回收有效數據114家。

2．1醫學檢驗專業的人才需求變化情況114家提取調研資料的醫院和醫療機構中，專業人才需求量增大的（2014年相較于2011年）有66家，其中，三級醫院15家（占45％），二級醫院23家（占59％），基層醫療機構20家（占59％）；而相關的醫療機構和公司人才需求量均呈現增加趨勢。見表1。

2．2人才需求量增加的原因對專業人才需求量增加的醫療機構進行原因分析，結果見表2。結果顯示，需求增大原因以醫院發展和提升業務能力為主。

2．33年制高職的人才需求情況調查醫療機構或公司中，有29家單位有用人需求，具體數據見表3。三級醫院需求很少，而基層醫療機構和相關的醫療機構和公司需求較為旺盛。

2．43年制高職人才職業崗位及崗位技能要求調查分別對對本專業3年制高職29家有用人需求的單位進行職業崗位和技能要求調查，結果見表4、5。結果顯示，不同種類的醫療機構對崗位及崗位需求各不相同，有較大差別。臨床檢驗技術方向崗位技能要求：掌握對臨床檢驗、血液學檢驗、生化檢驗、免疫檢驗、微生物檢驗、寄生蟲檢驗的樣本采集、收集和處理方法，掌握相關儀器的操作方法和注意事項，并具有一定的檢驗儀器保養、維護和維修的技能，掌握咨詢服務的技巧。具有生物安全意識和職業道德；病理檢驗技術方向崗位技能要求：掌握病理檢驗標本收檢處理的能力并能協助醫師取材；掌握制作病理組織切片及細胞涂片的能力。輸血與輸血技術方向崗位技能要求：掌握對獻血者招募、動員以及體檢征詢、獻血者監護的能力；熟悉血液采集、貯存、發放以及血液出入庫和運輸工作注意事項；熟悉血液樣本規定項目的初、復檢的方法；營銷方向崗位技能要求：熟悉檢驗試劑及儀器工作原理、性能、流程，并有良好的溝通能力和營銷能力；男科實驗室操作技術方向崗位技能要求：掌握精液標本采集法及注意事項；掌握相關儀器的操作方法和注意事項，并能進行結果分析；掌握咨詢服務的技巧。

3討論

3．1根據崗位需求，確定培養目標分析本次調查研究的結果，可得出以下結論：（1）對3年制高職人才需求情況調查中，三級、二級綜合性醫院及基層醫療機構分別為9％、15％、35％。分析原因是三級醫院有本科學歷的達標要求，尤其是一些準備升三級的醫院由于學歷比例的限制，需求量受限。但不可忽視的是基層醫院的數量多，需求量也大。相關的專科醫療機構和公司用人需求也較旺盛。（2）對專業人才需求量增加的原因調查發現，三級醫院、二級醫院的主要原因為提升業務能力需要，業務量增大、醫院擴大發展的需要；而基層醫療機構中60％是因為人才流失。（3）對專業方向調查中，醫院就業崗位，主要需要臨床檢驗技術方向和病理檢驗技術方向人才。三級醫院因為病理檢驗任務重，醫技各負其責，因此病理檢驗技術人員需求大；一些二級醫院和基層醫療機構為減少購買高昂的儀器設備和用人成本，外檢所占比例越來越大，對臨床檢驗技術方向、病理檢驗技術人員需求也增大。醫學檢驗中心因業務量大面廣，主要需要大量的臨床檢驗技術方向和病理檢驗技術方向人才，另外因業務擴展的宣傳需要，也需要營銷人員。生物科技公司、血液中心、男科醫院都分別需要有臨床檢驗技術背景的營銷人員、輸血與輸血技術方向、男科實驗室操作技術方向的人才。因此，根據崗位調查，確定本專業方向是：主要職業崗位是臨床檢驗技術方向，其次是病理檢驗技術方向，再次是輸血與輸血技術、檢驗儀器及試劑營銷、男科實驗室操作技術方向等。

3．2根據崗位能力要求，構建課程體系人才培養計劃制定、課程體系構建是專業方向培養的核心，是教學改革的重點和難點［4－6］。根據調查結果，需對高職檢驗專業課程體系進行整合和優化，以構建滿足實際崗位的需要。

3．2．1特色專業方向課程體系的構建高職檢驗專業人才培養應構建“臨床檢驗專業基礎平臺＋特色專業方向模塊”的課程體系［7－8］。臨床檢驗專業基礎平臺由職業基礎課模塊和職業技術課模塊組成，包括公共基礎課、專業基礎課和專業課三類；特色專業方向模塊課程可分為：（1）病理檢驗技術課程模塊：包括病理檢驗技術、病理切片技術等課程；（2）輸血與輸血技術課程模塊：包括輸血與輸血技術、人際溝通等課程；（3）檢驗儀器、試劑營銷課程模塊：包括檢驗儀器綜合、檢驗儀器維護、人際溝通、市場營銷等課程；（4）男科實驗室課程模塊：男科實驗室操作技術等課程。

3．2．2特色專業方向的選擇學生入學后，請相關行業專家開展講座、座談；利用見習和第二學期暑假社會實踐的機會，讓學生充分了解相關崗位的需求、工作職責、流程、知識和技能要求，培養專業學習的興趣，為后期特色專業方向的選擇奠定基礎；專業帶頭人和專業課教師可對學生進行分類指導，在第三學期初進行特色專業方向的選擇。

3．2．3培養模式的改進為滿足用人單位的崗位需求，減少上崗培訓的時間和費用，提高工作效率，必須要進行培養模式的改進。聘請行業專家參與教學大綱和課程標準的制定、教材的選取和編寫等各個環節，教學過程中多注重實踐教學的改革，強化“做中學、學中做”。采用課堂內講授和課堂外實訓、校內培養和校外崗位培養、“定單培養”相結合的全方位培養模式。如男科實驗室操作技能的培養，由于男科檢驗過程獨成體系，又因本院地處南京，經濟發達、交通便利，有定單培養的需求，故授課方式采用校內專任教師和校外兼職教師共同授課，并定期安排專業教師到醫院參與崗位調研和實踐，提高專業教師的實踐教學能力；并邀請校外兼職教師和行業技術能手參與教學。鑒于高職總課時的限制，建議適當減少職業基礎課模塊的學時比例，加大特色專業方向模塊的比例，使課程更有針對性和實用性。部分課程可在第六學期頂崗實習期完成（如市場營銷、男科實驗室操作技術等）。此外，在一年的實習期內，前6個月安排到醫院內實習，保證臨床檢驗平臺技能得到鍛煉和提升，后6個月主要是強化特色專業方向技能訓練，可根據用人單位的要求，轉實習到就業崗位，突出崗位能力的學習和培養。

綜上所述，高職醫學檢驗技術專業的課程體系的構建，應根據崗位需要進行教育模式設置，真正做到培養與就業相結合，以滿足畢業生的知識和技能與就業崗位無縫對接。當然本調查中也發現一些問題有待解決，如在專業方向的選擇過程中，有些學生不能如期確定，個別學生甚至到畢業前才明確方向；個別學生在第二階段轉實習到就業單位后，不適應崗位工作；教材建設的滯后；平臺課程與專業方向課程間的合理安排，如何避免教學內容之間的不必要的重復。這些還需要在教學實施過程中根據學生情況做個性化的微調。

作者：繆文玲 王莉 陸璐 汪平 孫薇 駱峻 單位：江蘇建康職業學院