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1整改實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，編寫(xiě)實(shí)驗(yàn)教材

1．1根據(jù)教學(xué)規(guī)律，結(jié)合培養(yǎng)目標(biāo)，整改實(shí)驗(yàn)內(nèi)容藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容設(shè)計(jì)遵循由易到難、循序漸進(jìn)的認(rèn)知規(guī)律，教學(xué)進(jìn)度依次為基礎(chǔ)知識(shí)和操作技能→驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)→綜合性實(shí)驗(yàn)、案例討論和處方分析→設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)四個(gè)階段，確定了包括藥效學(xué)、毒理學(xué)、藥動(dòng)學(xué)實(shí)驗(yàn)和病例討論、處方分析等基本教學(xué)內(nèi)容。另外，為達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用能力和創(chuàng)新思維的人才培養(yǎng)目標(biāo)，參考近年來(lái)國(guó)內(nèi)多所院校對(duì)實(shí)驗(yàn)課改革的主流趨勢(shì)［1］，在學(xué)時(shí)安排上，減少驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，增加綜合性實(shí)驗(yàn)、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)和處方分析、臨床案例討論，設(shè)計(jì)精選了深度不一的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，具體安排見(jiàn)表1。前三次實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目為基本知識(shí)講授與基本操作技能訓(xùn)練，即“三基”。“三基”訓(xùn)練占總學(xué)時(shí)的20%，強(qiáng)調(diào)從基礎(chǔ)抓起、嚴(yán)格要求，為后面的實(shí)驗(yàn)打下扎實(shí)基礎(chǔ)。之后為驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，主要通過(guò)觀察實(shí)驗(yàn)結(jié)果來(lái)驗(yàn)證已知結(jié)論，使學(xué)生進(jìn)一步掌握基本實(shí)驗(yàn)方法、操作技能［2］，這些項(xiàng)目操作簡(jiǎn)單、現(xiàn)象明顯、重復(fù)性好。但其內(nèi)容缺乏未知性、難度不高，實(shí)驗(yàn)涉及的基本是本學(xué)科內(nèi)的知識(shí)，學(xué)時(shí)設(shè)置不宜過(guò)多，否則會(huì)造成學(xué)科間的分離和學(xué)生創(chuàng)新能力弱化，降低學(xué)生積極性，所以我院安排的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)只占總學(xué)時(shí)的14%。第三個(gè)階段是綜合性實(shí)驗(yàn)，這是將生理、病理生理、藥理等不同學(xué)科整合、重組而成的實(shí)驗(yàn)，其過(guò)程較復(fù)雜、觀察指標(biāo)多、信息量大、難度較高。通過(guò)綜合實(shí)驗(yàn)，學(xué)生能較全面地應(yīng)用所學(xué)的醫(yī)藥知識(shí)，有利于綜合分析問(wèn)題、解決問(wèn)題能力的提高，還能培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作精神。因此課程重建時(shí)減少了驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，增加和改進(jìn)綜合型實(shí)驗(yàn)(占總學(xué)時(shí)的53%)。另外，為了加強(qiáng)學(xué)生對(duì)所學(xué)理論知識(shí)與臨床的聯(lián)系，體現(xiàn)對(duì)學(xué)生應(yīng)用能力的培養(yǎng)，與多數(shù)國(guó)內(nèi)醫(yī)藥院校的藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的“三段式”教學(xué)不同［3］，我院還增加了處方分析與臨床用藥病例討論部分。例如在家兔有機(jī)磷酸酯類中毒及其解救實(shí)驗(yàn)時(shí)，讓學(xué)生角色扮演成急診科醫(yī)護(hù)人員，分析討論有機(jī)磷酸酯類中毒的癥狀和用藥，然后再建立有機(jī)磷酸酯類中毒的家兔模型和實(shí)施解救;在實(shí)驗(yàn)胰島素及口服降糖藥的作用中，增加糖尿病患者病例討論，并且發(fā)放空白處方，讓學(xué)生按要求填寫(xiě)，然后進(jìn)行處方評(píng)價(jià)、分析。新增的處方分析與臨床用藥病例討論，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，加強(qiáng)了醫(yī)藥知識(shí)的聯(lián)系。課程最后一階段是設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，是培養(yǎng)創(chuàng)新型人才的有效途徑。設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)要求學(xué)生全程參加實(shí)驗(yàn)的選題、查閱文獻(xiàn)、設(shè)計(jì)、答辯、實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備、實(shí)驗(yàn)實(shí)施、撰寫(xiě)報(bào)告分析討論，相當(dāng)于微型的課題研究。設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)拓寬了學(xué)生視野，為本科生畢業(yè)論文的設(shè)計(jì)和寫(xiě)作奠定基礎(chǔ)，有利于科學(xué)思維能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。實(shí)踐證明，歷屆學(xué)生都踴躍提交設(shè)計(jì)方案，表現(xiàn)出強(qiáng)烈的求知欲和活躍的科研思路。在這些方案中，由于學(xué)生引用的參考文獻(xiàn)較多且內(nèi)容廣泛，需要教師特別是青年教師不斷提高水平、了解學(xué)術(shù)前沿，才能對(duì)學(xué)生設(shè)計(jì)方案提出科學(xué)、合理的建議，這樣也促進(jìn)了教師水平的提高，有利于教學(xué)相長(zhǎng)。

