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[摘要]醫學檢驗危急值管理在臨床實踐中的重要性發揮，主要基于其對緩和生命安全的保障，同時在具體的制度制定中，具備適時有效措施的落實，并以其優勢管理作用，對杜絕患者發生意外，具有切實有效的防范效果。該研究鑒于檢驗危急值和報告制度的完善落實，以在相關執行和落實情況調查概況中，為改善和加強該方面的工作提供可行性借鑒。

[關鍵詞]醫學檢驗；危急值；管理；評估

檢驗科危急值制度執行和管理評估，是基本了解和加強改善患者臨床基礎評估研究落實相關管理意見和措施，強化基礎階段醫學檢驗危急值管理低臨床實踐的重要性，并以其檢驗醫學的危急值制度執行和落實，最終實現醫學管理評估的長遠發展。

1醫學檢驗危急值管理與風險控制概述

臨床實驗室檢驗科的主要工作職能就是準確、迅速和及時為臨床醫生提供有診斷意義和價值的檢驗信息和檢驗數據[1]。在日前的檢驗結果及其“危急值”作為目標化建立防范工具中切實有效的檢驗結果，其對患者的危險邊緣狀態的及時評估和報備，對臨床醫師準確指導和干預治療及其挽救患者生命的機會把握，具有重要的檢驗結果價值，而相關的臨床實驗室認可的基礎條件的確立和掌握，勢必對機會把握值的重要性，具有先決性指導作用。從檢驗醫學的標準化和流程化管理來講對落實管理評估的重要性和針對不同性質醫院的危急值標準的參考研究，受前段分析的臨床實驗室控制，實對實際的相關危急值處理和措施，必須靈活變動，以保障臨床醫學研究危急值的處理得當。

2醫學檢驗危急值管理現狀

從對檢驗危急值項目的設置，出現危急值后的處理和有關檢驗危害值制度的調查情況分析，該研究認為該省檢驗危急值設置，報告等內容除少數三甲醫院相對正確和完善外，多數醫院這方面存在的問題較多，主要體現在以下幾點。2.1基礎制度建立不完善目前的檢驗危急值設置和報告及其醫院的相關設置在初始化階段，面臨基礎程序不完善和亟待檢驗人員識別及其相關了解反饋過程的體系形成價值不完善，相關設置項目及其計劃和計算機識別程度和報告記錄的基礎規章制度和鞏固體系及其形勢不達標[2]。在相關制度化和流程化的管理完善階段中，以醫院報告的管理形勢和檢驗識別和反饋，有待進一步完善和提高。

2.2檢驗項目和實際

項目設置與項目本身問題從細則管理內容來講，以項目是否滿足臨床需求為基礎嘗試，在危急值境界和重視性的不足的問題重視中，檢驗分項項目K、Na、Ca、葡萄糖、血氣分析、TNI和血細胞計數的檢驗項目設定的參數，一度在臨床實踐中被證實安全可行。相關的細則化管理進程中，關于如腎功能、AMY、CSF、血藥濃度、Mg等指標的診斷和下相關危急值設定的并列，在實際情況的契合度上，是不合時宜的[3-4]。

2.3對檢驗危急值的認知程度不足

無論是定義還是參考值及其醫學檢驗水平還是復查值等界限的認定和基礎檢驗結果與正常值的標識，一般都具有一定的審視價值。從直接程度來講，以檢驗參考值對特定人群的檢驗值設定和相關理化和生物數據的測定方法及其研究結果范圍的測定研究，都是在現有基礎范圍參考設定中，以檢查和治療結果及其醫學水平和處于檢驗結果的及時治療和后果提示中，嚴重意義上的危急值納入范疇。

3基于風險分析的醫學檢驗危急值管理研究

加強醫學檢驗危急值管理規范化、制度化建設。在具體的業務工作中，風險控制策略的應用實施，要立足基本問題，落實檢驗事項中危急值的界定和人群界限。進而在直接程度上以其檢驗危急值管理的深化研究和檢驗醫學的經久進步，進一步實現醫學風險管控水平階段的全過程管理，進而在實際的救治患者實踐中發揮自身的價值。

