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【關(guān)鍵詞】調(diào)劑差錯分析預(yù)防

【論文摘要】目的交流住院藥房工作經(jīng)驗，防范調(diào)劑錯誤發(fā)生。方法分析調(diào)劑差錯原因，探討相應(yīng)措施。結(jié)果與結(jié)論只有高度重視調(diào)劑差錯，提升調(diào)劑人員的整體業(yè)務(wù)素質(zhì)，科學(xué)擺放藥品，采用科學(xué)的工作方法，才能有效預(yù)防差錯，確保患者安全用藥。

1藥品調(diào)劑差錯原因

調(diào)劑差錯的原因有多種，常見的情況有；藥品的外包裝相近造成調(diào)劑差錯，如某藥廠生產(chǎn)的系列藥品商品名為裕寧和洛緩、賽正和賽強、先倍領(lǐng)和奧安達(dá)。某藥廠生產(chǎn)的系列藥品通用名為注射用放線菌素D、注射用鹽酸多柔比星、甲氨蝶呤、絲裂霉素等，這些藥品安瓶、標(biāo)簽非常相近，調(diào)劑時易出現(xiàn)差錯。

1.1藥品名稱相近易造成調(diào)劑差錯如地巴唑和他巴唑、血脈康和血脂康、止血芳酸和止血環(huán)酸、利血生和利血平、諾和靈系列藥等。

1.2同一品種不同規(guī)格的藥品調(diào)配時出現(xiàn)差錯如商品名為健澤有兩種規(guī)格、澤菲有兩種規(guī)格、藥品通用名為碘海醇有三種規(guī)格、頭孢替唑有兩種規(guī)格、注射用尿激酶有兩種規(guī)格等。

1.3醫(yī)師處方有誤如藥品名稱不對或規(guī)格、數(shù)量不符、藥師把關(guān)不夠仔細(xì)，發(fā)錯藥品、護士核對有誤。

1.4電腦網(wǎng)絡(luò)及其他因素遇上停電或者電腦及打印機發(fā)生故障，不能及時提供擺藥信息，打印清單錯誤或不清楚而造成擺藥差錯。

1.5退藥放還時易引發(fā)調(diào)劑差錯如小安瓶針劑，小諾霉素、地塞米松、維生素B6、呋塞米等上述提到的一些藥品不認(rèn)真就會放錯位置。

2調(diào)劑差錯的預(yù)防

藥物治療的目標(biāo)是達(dá)到預(yù)定的治療結(jié)果，使患者的醫(yī)療風(fēng)險降為最低，提高患者的生活質(zhì)量。所以（1）要強化調(diào)劑人員責(zé)任心教育，規(guī)范崗位操作規(guī)程，同時提升藥學(xué)人員的自身素質(zhì)，不斷學(xué)習(xí)藥學(xué)專業(yè)知識，掌握《藥品管理法》、《處方管理辦法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》的有關(guān)內(nèi)容。例如，《處方管理辦法》規(guī)定[1]：“四查十對”、“核對發(fā)藥”、“雙人簽字”制度。工作中要認(rèn)真對待每一個環(huán)節(jié)，發(fā)藥時仔細(xì)核對。（2）對于同名不同廠家,同廠同藥不同劑量,同藥不同包裝的藥物在發(fā)藥時一定要認(rèn)真調(diào)劑，準(zhǔn)確核對，確保患者用藥安全。對外包裝相近的藥品一定要科學(xué)擺放。

發(fā)放類似藥品時務(wù)必打開盒蓋檢查，同時應(yīng)注意保持針劑外包裝盒完好，避免混雜其他藥品。認(rèn)真審核擺藥醫(yī)囑單。工作時精力集中，提倡科學(xué)的工作方法，提高效率，減少差錯。

住院藥房是醫(yī)院藥劑科的重要組成部分,負(fù)有監(jiān)督、指導(dǎo)醫(yī)生安全、有效、合理地使用藥品的責(zé)任。要用科學(xué)的方法來指導(dǎo)用藥,以發(fā)揮最大的藥品療效,達(dá)到最理想的治療效果,很好的與臨床醫(yī)生進行溝通,指導(dǎo)臨床醫(yī)師合理用藥,使藥物最大限度地發(fā)揮其治療作用,減少不良反應(yīng)及調(diào)劑差錯。以科學(xué)、法律武裝頭腦，一定能夠降低調(diào)劑差錯率，從而保證為病人提供更快、質(zhì)量更好的優(yōu)質(zhì)藥學(xué)服務(wù)。