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1運(yùn)用案例教學(xué)法的關(guān)鍵環(huán)節(jié)及運(yùn)用形式

與其他教學(xué)方法類似，案例教學(xué)也具有一定的步驟和關(guān)鍵環(huán)境，通常案例選擇、學(xué)生討論、總結(jié)評(píng)價(jià)是案例教學(xué)的3個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。首先，藥劑學(xué)教學(xué)的案例選擇要具備典型意義，具有共通性，最好具備普遍的知名度，并且從案例本身內(nèi)容來說，其內(nèi)容要與教學(xué)內(nèi)容高度融合，關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)具有極強(qiáng)的相關(guān)性。案例選定之后，老師實(shí)際課堂實(shí)施前，要深入研究案例，分析其存在的知識(shí)點(diǎn)與問題，以及找到解決問題的答案或方法，同時(shí)在案例投入課堂教學(xué)中時(shí)可能產(chǎn)生的問題，要有充分的準(zhǔn)備。其次，在進(jìn)行課堂討論時(shí)，需要給予學(xué)生充足的自由，尊重其主觀能動(dòng)性，調(diào)動(dòng)其參與性與積極性。對(duì)于不同的觀點(diǎn)不可一概而論，不要急于否定，要從積極的方面給予必要的肯定，充分發(fā)揮討論的作用，讓學(xué)生在討論分析中驗(yàn)證不同觀點(diǎn)。但是在給予充分自由的同時(shí)，老師還要注意把握好討論的方向，不能離題太遠(yuǎn)。最后，教師對(duì)學(xué)生的分析和觀點(diǎn)做出評(píng)論，特別是對(duì)在討論中所運(yùn)用的藥劑學(xué)專業(yè)知識(shí)與案例的相關(guān)性進(jìn)行深入分析，著重培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力。在評(píng)論上，教師的評(píng)論方式、語言、方向要具有針對(duì)性、靈活性、專業(yè)性，既能簡(jiǎn)單明了地闡述基本理論問題，又能針對(duì)學(xué)生討論過程中所暴露出來的問題及知識(shí)薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行補(bǔ)強(qiáng)。這些都需要老師具備較強(qiáng)的教學(xué)能力和專業(yè)素質(zhì)，在討論評(píng)價(jià)中可發(fā)揮引導(dǎo)的作用，參與到討論中，幫助學(xué)生進(jìn)行案例分析，并最終得出正確結(jié)論。經(jīng)過實(shí)踐和理論分析，案例教學(xué)方法在藥劑學(xué)的課堂教學(xué)中具有2種不同的運(yùn)用方式。第1種，案例主線式，即將案例作為課堂教學(xué)的主線展開，將藥劑學(xué)課程知識(shí)融入案例中，以案例的分析、討論、解決、評(píng)論的過程來控制教學(xué)進(jìn)度。第2種，課后作業(yè)式，這種方式是建立在課堂教學(xué)效果分析的基礎(chǔ)上，通過課堂教學(xué)了解學(xué)生的基本狀況，課后以此為基礎(chǔ)進(jìn)行案例討論，起到鞏固和復(fù)習(xí)的作用。

2案例教學(xué)法的實(shí)施過程分析

2.1案例精選與講解為實(shí)現(xiàn)案例與教學(xué)內(nèi)容的統(tǒng)一，增強(qiáng)學(xué)生參與學(xué)習(xí)與討論的興趣，案例選擇需遵循幾個(gè)主要原則：（1）廣泛性原則，即案例的選擇不局限于本院校及附屬醫(yī)院，可充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)的作用，選擇最有效的案例；（2）適時(shí)性原則，雖然藥劑的最終目的是治療疾病，但隨著科技的發(fā)展，藥品的更新、開發(fā)速度較快，因此案例的選擇需具備適時(shí)性；（3）典型性原則，藥劑學(xué)課程案例的選擇必須具備典型性，通過典型案例能夠使學(xué)生分析和處理其他相關(guān)案例；（4）針對(duì)性原則，此處的針對(duì)性是針對(duì)學(xué)生的不同層次而言，案例的選擇要根據(jù)學(xué)生所處知識(shí)及學(xué)習(xí)層次，對(duì)專科、本科、研究生等不同層次的學(xué)生有不同的案例。案例的講解包括案例詳細(xì)內(nèi)容講解、重點(diǎn)難點(diǎn)的講解、學(xué)生自發(fā)性收集資料3個(gè)部分。案例詳細(xì)內(nèi)容的講解包括案例事件的經(jīng)過、出現(xiàn)的問題、解決方法、涉及的知識(shí)點(diǎn)等。重點(diǎn)難點(diǎn)的講解除包括所涉及的重點(diǎn)知識(shí)及關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)的內(nèi)容，還應(yīng)包括案例需引起學(xué)生重視、注意的地方。學(xué)生搜集資料包括與此案例相關(guān)的其他案例，以便進(jìn)行對(duì)比，以及案例中涉及到的知識(shí)點(diǎn)相關(guān)案例、知識(shí)等。