3.1管理體系安全運行策略

醫學檢驗危急值管理體系安全運行中涵蓋：醫學檢驗危急值安全運行的基礎含義價值和聯系體系及其臨床實際公共的辯證施治治療思想，進而在危急值界限正常參考術的指標體系中，以高低危急值辨識和實驗界限值底限和高限，乃至相關檢驗危急值項目的參數認知等[5]。都需要在具體實踐中，進行具體的分析，尤其是一些危急值患者僅有高低區別，而有的實驗檢驗結果僅有極限表達。

3.2管理評估中特定人群的管理研究管理評估中，危急值研究受年齡、性別及其種族和地域等因素制約，在相關的檢驗方法認同價值體現中，以醫院人群的特定制定危急值的參考指標體系認證中，以新生兒病房危急值管理及其相關生命危險的上限及其相關生命指標的參考體系中，以高危急值的警示性作用發揮，在特性掌握階段中，達到完美的表達效果。而管理評估中，不可忽視對環境或公共衛生安全的損害性價值及其相關傳染病體檢中，重要參考系數的“危急值”通知[6]。

3.3加強醫學檢驗危急值評估與分析

主模塊控制環節，要以醫學檢驗危急值管理評估中的風險分析、風險評估與風險監控作為控制核心環節掌握。檢驗工作者臨床知識和基本項目設置的意見征詢環節，以執行過程中的相關臨床項目可行性分析報告及其基礎處理情況和意見掌握，在機會改善價值和信息傳遞階段的信號接收中，探尋項目基礎情況修訂價值中的相關項目意見及其修訂。

3.4危急項目限值的科學設定危急值項目及界限的制定不受單一影響因素制約，使得實驗數值及其變化情況的危機程度和激勵價值在直接檢驗數值評估中，具備臨床基礎檢驗中相關必要處置意見的制約，也使得檢驗處置的相關評估歸檔中，更符合患者實際情況預期。

3.5醫學檢驗危急值處理以上述表格統計數據為例，在儀器設備和檢驗復查流程化管控實踐中，以核準無誤的危急值檔案歸納后，即刻做好相關臨床記錄報備，在實際檢驗日期評估和基礎的檢驗項目落實中，以與臨床癥狀相符的處理措施，做好管理評估后的施救工作。

4結語

醫院的醫學檢驗危急值管理，涉及管理評估中，科學的管理評估方法和認識。在具體的實際技術實施層面，以相關環節的參數值核定和滿意度及其信譽度提高，在具體的科學診療實踐中，以做好該方面的管理工作并對危急值患者進行即刻處理，在實際的設備運行技術層面，以先進診療技術的支持力度和支持價值，為科學診療患者提供必要的臨床依據。

[參考文獻]

[1]胡瑜,周桓,任峰,等.醫學檢驗危急值信息化管理平臺的建立[J].中國醫院管理,2016(2):51-52.

[2]祝立成.醫學檢驗危急值報告制度的建立意義和實踐[J].中國衛生產業,2017(10):40-41.[3]張鑫,劉新,張淑紅,等.關于醫學檢驗危急值管理評估分析[J].中國衛生產業,2015(25):194-195.

[4]袁平宗.醫學檢驗危急值管理評估分析[J].現代檢驗醫學雜志,2015(2):152-155.

[5]袁平宗,汪永強,李勇.醫學檢驗危急值報告評估分析與持續改進[J].檢驗醫學與臨床,2016(7):1002-1004.

[6]鄭春敏.改進血液標本流程管理在危急值護理質量控制中的應用[J].中國衛生產業,2015(23):84-86.

作者：惠麗紅1；孫然2 單位：1.內蒙古包鋼醫院醫學檢驗科，2.內蒙古包鋼醫院輸血科