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影響醫院整體發展規劃的信息

醫院在實現本質價值外，還以社會經濟主體的事業單位的身份發展壯大，吸收更多的醫療人員，解決部分社會人員的就業問題。衛生統計可對于各個科室的醫療效果、患者數量、病情狀況、醫療成本、人力資源等進行統計分析總結，使院方對各個科室的理療水平和該醫療機構所在地區的患者狀況都能有充分的了解，對于特色科室的建立、骨干科室的扶持力度、擴大科室規模、吸納醫療人才及其整個醫院的發展規劃起到了重要的參考作用。

衛生統計信息的特征

1真實性

衛生統計信息的功能決定了其應在真實性上有較高的可信度。衛生統計指標包括醫療器械的參數、人力資源、患者資料等，對于醫院的醫療技術和服務質量有著舉足輕重的影響，信息真實度對各方面的醫療數據的準確度有著決定作用。統計信息的真實性直接決定了院方管理人員重大決策的正確性，財務狀況也與各個科室醫護人員的績效考評、工資水平等，均有著密切的聯系。

2時效性

現代醫療技術處在高速發展的狀態，醫療技術及手段有著日新月異的變化。生活水平的提高，環境的惡化也使得各類新型疾病層出不窮，如禽流感、手足口病等，病癥也千變萬化，難以把握。衛生統計信息也應與時俱進，定時進行，做到及時、快速的更新，跟上時代的發展步伐。對于疾病的預判和防治能力，也是醫療機構綜合實力的一部分，因此，醫院要在激烈的競爭中生存并發展壯大，不落于人后，必須提高衛生統計的時效性。

3全面性

院方在做出直接影響醫院醫療技術或發展規劃的重大決定時，不能僅僅以單方面的信息作為主要參考標準，以免一葉障目，造成決策失誤。應綜合考量各方面因素，如擴大科室規模，不僅需考慮院方可接受的投資資金范圍，也需考慮當地患者數量、病情狀況以及院方自身的醫療師資能力，是否能夠承受因此帶來的巨大醫療壓力。統計信息的全面性給予院方多角度、全方位、高境界的參考方向，對于全面評估醫院綜合實力，根據不同情況做出合理決策有著深度的影響。

影響因素及措施

1影響衛生統計的因素

醫院的醫護人員素質參差不齊、因規模較小或其他許多原因，都可能影響到統計工作的展開和統計數據的可靠性，具體總結為以下幾點：①內容及標準不統一。許多醫院的問卷調查的內容都是內部人員制作，在調查的內容上及判斷標準沒有同統一指標，如疾病原因除了需有主要原因之外，也應列出少數患者的特殊情況，而不是以“其他原因”來代替。在判斷標準上，各個醫院的要求不同，如顯效率，每個醫院或醫護人員對于顯效的理解，沒有統一的標準，這就導致許多醫院或內部科室將標準放低到自己的限度，以謀求在數據上的達標，贏得經濟效益；②思想觀念落后。部分醫院統計人員觀念落后，認為醫院只需做好治療患者的本職工作，往往或忽視衛生統計工作的重要性，對于統計工作沒有足夠的重視，工作態度隨意，不認真嚴謹，造成許多信息失真；③人員素質問題。部分規模較小的醫院，衛生統計人員為退居二線的護理人員擔當，并非專業衛生統計人員，沒有進行過系統學習，對于該項工作完全不了解，操作失誤率很高。

2解決措施

鑒于衛生統計工作對于醫院管理的特殊意義，需進一步解決統計工作中出現的問題，具體措施有幾下幾種：①加大信息審核力度。院方在發現統計數據異常會與實際情況有出入時，與衛生統計人員認真溝通，核查信息來源，甄別信息渠道的合理性，如在判斷標準或內容方面存在疑問，應積極請教相關科室醫師，以保持統信息的真實可靠度；②人員業務培訓。定期對于統計人員進行業務技能培訓，熟悉工作內容、操作流程及相關規章制度，實施考核制度，考核成績與其績效工資掛鉤，強化統計人員業務素質]。另外，擬定衛生統計內容的人員，應是醫院骨干人員，具有較高的業務水平、豐富的臨床經驗及相應的權威性；③強化思想教育。實際操作需醫護人員有較高的思想覺悟和認真嚴謹的工作態度，因此，對于統計人員的思想教育工作是不可忽視的，院方應發放相關的資料，各個科室負責人帶頭學習，醫護人員及統計工作者對衛生統計工作的重要性有清晰的認識，正確認識個人的責任。

衛生統計對于醫院管理的意義

院方管理層人員的工作內容十分豐富，如該醫院所在地區的患者基本數量、疾病分布、發展動向、各類患者的年齡層次、醫院收治患者的基本地域范圍等，這類信息均可以由統計信息通過文字、表格、圖表、數據、曲線圖等各種方式表達出來，能清晰直觀的表示出醫院日常活動的數量、質量、及其運轉狀況。

衛生統計也可以作為醫院各類信息的獲得渠道，信息的來源不僅僅源自醫院內部的深度挖掘，研究醫院內部的各種職能活動，也應向醫院外部的廣度延伸，進行有計劃、有目標的外部環境對比，地平液的濃度問題是筆者經過多方研究才確定下來的。國外實驗中采用的尼莫地平液濃度主要為1：19。國內武琛、王碩等人和周金良等人應用的尼莫地平液濃度主要為1：9。在此次研究中，筆者之所以應用1：4的高濃度尼莫地平液主要是因為江基堯等人已通過動物實驗證實采用1：4的尼莫地平液濃度治療CVS，其藥效要優于采用1：9和1：19藥物濃度的藥效。

綜上所述，用尼莫地平和用罌粟堿進行術野灌洗均可有效緩解顱內動脈瘤夾閉術后出現的血管痙攣，但用尼莫地平的療效更好一些。另外，筆者建議在使用尼莫地平液來防治動脈瘤夾閉術后腦血管痙攣時應采用1：4的藥物濃度。

作者：王雪榕單位：西藏自治區第二人民醫院