2.2課堂分組討論在藥劑學(xué)的案例教學(xué)中，課堂分組討論是此教學(xué)方法的重要組成部分和實(shí)施環(huán)節(jié)，也是此教學(xué)方法的核心部分之一。具體實(shí)施步驟如下：首先，選擇合適的方式，以一定的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)學(xué)生進(jìn)行分組，比如根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)及知識(shí)掌握層次進(jìn)行分組，按照優(yōu)差搭配。合理制定小組的規(guī)模與數(shù)量，將積極的學(xué)生平均分配于每個(gè)小組，這樣有助于借助學(xué)生自身來調(diào)動(dòng)小組積極性。其次，根據(jù)課堂選擇的案例，讓每個(gè)小組分別陳述觀點(diǎn)，另外每個(gè)小組搜集的資料及案例進(jìn)行分析，然后可由組長(zhǎng)代為陳述，組員進(jìn)行補(bǔ)充。再次，每個(gè)小組陳述完問題和觀點(diǎn)之后，其他小組進(jìn)行記錄、分析、討論，然后可主動(dòng)提出問題、不同見解以及分析結(jié)果，對(duì)于有些疑問及問題不能自主解決的，可參與到其他小組進(jìn)行討論，或最終求助老師，獲取指導(dǎo)或引導(dǎo)。最后，對(duì)于案例中所展現(xiàn)出來的是非問題以及延伸問題，可由不同小組之間進(jìn)行討論，開展組與組之間的溝通交流，以擴(kuò)大學(xué)生對(duì)問題的思考深度與延伸度，提高他們對(duì)問題的判斷能力，最終在老師的引導(dǎo)和評(píng)論下，獲得問題的完美解決。

2.3案例分析案例的分析結(jié)果包括學(xué)生討論結(jié)果、小組討論結(jié)果、教師總結(jié)分析結(jié)果3部分，按照案例教學(xué)法的過程看，首先，由學(xué)生對(duì)案例問題進(jìn)行總結(jié)，這樣能夠培養(yǎng)學(xué)生綜合、歸納、深化問題的能力；其次，小組問題分析能夠培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作能力；最后，教師進(jìn)行總結(jié)，也是案例教學(xué)課的結(jié)束部分，對(duì)學(xué)生、小組討論最終沒有結(jié)論的問題進(jìn)行整合，使學(xué)生對(duì)案例所包含的知識(shí)有清晰的認(rèn)知。

3案例教學(xué)法運(yùn)用中易出現(xiàn)的問題及對(duì)策

藥劑學(xué)案例教學(xué)在實(shí)踐中取得良好的教學(xué)效果，獲得學(xué)生的積極響應(yīng)，能夠加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解與記憶。但是在教學(xué)過程中容易出現(xiàn)一些問題，必須加以注意和解決才能是案例教學(xué)方法在藥劑學(xué)教學(xué)中獲得更為光明的前景。其一，在科技發(fā)展的今天，學(xué)生獲取信息的途徑較廣，自主性強(qiáng)，知識(shí)面廣，因此容易在討論過程中出現(xiàn)方向偏差的問題，這就需要老師全程把握，在發(fā)揮學(xué)生主觀能動(dòng)性的前提下，保持教師主導(dǎo)的引導(dǎo)地位；其二，案例選擇一方面要確保趣味性，另一方面需把握一定的度，不可選擇勉強(qiáng)的例子；其三，案例應(yīng)盡力避免過于高深或設(shè)計(jì)要求過高，否則會(huì)造成適得其反的局面，因此案例的選擇要難度適宜。

作者：王景欣王志強(qiáng)高月娟單位：牡丹江醫(yī)學(xué)院紅旗醫(yī)院牡丹江市第一人民醫(yī)院