1．2編寫(xiě)與實(shí)驗(yàn)配套的教材目前國(guó)內(nèi)尚無(wú)統(tǒng)一的藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教材，大多院校使用的是自編實(shí)驗(yàn)教材或?qū)嶒?yàn)指導(dǎo)。我院最早使用的是朱教授主編的《生理科學(xué)實(shí)驗(yàn)教程》［4］。該教材至今在醫(yī)學(xué)專業(yè)的機(jī)能實(shí)驗(yàn)課中使用已長(zhǎng)達(dá)十年，期間受到師生廣泛好評(píng)。藥學(xué)院初建時(shí)，藥學(xué)專業(yè)和醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生一起上機(jī)能實(shí)驗(yàn)課，所以使用同樣教材。但獨(dú)立開(kāi)設(shè)藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課后，出現(xiàn)了教學(xué)內(nèi)容與教材不配套的局面。為解決這個(gè)問(wèn)題，我院多次考察調(diào)研后選擇使用了暨南大學(xué)出版社發(fā)行的《藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教程》［5］，還根據(jù)開(kāi)設(shè)的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目編寫(xiě)了相應(yīng)的《補(bǔ)充實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)》。但使用過(guò)程中師生普遍反映，外校自編教材加補(bǔ)充教材使用起來(lái)不方便，例如教材和部分上課內(nèi)容仍然不對(duì)應(yīng)，影響學(xué)生預(yù)習(xí)，增加教師講解難度，補(bǔ)充教材容易忘記攜帶等。最后經(jīng)全體教師和專家的反復(fù)討論，總結(jié)實(shí)驗(yàn)期間遇到的各種問(wèn)題及解決方法，自編了《藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教程》［6］，于2011年由科學(xué)出版社出版發(fā)行，使用中獲得師生一致歡迎。至今全體教師仍堅(jiān)持定期開(kāi)會(huì)討論自編教材使用效果和出現(xiàn)的問(wèn)題，不斷修訂，以進(jìn)一步完善教材內(nèi)容。

2建立集體備課制度，注重教師團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)

2．1全面的集體備課制度，保證教學(xué)質(zhì)量集體備課能集思廣益、促進(jìn)教師成長(zhǎng)，是提高教學(xué)質(zhì)量的重要途徑。集體備課是以教研組為單位，組織教師開(kāi)展集體研討、分析試講、審定教案、反饋教學(xué)實(shí)踐信息的活動(dòng)［7］。但實(shí)驗(yàn)課與理論課不同，其內(nèi)容分為理論教授和實(shí)踐訓(xùn)練兩部分，其集體備課模式也應(yīng)根據(jù)實(shí)驗(yàn)課的特點(diǎn)制定。所以我院建立了特色的藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)集體備課制度，具體如下:①參加人員除了授課教師外，還包括教輔技術(shù)人員和參與教學(xué)活動(dòng)的研究生。實(shí)驗(yàn)課的藥物調(diào)配、儀器器械管理均有專門(mén)的實(shí)驗(yàn)師負(fù)責(zé)，實(shí)驗(yàn)的巡回指導(dǎo)還有研究生參與，整個(gè)團(tuán)隊(duì)在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中發(fā)揮著不同作用，缺一不可，所以需要集中一起備課，溝通協(xié)調(diào)、相互學(xué)習(xí)和提高。②內(nèi)容流程:集體備課流程可歸納為帶教教師試講課件和教案→實(shí)驗(yàn)教學(xué)團(tuán)隊(duì)提問(wèn)、討論→完善共享多媒體課件→預(yù)實(shí)驗(yàn)→小結(jié)操作重點(diǎn)、難點(diǎn)及注意事項(xiàng)→教師書(shū)寫(xiě)實(shí)驗(yàn)報(bào)告。從上述流程可見(jiàn)藥理實(shí)驗(yàn)集體備課內(nèi)容比理論教學(xué)更加豐富，增加了預(yù)實(shí)驗(yàn)和教師書(shū)寫(xiě)實(shí)驗(yàn)報(bào)告等環(huán)節(jié)。其中的預(yù)實(shí)驗(yàn)，是指實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師將要開(kāi)展的實(shí)驗(yàn)預(yù)先做一遍。只有通過(guò)預(yù)先進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)，才能對(duì)整個(gè)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行評(píng)估，理清操作上的重點(diǎn)、難點(diǎn)，在隨后開(kāi)展的學(xué)生實(shí)驗(yàn)中做到有的放矢，并對(duì)實(shí)驗(yàn)中可能出現(xiàn)的各種問(wèn)題進(jìn)行排查，對(duì)實(shí)驗(yàn)細(xì)節(jié)進(jìn)行調(diào)整，以提高實(shí)驗(yàn)成功率。預(yù)實(shí)驗(yàn)后，還要求書(shū)寫(xiě)教師實(shí)驗(yàn)報(bào)告，這樣不僅能提高教師分析寫(xiě)作水平，還有利于教師批改學(xué)生報(bào)告。總的來(lái)說(shuō)，我院在每個(gè)實(shí)驗(yàn)前一周進(jìn)行集體備課，預(yù)先對(duì)將要開(kāi)展的實(shí)驗(yàn)進(jìn)行了深入、全面的探討，有利于提高教學(xué)團(tuán)隊(duì)對(duì)授課內(nèi)容和操作技巧的掌握，促進(jìn)教學(xué)梯隊(duì)中資深教師向青年教師傳授教學(xué)知識(shí)，加快年輕教師的成長(zhǎng)，還給予了參與教學(xué)活動(dòng)的研究生快速學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，使沉淀的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)得以傳承、發(fā)展，保證了整個(gè)教學(xué)團(tuán)隊(duì)的教學(xué)質(zhì)量。

2．2注重培訓(xùn)教師的專業(yè)教學(xué)方法及情感教學(xué)方法藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)的指導(dǎo)教師全部具有醫(yī)、藥學(xué)專業(yè)背景，熟知專業(yè)知識(shí)，又有集體備課做保障，在講授專業(yè)知識(shí)上有優(yōu)勢(shì)。但是沒(méi)有長(zhǎng)期、系統(tǒng)地接受師范教育，只接受了短暫的崗前培訓(xùn)后就直接承擔(dān)教學(xué)任務(wù)，需要在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中邊教學(xué)邊學(xué)習(xí)、摸索各種教學(xué)方法。因此我院在注重教師專業(yè)知識(shí)傳授的同時(shí)，也特別注重教師教學(xué)方法的培訓(xùn)，鼓勵(lì)教師參加各種教學(xué)方法研討班和進(jìn)修班，開(kāi)展教師授課比賽，定期開(kāi)會(huì)討論各種教學(xué)方法的運(yùn)用。如根據(jù)藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)的專業(yè)特點(diǎn)，在學(xué)習(xí)傳統(tǒng)講授法基礎(chǔ)上，組織教師學(xué)習(xí)多元化的教學(xué)方法，鼓勵(lì)在實(shí)驗(yàn)課中靈活運(yùn)用小組法、案例法、演示法、探究法等多元化教學(xué)方法。另外，為實(shí)現(xiàn)認(rèn)知和情感的和諧統(tǒng)一，我們?cè)谧⒅囟嘣瘜I(yè)教學(xué)方法的同時(shí)，也鼓勵(lì)教師運(yùn)用情感教學(xué)方法。如藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)對(duì)象主要是動(dòng)物，常有學(xué)生因?yàn)楹ε滦∈蠖辉敢鈩?dòng)手，此時(shí)不應(yīng)強(qiáng)迫學(xué)生立即動(dòng)手，而是親自在學(xué)生身邊示范捉拿小鼠，以親切的態(tài)度，對(duì)學(xué)生進(jìn)行思想教育，正面引導(dǎo)、側(cè)面鼓勵(lì)，逐步消除學(xué)生懼怕的心理障礙，教師多用“你能行”、“做得很好”等激勵(lì)的話語(yǔ)，讓學(xué)生肯定自己，克服困難，體驗(yàn)成功;當(dāng)發(fā)現(xiàn)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中虐待動(dòng)物，不能厲聲叱喝，應(yīng)耐心解釋，加強(qiáng)生命倫理教育，使學(xué)生學(xué)會(huì)尊重生命，培養(yǎng)其愛(ài)心，對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物傷害減至最小。教師還利用綜合性實(shí)驗(yàn)中小組分工完成實(shí)驗(yàn)的機(jī)會(huì)，培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)精神和協(xié)作能力。

3提高資源利用率，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)

重建藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課程，牽涉多方問(wèn)題，如實(shí)驗(yàn)室資源利用、設(shè)備儀器配套等。下面以多媒體CAI教學(xué)實(shí)驗(yàn)室及多種現(xiàn)代生物實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備的引進(jìn)為例說(shuō)明實(shí)驗(yàn)室建設(shè)方面的情況:①計(jì)算機(jī)教學(xué)輔助系統(tǒng)(computerassistedinstruction，CAI)是用計(jì)算機(jī)幫助教師執(zhí)行部分教學(xué)任務(wù)，向?qū)W生傳授知識(shí)和提供技能訓(xùn)練的應(yīng)用系統(tǒng)，CAI教學(xué)是一種現(xiàn)代化教學(xué)手段。為了豐富教學(xué)手段、向教育現(xiàn)代化邁進(jìn)，我校早在十多年前就大力引進(jìn)該系統(tǒng)，逐步替代傳統(tǒng)幻燈機(jī)。用多媒體CAI實(shí)驗(yàn)教學(xué)課件進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)，能縮短板書(shū)、示教時(shí)間，增加學(xué)生動(dòng)手時(shí)間。我院重建藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課程之初，就計(jì)劃使用現(xiàn)代化的多媒體CAI教學(xué)。但新建多媒體實(shí)驗(yàn)室，不僅需要增設(shè)實(shí)驗(yàn)場(chǎng)地，還要引進(jìn)全套多媒體教學(xué)系統(tǒng)配置(包括多媒體計(jì)算機(jī)、投影設(shè)備、視頻展示臺(tái)、擴(kuò)音設(shè)備、局域網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、學(xué)生顯示器、白板等)。經(jīng)過(guò)調(diào)研，主管領(lǐng)導(dǎo)發(fā)現(xiàn)，擁有全套多媒體設(shè)備的生理科學(xué)實(shí)驗(yàn)室，只在下半學(xué)年開(kāi)課，上半年實(shí)驗(yàn)室基本空置。于是與生理科學(xué)實(shí)驗(yàn)室合作，上半年利用生理科學(xué)實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課，這樣既節(jié)約了場(chǎng)地，減少開(kāi)支，又提高資源利用率，使藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)?zāi)苎杆偈褂枚嗝襟wCAI實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行教學(xué)。②為了提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量，還引進(jìn)多種現(xiàn)代化實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備，如在各種動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中廣泛使用Medlab生物信號(hào)采集處理系統(tǒng)。該系統(tǒng)是集信號(hào)放大、數(shù)據(jù)采集、顯示、存儲(chǔ)、結(jié)果處理及輸出等功能于一體的實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)，我們將該系統(tǒng)結(jié)合針形電極、壓力換能器等設(shè)備，在利多卡因抗心律失常作用、藥物對(duì)麻醉動(dòng)物血壓影響、強(qiáng)心苷對(duì)家兔在體衰竭心臟的作用等實(shí)驗(yàn)中準(zhǔn)確測(cè)量，顯示了動(dòng)物血壓、心率、中心靜脈壓等指標(biāo)變化。另外還根據(jù)實(shí)驗(yàn)需要新購(gòu)置了AJ5805微量注射泵、YLS-6B智能熱板儀、YLS-7A足趾容積測(cè)量?jī)x、強(qiáng)生穩(wěn)豪便攜式血糖儀等。各種現(xiàn)代化教學(xué)設(shè)備和儀器不但保證了實(shí)驗(yàn)的順利進(jìn)行、改善了實(shí)驗(yàn)條件，還大幅提高實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，使實(shí)驗(yàn)結(jié)果更加客觀科學(xué)、更具說(shuō)服力，拓寬師生視野，培養(yǎng)學(xué)生的基本科研意識(shí)。實(shí)驗(yàn)教學(xué)是培養(yǎng)應(yīng)用型、綜合型高素質(zhì)新型人才的突破口，其課程體系構(gòu)建是漫長(zhǎng)而復(fù)雜的系統(tǒng)過(guò)程，所幸在主管部門(mén)重視、支持和規(guī)劃下，藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課程體系得以啟動(dòng)重建和探索，目前已初步形成系統(tǒng)化和應(yīng)用化的實(shí)踐教學(xué)新格局。經(jīng)過(guò)近幾年實(shí)踐，廣泛收集師生意見(jiàn)及調(diào)查畢業(yè)生就業(yè)后用人單位的反映情況，顯示出重建的藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課程有利于培養(yǎng)和提高藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的動(dòng)手實(shí)踐能力、綜合分析應(yīng)用能力、創(chuàng)新思維、團(tuán)隊(duì)合作精神。

作者：尤婷婷尤思懿鄒麗宜龔仙玲魯澄宇崔燎吳鐵林堅(jiān)濤單位：廣東醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院藥理學(xué)教研室廣東醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院科教科廣東醫(yī)學(xué)院中藥與新藥研究所